Основным средством внушения является слово, речь суг-
гестора (человека, производящего внушение). Неречевые фак-
торы (жесты, мимика, действия и т. д.) оказывают дополни-
тельное влияние и, как показали эксперименты, могут значи-
тельно отражаться на эффективности внушения {Куликов В. Н.,
1974].
Внушение в его медицинском, физиологическом, психологи-
ческом, социально-психологическом, педагогическом аспектах
привлекало внимание многих исследователей: В. М. Бехтере-
ва (1911), И. П. Павлова (1938), А. С. Макаренко (1958),
А. В. Петровского (1970) и его сотрудников (Сафин В. Ф.,
1969; Оботуров И. А., 1970; Бакеев В. А" 1971), М. С. Лебе-
динского (1971), В. Е. Рожнова (1971), А. М. Свядоща (1982),
А. Т. Филатова (1982).
Физиологический механизм внушения и самовнушения
представлен в работах И. П. Павлова, с точки зрения которо-
го внушение-это концентрированный очаг раздражения в ко-
ре головного мозга, по закону отрицательной индукции вызы-
вающей вокруг себя зону торможения, чем и объясняется, го-
воря словами И. П. Павлова, его <преобладающее, незаконное
и неодолимое значение>. С физиологических позиций была объ-
яснена также различная степень реализации внушения в бодр-
ствующем состоянии и во время гипноза на основе представле-
ний о так называемых фазовых состояниях в коре головного
мозга.
А. Т. Филатовым и его сотрудниками (Филатов А. Т., Ми-
хайлов К. В., 1977; Филатов А. Т., 1983, и др.) показано, что
эффективность внушения, помимо других причин, зависит в зна-
чительной мере от степени кортиколизации основных физиоло-
гических систем. В частности, этими учеными исследована сте-
пень <откликаемости> на внушение таких систем, как сердеч-
но-сосудистая, нервно-мышечная, дыхательная, пищеваритель-
ная и др.
Предлагаются различные классификации суггестии: внуше-
ние и самовнушение, внушение прямое или открытое, косвен-
ное или закрытое; внушение контактное и дистантное и т. д.
В медицинской практике приняты соответствующие приемы
внушения в бодрствующем состоянии (наяву), в состоянии гип-
нотического и наркотического сна.
Внушение в состоянии бодрствования. Внушение в состоянии
бодрствования, являясь необходимой частью любого общения
пациента с врачом, может выступать и в качестве самостоятель-
ного психотерапевтического воздействия. А. М. Свядощ (1982)
предлагает несколько технических вариантов проведения сеан-
сов внушения наяву. Формулы внушений произносятся повели-
тельным тоном, учитывают состояние больного и характер кли-
нических проявлений заболевания. Они могут быть направлены
как на улучшение общего самочувствия (сна, аппетита, работо-
способности и т. д.), так и на устранение отдельных невротиче-
ских симптомов. Обычно внушению наяву предшествует разъяс-
нительная беседа о сущности лечебного внушения и убеждение
больного в его эффективности. Эффект внушения, естественно,
тем выше, чем выше в глазах пациента авторитет врача, произ-
водящего внушение. Степень реализации внушения определяет-
ся также особенностями личности больного, выраженностью
<магического> настроя, веры в возможность влияния одних лю-
дей на других с помощью неизвестных науке средств и способов
[Захаров А. И., 1982], во многом зависит от отношения пациен-
та к врачу. Необходимо учитывать также эффект <ноцебо>
[Leder S., 1978], при котором в отличие от плацебо отмечается
снижение эффективности психотерапии в результате того,
что ожидания пациента не реализуются, в частности, при не-
эффективном применении этих методов у данного больного
ранее.
Внушение в состоянии гипнотического сна. Использование
гипнотического состояния в лечебных целях столь широко рас-
пространено, что в ряде стран в психотерапевтических общест-
вах выделены секции гипнотерапии, существуют международные
организации, объединяющие специалистов, разрабатывающих
проблемы клинического и экспериментального гипноза, периоди-
чески проводятся международные конгрессы по гипнозу.
Интерес к гипнозу отражает его лечебную эффективность,
возможность повысить терапевтическое действие внушения,
пользуясь состоянием внушенного же гипнотического сна. Исто-
рия развития научных представлений о природе гипноза и мето-
дах его применения в медицине с исчерпывающей полнотой
представлена в работах В. Е. Рожнова (1954, 1979), К. И, Пла-
тонова (1962), И. Ф. Мягкова (1967), И. М. Р.иша (1969),
И. Е. Вольперта (1972), П. И. Буля (1974), А. П. Слободяника
(1977), а в зарубежной литературе-Е. Sarankov et а1. (1963),
A. Katzenstein (1971, 1978), L. Chertok (1972), S. Kratochvil
(1972), G. Klumbies (1974) и др. Важно отметить, что большой
вклад в понимание физиологических механизмов гипноза и ис-
пользование его в лечебных целях внесли выдающиеся русские
ученые И. П. Павлов и В. М. Бехтерев.
Ввиду того что явления внушения (суггестия) и гипноза тес-
но переплетаются друг с другом, П. И. Буль (1974) считает
целесообразным пользоваться термином <гипносуггестивная
психотерапия>.
Гипносуггестивная психотерапия широко применяется в раз-
личных областях медицины-в клинике пограничных состоя-
ний, алкоголизма и наркоманий, а также при некоторых сома-
тических заболеваниях.
Существует множество методик (вариантов) гипносуггестив-
ной терапии.
Vogt (цит. по Рожнову В. Е., 1979) была предложена мето-
дика так называемого фракционного гипноза, позволяющая до-
биться более глубокого сна, используя отчет больного о само-
ощущениях, и снять настороженное, боязливое отношение к са-
мому методу. Е. Kretschmer (1949) предложил методику ступен-
чатого активного гипноза, существенными элементами которой
являются тренировочные упражнения на релаксацию и фикса-
цию с ограничением роли суггестивных факторов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131