4) методы психотерапии в значении терапевтических
<интервенций> (вмешательств), рассматриваемых либо в па-
раметрах <стиля> (директивный, недирективный), либо в пара-
метрах <формы> (убеждение, разъяснение и др.).
Если же обратиться к систематике методов психотерапии в
нашей литературе, то использование понятий метода, методи-
ки, формы, приема, техники психотерапии также носит чаще
всего случайный характер, что не может не отражаться и на
их группировках.
В работах по психотерапии, изданных в нашей стране,
в перечне методов обычно отсутствует личностно-ориентиро-
ванная (реконструктивная) психотерапия, хотя такая система
у нас не только разработана, противопоставляется в методо-
логическом плане системам личностно-ориентированной психо-
терапии, распространенным в западных странах (психоаналити-
ческой, экзистенциально-гуманистической направленности в
др.), но и широко используется в практической работе (<пато-
генетическая> психотерапия по В. Н. Мясищеву).
Говоря о личностно-ориентированной (реконструктивной)
психотерапии, мы имеем в виду не личностный подход, в це-
лом характерный для психотерапии в нашей стране, а систему
психотерапии, опирающуюся на определенную концепцию лич-
ности. Обычные утверждения, что <любое психотерапевтическое
воздействие должно реконструировать личность>, являясь в
принципе верными и практически значимыми, в то же время объ-
ективно могут стать препятствием на пути дальнейшей тща-
тельной разработки современной личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии с марксистско-ленинских по-
зиций. В настоящее время наибольшим требованиям в этом
смысле отвечает система <патогенетической> психотерапии,
основанная на психологии отношений ][Мясищев В. Н., 1960;
Шорохова Е. В" 1980; Ломов Б. Ф" 1980, 1981, и др.].
В реально существующих на данном этапе развития психо-
терапии условиях систематика ее методов необходима как для
лучшего ориентирования в специальности, так и особенно для
целей подготовки психотерапевтов и совершенствования психо-
терапевтических методов.
В теоретико-методологическом плане заслуживают внима-
ния вопросы, связанные с использованием в советской психоте-
рапии некоторых психотерапевтических методов, получивших в
последние десятилетия распространение за рубежом. Это отно-
сится прежде всего к групповой психотерапии и поведенческой
терапии.
Групповая психотерапия, против которой еще не так давно
возражали некоторые наши специалисты, конечно же, исполь-
зуется в рамках динамического, экзистенциально-гуманистиче-
ского и других направлений западной психотерапии, но в еще
большей мере необходимо разрабатывать ее с позиций материа-
листической общей, медицинской и социальной психологии, ибо
по сути своей она соответствует нашему общественному созна-
нию. Подобно этому в советской психологии достаточно широ-
ко используются проективные личностные методы, поскольку
сами по себе эти методы позволяют получить лишь сведения от
обследуемого и отметить его реакции, связанные с действием
объективных раздражителей. Что касается анализа и интерпре-
тации данных, полученных с их помощью, то они могут произ-
водиться с различных теоретических позиций.
Целесообразно еще раз подчеркнуть, что цели и задачи
психотерапии при разных заболеваниях (например, неврозах)
определяются теоретической ориентацией автора относительно
природы и механизмов психогенных расстройств. Тем не ме-
нее для их лечения могут применяться одни и те же психоте-
рапевтические приемы, имеющие, однако, в различных теорети-
ческих концепциях свою направленность и специфическое содер-
жание.
:1Г1С.
Говоря о групповой психотерапии, следовало бы подчерк-
нуть, что специфичность ее как психотерапевтического метода
заключается в учете всего многообразия групповых феноменов,
описанных ниже. Этим она отличается от применения/Яюбого
психотерапевтического метода в группе больных (гипноз, ауто-
генная тренировка, разъяснение и др.), где ведущим групповым
феноменом, используемым психотерапевтом, является группо-
вая индукция.
Отмеченное касается, в частности, и всей группы поведен-
ческих методов, основанных на идеях И. П. Павлова и
В. М. Бехтерева, но длительное время не применявшихся у нас
ввиду того, что разрабатывались они за рубежом с позиций
подвергающейся справедливой критике в нашей науке концеп-
ции бихевиоризма. Сами же технические приемы поведенческой
психотерапии, включенные в систему продуманной патогенети-
ческой психотерапии Зачепицкий Р. А., 1975], оказываются
эффективными при многих патологических расстройствах (см.
также наш анализ одной из методик поведенческой психотера-
пии).
Сказанным отнюдь не умаляется значение важнейшего по-
ложения, содержащегося в резолюции 1-го Международного
симпозиума социалистических стран по психотерапии (Прага,
.<973), о том, что <в центре каждой психотерапевтической си-
стемы находится человек во взаимосвязи со своей общественной
/Л- " -м..-.
средой. Теоретические основы и методы психотерапии в социа-
листических странах определяются поэтому социалистическим
общественным строем, его идеологией и его нормами, требо-
ваниями и огромными возможностями всестороннего развития
человека>.
С учетом всех трудностей, связанных с группировкой мето-
дов психотерапии и с ее неизбежно условным характером, ни-
же основное внимание сосредоточено на описании трех веду-
щих психотерапевтических направлений и используемых ими
методах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131