Больные продолжают настой-
чиво воспроизводить первую по порядку предъявления последова-
тельность слогов или слов.
Расстройства внимания обычны для больных с травматическими
сосудистыми заболеваниями головного мозга. Н. Ф. Евсеев и
Врачева (1978), исследуя больных с травмами головного
мозга с помощью пробы Пьерона-Рузера, у 45 из 84 (53,5%)
испытуемых наблюдали ошибки и удлинение времени выполнения
ее до 10 мин (при норме- 1 мин 15 с без ошибок). Эти данные
свидетельствуют о неустойчивости внимания, неспособности к дли-
тельной его концентрации и об утомляемости.
На снижение концентрации и устойчивости внимания у больных
с диэнцефальными расстройствами указывает М. А. Докучаева
(1967). Подобные же нарушения внимания, по ее данным, отмеча-
ются у больных с далеко зашедшими стадиями хронического алко-
голизма.
Расстройства внимания типичны для больных с церебральным
атеросклерозом. Уже при начальных явлениях церебрального
атеросклероза у больных обнаруживается быстрая утомляемость,
проявляющаяся колебаниями внимания, невозможностью сосредото-
чения на исследовании [Мельникова Т. В., Семенов А. В., 1978].
Снижение внимания у лиц с начальными явлениями церебрального
атеросклероза отмечают Б. И. Парменов-Трифилов и соавт. (1978).
При сложной дифференцировочной работе с черно-красными табли-
цами у исследуемых отмечались персеверация, значительно выражен-
ная дивергенция рядов, нарушение дифференцировки цвета. В основе
характерной для больных с церебральным атеросклерозом рассеян-
ности лежат повышенная отвлекаемость, нарушение устойчивости
внимания.
Л. Н. Фоменко и В. И, Кузьмина (1978) у больных эпилепсией
исследовали объем, переключаемость, устойчивость, концентрацию
и избирательность внимания. По сравнению с контрольной группой
здоровых людей у них значительно сниженными оказались переклю-
чение и устойчивость внимания. Что же касается других свойств
внимания, то они существенно не отличались от соответствующих
характеристик в контрольной группе.
Нарушения внимания нередки в соматической клинике. Под
нашим руководством Ю. Г. Степановым (1974) исследовались осо-
бенности внимания у больных туберкулезом легких. Для статисти-
ческой обработки полученных результатов были взяты следующие
:10 показателей: по методике Шульте-1) среднее время (ti),
показанное на четырех таблицах; по методике Горбова - 2) среднее
время (ta) и 3) среднее количество ошибок, показанное на двух
таблицах; 4) коэффициент, характеризующий переключаемость вни-
мания (K==2ti/t2) , при этом учитывалось, что объем задания по мето-
дике Горбова в два раза превышает объем задания по методике
Шульте; по корректурной пробе - 5) общее время выполнения,
6 количество ошибок, 7) коэффициент устойчивости по строчкам
(отношение строчек, просмотренных за первую половину времени,
к числу строк за вторую его половину, 8) коэффициент устойчи-
вости по ошибкам (разность между числом ошибок, допущенных
в среднем в минуту в первую и вторую половину времени исследова
ния); по пробе Мюнстерберга - 9) общее время выполнения, 10) ко
личество ошибок.
Статистические характеристики группы больных в сопоставлении
с рядом соответствующих показателей здоровых представлены
в табл. 1. Как видно из таблицы, время, затраченное больными
Таблица 1
Особенности внимания у больных туберкулезом легких
Экс пер и ментально-психологи чески е показателиБольные туберкулезом легких (п= 100)Здоровые (п=30)Достоверность различий (критерий
Стьюдента)
Среднее время (по методике44,4+0,930,3+0,72,52
Шульте)
Среднее время (по методике289+10290+100,007
Горбова)
Среднее количество ошибок (по2,14+0,21,05+0,122,2
методике Горбова)
Коэффициент переключаемости0,646+0,0160,72+0,023,0
внимания (по методике Горбова)
Общее время выполнения (по421+10594+423,99
корректурной пробе)
Количество ошибок (по кор-8,2+0,74,7+0,73,43
ректурной пробе)
Коэффициент устойчивости по1,115+0,0231,018+0,580,17
корректурной пробе по строчкам
Коэффициент устойчивости по0,21+0,21-0,40+0,210,62
корректурной пробе по ошибкам
Общее время выполнения i по203 + 7,0178+92,2
методике Мюнстерберга)
Количество ошибок (по методи-4,1+0,42,6+0,42,5
ке Мюнстерберга)
Примечание. Критический уровень критерия Стьюдента для вероятности
ошибки р<0,05 равняется 1,96; для р< 0,01-2,58;
для р < 0,001 - 3,29.
туберкулезом легких на выполнение заданий по методикам Шульте
и Мюнстерберга, в среднем превышает аналогичный показатель
группы здоровых. Кроме того, по методикам Горбова и Мюнстерберга
они допускали большее количество ошибок. Отличительной особен-
ностью выполнения больными корректурной пробы является то, что
они в среднем справлялись с заданием даже быстрее, чем здоровые,
но при этом допускали большее число ошибок. Для лучшей интер-
претации этого факта, который указывает на самостоятельное
значение при рассмотрении выполнения корректурной пробы как по-
казателя времени ее выполнения, так и числа ошибок, был проведен
факторный анализ всей совокупности экспериментально-психологи-
ческих показателей, характеризующих внимание с точки зрения
временных характеристик и числа ошибок. Как корреляционный,
и факторный анализ указывает на существование двух хорошо
агерпретируемых самостоятельных (в смысле малой коррелирован-
,сти) групп признаков, соответствующих первым двум факторам.
ервый фактор объединяет показатели ошибок выполнения заданий
j внимание (среднее количество ошибок по методике Горбова,
эрректурной пробе, методике Мюнстерберга). Второй фактор объе-
иняет показатели времени выполнения заданий на внимание (сред-
J.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124