Применительно к психотерапии это должно быть прежде всего
предостережением от чрезмерной психологизации и социологизации
механизмов ее лечебного действия, на основании отрицания в лич-
ности, как замечает К. К. Платонов (1975), <чего бы то ни было
биологического>. Поэтому следует постоянно подчеркивать адекват-
ность и необходимость учета при изучении психотерапевтических
механизмов не только психосоциальных их звеньев, но и, что
особенно важно в лечебной практике применительно к больному
человеку, психофизиологических, нейрофизиологических и других
биологических основ психотерапии.
Вторым источником ошибочного подхода к развитию патогене-
тической психотерапии может явиться подмена в ней понятия <об-
щественные отношения> более эмпирическим - <межличностные
отношения>. Известный французский философ-коммунист L. Seve
[Clement С., Bruno P., Seve L., 1976] указывает, что при этом
происходит отказ от исторического материализма в понимании
сущности человека в пользу идеалистической коллективной психоло-
гии. Очевидно, что в понятие <общественные отношения> входит,
в частности, опосредование межличностных отношений обществен-
но ценным и личностно значимым содержанием совместной деятель-
ности, т. е. то, что отличает концепцию межличностных отношений
и коллектива с позиций материалистической психологии [Петров-
ский А. В., 1975], от механистических и субъективистских по своей
сути социально-психологических концепций межличностных взаимо-
отношений и взаимоотношений личности и группы западных
социальных психологов и психотерапевтов [Slavson S., 1964;
Могепо J., 1965, и др.].
В ряду социально-психологических проблем патогенетической груп-
повой психотерапии одной из наиболее актуальных является пробле-
ма теоретико-методологического и экспериментально-эмпирического
обоснования понятий психотерапевтической группы и психотерапев-
тического коллектива как группы высшего уровня развития (соответ-
ственно групповой и коллективной психотерапии). Указывая на ряд
возникающих здесь и требующих ответа вопросов, А. В. Петровский
и М. А. Туревский (1979) в числе их отмечают следующие: что состав-
ляет социально-психологическую природу психотерапевтического
коллектива, каковы характерные для него социально-психологические
закономерности, какова его структура, какие социально-психологи-
ческие процессы сопровождают развитие психотерапевтической
группы в коллектив и др. Если упомянутая работа представляет со-
бой, по сути, первую попытку теоретического осмышления этих вопро-
сов, то работа, проводимая в нашей клинике [Беккер Г. X., 1981,
и др.], содержит результаты конкретных психологических и социаль-
но-психологических исследований, ведущихся в указанных направле-
ниях. В исследовании Г. X. Беккер при сравнительном анализе групп,
в частности, получила подтверждение гипотеза о зависимости
степени эффективности лечения методом групповой психотерапии
от уровня развития психотерапевтической группы в социально-пси-
хологическом плане. Очевидно принципиальное значение указанных
работ для дальнейшего становления теории и практики групповой
психотерапии в нашей стране.
Одной из актуальных задач подготовки психотерапевтов является
разработка с учетом зарубежного опыта и прежде всего опыта
психотерапевтов социалистических стран различных форм тренинго-
вых групп [Ледер С. и др., 1979; Yalom 1. D" 1970; Rogers С., 1972;
Kratochvil S., 1974]. Участие в группах <лабораторной тренировки>
способствует повышению <эмпатического потенциала> психотера-
певта, лучшей оценке им явлений, возникающих в ходе общения
с пациентами, пониманию групповой динамики, повышению пластич-
ности поведения, осознанию влияния собственных установок и
ценностей на процесс этого общения, а также позволяет познако-
миться с различными психотерапевтическими методиками. В работе
нашего сотрудника В. А. Ташлыкова (1979) представлен опыт
психологических исследований тренинговой группы психотерапевтов
(руководителями данной группы были психологи нашей клиники
В. А. Мурзенко и Г. Л. Исурина). Исследование подтвердило
ценность тренинга психотерапевтов как активной формы приобрете-
ния практических навыков в психотерапевтической работе, особенно
в групповой психотерапии.
Дальнейшей разработке теорстико-методических вопросов, свя-
занных с деятельностью тренинговых групп в здравоохранении,
во многом будет способствовать расширяющийся опыт теоретических
исследований и работы групп <социально-психологического тре-
нинга> [Петровская Л. А., 1978: Богомолова Н. Н., Петровская Л. А.,
1980; Ковалев Г. А., 1980, и др.], осуществляемых с позиций
советской социальной психологии, прежде всего таких ее разделов,
как социальная психология личности, групп и коллективов, психоло-
гия общения, познания людьми друг друга и др. [Бодалев А. А., 1965,
7
1980; Кузьмин Е. С., 1965; Андреева Г. М., 1978; Шорохова Е В
1978; Ломов Б. Ф" 1979, и др.].
За рубежом, в том числе исследователями социалистических
стран, в последнее время затрагиваются вопросы социальной реле-
вантности целевых установок в личностно ориентированной психо-
терапии вообще и при неврозах как основной группе психогенных
заболеваний в особенности [Helm J., Thorn А., 1976, и др.]. Этот
аспект отчетливо выступает и у некоторых советских авторов
[Мясищев В. Н., 1960а: Платонов К. К., 1974; Шорохова Е. В.,
1978, и др.], подчеркивающих, что в формировании личности
социально-педагогические воздействия и психотерапия тесно взаимо-
действуют.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124