Задача нейропсихологии, согласно взглядам А. Р. Лурия, основа-
теля этой отрасли психологии,- изучение мозговых механизмов
психической деятельности человека с привлечением новых, психоло-
гических, методов для топической диагностики локальных поражений
мозга [Лурия A. P., 1973]. Несколько позже А. Р. Лурия (1978)
видит задачу нейропсихологии как одного из разделов медицинской
психологии в квалификации симптома - выделении фактора, лежа-
щего в основе нарушения, и описании особенностей той структуры
измененной психической деятельности, которая возникает в резуль-
тате очагового поражения мозга.
Решение традиционных для условий психиатрической, невроло-
гической и нейрохирургической клиник задач (топической и диф-
ференциальной диагностики, оценки структуры и степени нервно-
психических расстройств, экспертных задач и др.) в настоящее время
в связи с развитием концепции реабилитации в медицине должно быть
дополнено. Речь идет о задачах исследования личности и социаль-
ной среды больного в целях получения данных для построения наи-
более адекватных психотерапевтических и реабилитационных про-
грамм. Заметим также, что относительная значимость отдельных
задач, решаемых в медицинской психологии, меняется. Это касается,
например, задач по топической диагностике в неврологической и
нейрохирургической клиниках. Очевидно, что усовершенствование
техники этой диагностики с помощью современных лабораторных
методов (пнеймо- и ангиографии, компьютерной томографии) не-
сколько снижает диагностическую ценность психологических (нейро-
психологических) методов.
Процесс реабилитации, как он понимается сегодня, не ограничи-
вается относительно узкими рамками мероприятий, имеющих своей
целью восстановление отдельных психических или высших корковых
функций. Этот процесс понимается [Кабанов М.М., 1978] как систем-
ная деятельность, направленная на восстановление личного и соци-
/ального статуса больного (полного или частичного) особым методом,
V главное содержание которого состоит в опосредовании через личность
лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий. Такое по
нимание реабилитации обусловливает актуальность разработки
(наряду с патопсихологией и нейропсихологией) третьего чрезвычай-
но важного для медицинской теории и практики раздела медицинской
психологии, который может быть определен как психологические
основы психотерапии и реабилитации. Актуальной задачей здесь ста-
новится разработка психологической теории психотерапии и
психологических основ восстановительной терапии. Эффективное ис-
пользование психотерапии в лечебных, а также психогигиенических
и психопрофилактических целях потребует дальнейшей разработки
медико-психологических и социально-психологических основ психо-
гигиены и психопрофилактики [Рохлин Л. Л., 1975].
На выделение в качестве самостоятельного раздела медицинской
психологии претендует комплекс проблем, относящихся к исследова-
нию природы, методов лечения и предупреждения так называемых
психосоматических расстройств, значимость которых в структуре
заболеваемости населения, по общепринятому мнению, постоянно
возрастает. Прав Ю. Ф. Поляков (1976), считающий, что целесо-
образно заменить дискуссии (ведущиеся часто в самой общей
форме) о возможном влиянии <психического> на <соматическое>
вниманием к исследованиям, направленным на изучение роли психи-
ческих процессов и состояний как факторов, опосредующих и регу-
лирующих социально-средовые воздействия на соматическую сферу
человека.
Опыт работы, проводимой в течение многих лет в Институте
им. В. М. Бехтерева,, и совместных исследований с рядом учрежде-
ний соматического профиля позволяет конкретизировать эту общую
постановку проблемы. Перспективными являются исследования пси-
хосоматических зависимостей путем использования методологии
психофизиологического подхода, истоки которого -содержатся в тру-
дах И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтом-
. ского. Значительным вкладом в разработку этой методологии яви-
лись труды В. М. Бехтерева и В. Н. Мясищева. Представители этого
направления задолго до возникновения концепции стресса фактичес-
ки изучали его психофизиологические и психосоматические законо-
мерности, хотя и описывали полученные результаты в рамках иных
понятийных схем. Естественно поэтому, что с возникновением и разви-
тием концепции эмоционального стресса и осознанием ее значения
для психосоматической проблемы интерес к этой методологии возрас-
тает, она получает все большее распространение как в нашей стране,
так и за рубежом. Применение психофизиологического эксперимента
в сочетании с экспериментально-психологическим методам позволяет
лучше изучить механизмы избирательных реакций отдельных сомати-
ческих систем на социально-средовые воздействия.
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
С ДРУГИМИ НАУКАМИ
Выше уже было отмечено значение медицинской психологии для
развития теории и практики психиатрии, неврологии, нейрохирургии,
психотерапии, внутренних болезней. В литературе указывается
на близость ее и к ряду других медицинских дисциплин, В проекте
системы психологических наук К. К. Платонова (1972) в меди-
цинскую психологию включены психофармакология и психогигиена.
Хотя согласиться с этим трудно и правильнее относить эти дисципли-
ны к областям медицинской практики, медицинская психология
действительно оказывает существенное влияние на их становление и
развитие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124