Первые попытки научного объяснения меха-
низма лечебного действия музыки на организм человека отно-
сятся к XVII, а широкие экспериментальные исследования-к
XIX веку. Большое значение музыке в системе лечения психи-
чески больных придавали С. С. Корсаков, В. М. Бехтерев и
другие известные русские ученые, а в последний период-
С. И. Консторум (1959), Г. П. Шипулин (1966) и др.
Во многих работах исследовалось влияние музыки на функ-
ции человеческого организма. Было показано, что это влияние
различно у разных людей и определяется индивидуальными
особенностями музыкального восприятия, степенью музыкаль-
ной подготовки, психологическим типом личности и т. д. Уста-
новлено также, что отдельные элементы музыки вызывают
адекватные характеру раздражителя психические состояния и -
физиологические сдвиги.
Не касаясь всей огромной литературы, которая посвящена
различным аспектам музыкотерапии исследователями многих
стран (см. Л. С. Брусиловский, 1979; Ch. Schwabe, 1972, и др.),
остановимся лишь на некоторых вопросах.
Классификация современных методов музыкотерапии на ос-
нове их преимущественного лечебного действия приводится в
работе известного польского музыкотерапевта Е. Galinska
(1977): 1) методы, направленные на отреагирование, а также
эмоционально активирующие; 2) тренинговые методы, приме-
няемые чаще всего в рамках бихевиоральной психотерапии;
3) релаксирующие методы, используемые не только в психиат-
рии, но и в других областях медицины; 4) коммуникативные ме-
тоды; 5) творческие методы в форме инструментальной, вокаль-
ной, двигательной импровизации; 6) психоделические, экстати-
ческие, эстетизирующие, созерцательные; 7) музыкальный тре-
нинг чувствительности для выработки способности видеть про-
явления и отзвуки жизни в музыке.
Группировка музыкотерапевтических приемов приведена
также в книге Ch. Schwabe (1972). Автор указывает на возмож-
ности применения метода в форме индивидуальной и групповой
музыкотерапии. Каждая из этих форм может быть представле-
на в виде рецептивной и активной музыкотерапии.
Индивидуальная рецептивная музыкотерапия осуществляет-
ся в трех вариантах: с преимущественно коммуникативным,
реактивным и регулятивным лечебным действием. При комму-
никативной индивидуальной музыкотерапии музыкальное про-
изведение прослушивают пациент и врач, музыка способствует
улучшению их диадных взаимоотношений в процессе лечения;
цель реактивной музыкотерапии-достижение катарсиса, регу-
лятивной-снятие нервно-психического напряжения.
124
..-> Групповая музыкотерапия в активной форме включает в се-
бя также терапию пением (вокалотерапия, хоровое пение) w
танцами (хореотерапия).
Ch. Schwabe (1972) выделяет четыре основных направления
дриебного действия музыкотерапии: эмоциональное активирова-
д"е в ходе вербальной психотерапии; развитие межличностного
общения (коммуникативных функций и способностей); регули-
рующее влияние на психовегетативные процессы; повышение
эстетических потребностей.
л Во многих других работах в качестве механизмов лечебного
действия музыкотерапии подчеркиваются следующие: катарсис,-
эмоциональная разрядка, регулирование эмоционального со-
стояния, повышение доступности для сознательного пережива-
ния психо- и социодинамических процессов, повышение соци-
альной активности больных, в ряде случаев психагогический
характер воздействия, приобретение новых средств эмоциональ-
ной экспрессии, облегчение возможностей усвоения пациентом
новых отношений и установок (в частности, через развитие эсте-
тических потребностей) и т. д. [Geyer М" Schwabe Ch" 1975;
Leder S. et al" 1983, и др.].
Для повышения степени адекватности и эффективности ис-
пользования музыки в лечебных целях предпринимались неод-
нократные попытки составления <лечебных каталогов музыки>
с выделением в них музыкальных произведений, обладающих
действием различной направленности: активирующим, седатив-
ным и т. д. Однако отношение к подобным <музыкальным фар-
макопеям> [Брусиловский Л. С., 1979] достаточно скептическое-
й осторожное, поскольку существует множество переменных
клинического, психологического, социально-психологического
порядка, которые опосредуют степень и направленность лечеб-
ного влияния музыки.
При изучении больных неврозами Е. Galinska (1973) уста-
новила, что восприятие музыки этими пациентами может за-
трудняться такими факторами, как имеющиеся у них колебания
настроения, состояния тревоги и напряжения, трудности в кон-
центрации внимания; доминирующее у пациентов психическое-
состояние также обусловливает содержание их внемузыкальных
ассоциаций.
При обычно положительном влиянии музыки на больных не-
которые авторы [Kleinsorge Н., Klumbies G" 1965, и др.] на-
блюдали и отрицательные реакции на музыку: у больных уси-
ливались раздражительность, общая утомляемость, появлялась
тревога.
В работе И. М. Гриневой (1981) показано, что прослушива-
ние специально подобранной музыки больными сопровождалось
разнонаправленными изменениями уровня их психической
активности и физического самочувствия. Степень нормализую-
щего психофизиологические функции эффекта музыкотерапии
определялась главным образом наличием положительной эсте-
а-ической реакции, глубиной эмоционального, эстетического пе-
.реживания музыки. Автором отмечено также, что характер
эстетической реакции определяется слуховым музыкальным
.опытом, причем терапевтически ценная положительная эстети-
ческая реакция чаще возникает у высоко- и среднемузыкальных
-слушателей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131