Как известно [Яковлева Е. К., 1958; Мя-
сищев В. Н., 1960; Бобкова В. В" 1971, и др.], при словесных
55>
воздействиях, особенно связанных с психотравмирующей ситуа-
цией или болезненным симптомом, возникают отчетливые
ЭЭГ-изменения и КГР, выраженность и длительность которых
коррелирует со степенью эмоционального напряжения. Более
длительная реакция десинхронизации и большая выраженность
вегетативных компонентов реакции рассматриваются многими
авторами как результат повышения возбудимости подкорковых
структур мозга, в частности, неспецифических активирующих
систем ствола. Обычно ЭЭГ-реакция на значимые слова выра-
жается десинхронизацией различной степени выраженности, но
при неврозах преимущественно наблюдается инверсный харак-
тер изменений, а иногда и патологическое усиление реакций в
виде хаотизации ЭЭГ, появления медленной активности, усиле-
ния быстрых и мышечных потенциалов и высоких КГР.
Наряду с отчетливыми изменениями электрической активно-
сти у обследованных больных наблюдается значительная выра-
женность КГР на эмоционально значимые словесные воздейст-
вия и СКП в фоне. Можно отметить различные соотношения
между изменениями биопотенциалов мозга, СКП и КГР. Так,
у ряда больных (64,6%) имело место совпадение регистрируе-
мых вегетативной и корковой реакций, но иногда при отчетли-
вой КГР отсутствовала реакция десинхронизации и наоборот.
Изучение характеристик Е-волны показало, что она корре-
лирует с такими особенностями личности и психического со-
стояния больных неврозами, как неуверенность, тревожность,
раздражительность и снижение активного внимания. Обычно у
этих больных преобладали волны малой амплитуды (10,1+
+1,5 мкВ, у здоровых 14,4+1,3 мкВ), возникающие с более
длительным, чем в норме (365+1,4 мс), латентным периодом
(520,5+2,6 мс) и измененные по форме, большей частью с по-
логим спадом, а иногда и не прерываемые императивным сиг-
налом, что не отмечается у здоровых. На ЭЭГ Е-волна у боль-
ных неврозами обнаруживалась реже, чем у здоровых. Отме-
ченное удлинение латентного периода двигательной реакции
свидетельствует об ослаблении активного внимания, поскольку
укорочение времени реакции обычно связывают [Shagass Ch.,
1975, и др.] с высоким уровнем внимания.
Снижение амплитуды Е-волны у обследованных больных со-
четалось с быстрым появлением СКП и КГР и с выраженно-
стью ЭЭГ-реакций на словесные эмоционально значимые раз-
дражители, т. е. имела место определенная диссоциация реак-
тивности вегетативных и корковых функций. Такая диссоциация
обусловлена, вероятно, не только ослаблением деятельности
коры головного мозга, но и нарушением функции мезодиэнце-
фальных стволовых структур, с активностью которых связыва-
ют явления десинхронизации на ЭЭГ и вегетативные реакции.
Это подтверждается, как было показано выше, и наличием на
ЭЭГ больных неврозами вспышек распространенной медленной
активности, а также тета-ритма, который, как и КГР, обнару-
живается обычно при эмоциональном напряжении [Симо-
нов П. В., 1972].
При исследовании на втором этапе (после серии груп-
повых психотерапевтических занятий), в день обсуждения
больного в группе отмечена определенная положительная ди-
намика на ЭЭГ и улучшение вегетативных показателей, одна-
ко, как видно из табл. 1, эти сдвиги не являются статистически
достоверными. В этом периоде исследований можно отметить
даже более заметную диссоциацию реактивности разных функ-
ций, в частности, нарушение обычных соотношений между вы-
раженностью реакции десинхронизации на значимые словесные
раздражители, СКП и КГР, что свидетельствует об определен-
ной рассогласованности между отдельными функциональными
системами головного мозга, обеспечивающими адекватное реа-
гирование, а также о нарушении некоторых уровней лимбико-
ретикулярной системы, связанный с выражением эмоций.
Более отчетливая нормализация вегетативных и биоэлект-
рических показателей, отражающих изменения адаптивных воз-
можностей центральной нервной системы больных, наблюдает-
ся на третьем этапе исследования, перед выпиской больных из
отделения.
Анализ изменений электрической активности показал, что на
фоновой ЭЭГ несколько усилилась регулярность и выражен-
ность альфа-ритма, значительно уменьшились, а у ряда боль-
ных исчезли медленные колебания в диапазоне как дельта-
волн, так и тета-ритма (см. табл. 1). Быстрые потенциалы из-
менились незначительно, но общий характер ЭЭГ улучшился.
Оставалась выраженной, хотя и в меньшей степени, пароксиз-
мальная активность в виде кратковременных распространенных
вспышек альфа-, тета-волн и острых волн, отражая изменения
активирующих влияний подбугорной области и сетчатой фор-
мации среднего мозга. Значительно увеличилось число больных
с нормальными зональными различиями биопотенциалов, отме-
чалась отчетливая нормализация реактивных изменений ЭЭГ,
а именно гипервентиляция уряда больных не вызывала сущест-
венных нарушений характера электрической активности, увели-
чилось число нормальных реакций на открывание глаз, что гово-
рит о повышении уровня функционального состояния коры голов-
ного мозга. Отмечены определенные корреляции между эмоцио-
нальными и вегетативными факторами. Так, значительно менее
выраженными стали ЭЭГ-реакций на эмоционально значимые
словесные раздражители, а у ряда больных не наблюдалось
сдвигов ЭЭГ при этих воздействиях, что, по-видимому, свиде-
тельствует об изменениях эмоциональной реактивности вслед-
ствие восстановления нарушенной под влиянием психотерапии
системы отношений больного.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131