раз свидетельствует о необходимости признания про-
цесса восприятия как активной <пристрастной> [Леонтьев А. Н., .
1975] деятельности. В то же время в этих исследованиях содержа-
ние личностного компонента восприятия практически суживается до
агрессивных тенденций и чувства тревоги; из психологического ана-
лиза выпадает деятельность личности, сформировавшиеся в ее про-
цессе социальные мотивы, их иерархия, содержание и смыслообра-
зующая функция [Зейгарник Б. В., 1976]. Исследования психи-
чески больных в указанном плане представлены в ряде рЗбот, выпол-
ненных сотрудниками Б. В. Зейгарник-Н. К. Киященко (1965),
Е. Т Ойзерман (1971) и др.
Заслуживает внимания, что исследование восприятия У больных
неврозами многочисленными методиками, без специального учета
личностного фактора [Усик Л. А., 1977], значительный нарушений
функции восприятия не выявило.
Некоторые характеристики сенсорной сферы у лиц, страдающих
психопатией, и изменения ее в зависимости от степени эмоциональ-
ной заинтересованности больных представлены в работе А. М.
Иваницкого (1975). Для психопатов возбудимого круга характерной
была повышенная лабильность сенсорных факторов перцепции с тен-
денцией к повышению чувствительности в условиях повышения же
эмоционального тонуса. Перцептивные характеристики лиц с психо-
патиями тормозного круга, напротив, отличались ригидностью и пони-
жением сенсорнойвозбудимости при тех же условиях.
С. И. Криворучко (1972, 1975) в рамках экспериментально-пси-
хологического исследования реактивной депрессии кЭк наиболее
распространенной формы реактивных психозов изучались особен-
ности нарушения восприятия у больных с различными синдромами,
определяющими клиническую картину заболевания: депрессивно-
параноидным, астено-депрессивным и истеро-депрессивным. У всех
больных выявлены расстройства различных видов восприятия: от на-
рушения элементарного узнавания предметов и их изображений до
распознавания сложных наглядно-образных ситуаций осмысления
сюжетного материала.
Для лиц с депрессивно-параноидным синдромом наиболее харак-
терным было аффективное искажение восприятия с активным привне-
сением патологических переживаний. У больных с астено-депрес-
-- сивным синдромом на первый план выступала фрагментарность
. восприятия с трудностью концентрации внимания и его переключае-
мости. При истеро-депрессивном синдроме восприятие испытуемых
определялось их внушаемостью, характерными для этого синдрома
выли псевдоагностические включения - типа апперцептивной и
симультанной агнозий.
Многочисленные публикации советских и зарубежных автором
посвящены исследованию сенсорной сферы у больных шизофренией.
Во многих из них указывалось на ее интактность при этом забо-
левании. Однако эти представления были поколеблены работами, в
которых установлены своеобразные нарушения сенсорной сферы
у больных шизофренией с обманами восприятия, и, с другой сторо-
ны, выявлены закономерные нарушения восприятия при шизофре-
нии без продуктивной симптоматики и сколько-нибудь выраженной
патологии восприятия в клинической картине. Здесь прежде всего
следует указать на исследования Ю. Ф. Полякова и сотр. [Поляков
Ю. Ф., 1965, 1972; Иванников Ю. В., 1965; Богданов И. Е., 1965;
Критская В. П., 1966, и др.] и Е. Ф. Бажина (1973).
В лаборатории Ю. Ф. Полякова особенности перцептивной дея-
тельности у больных с вялым течением юношеской шизофрении без
галлюцинаторно-параноидных расстройств изучались на основании
учета характера изменений структуры процессов слухового и зритель-
ного восприятия при определенных условиях проведения экспери-
мента. Последние, как уже отмечалось ранее, включали в себя
неопределенность предъявляемого стимула, неполноту стимульной
информации, затрудняющей идентификацию стимула, решающее зна-
чение прошлого опыта при опознании стимульного материала.
При указанном построении эксперимента выявлялись весьма ти-
пичные изменения процессов опознания зрительных и слуховых сти-
мулов, выражавшиеся в том, что больные хуже, чем здоровые,
опознавали те стимулы, которые являлись на основе прошлого опыта
более ожидаемыми, и лучше узнавали стимулы, соответствующие
образам, менее ожидаемым. Иными словами, при восприятии сти-
мулов, характеризовавшихся высокой вероятностью, наблюдалось
повышение порогов, а маловероятных - понижение порогов (по
сравнению со здоровыми испытуемыми).
На основании этих данных Ю. Ф. Поляков (1972) приходит к вы-
воду, что у больных шизофренией ввиду нарушения актуализации
сведений из прошлого опыта происходит перестройка процессов
восприятия, связанная с необходимостью учета и анализа больше-
го объема стимульных признаков для правильного опознания объек-
та. Такая перестройка свидетельствует о снижении оптимальнос-
ти, экономичности протекания перцептивных процессов и может
иметь патогенетическое значение в формировании нарушений пси-
хической деятельности при шизофрении.
Исследованиями Е. Ф. Бажина (1973) показано, что для больных
со слуховыми и зрительными галлюцинациями типичны определенные
расстройства слуховой и зрительной функций. Использовав систе-
му показателей, характеризующих относительно более простые и бо-
лее сложные стороны деятельности анализаторов, Е. Ф. Бажин
установил, что патологический процесс, сопутствующий галлюцини-
рованию, охватывает как субкортикальный, так и кортикальный уров-
ни деятельности анализаторов. В прегаллюцинаторном периоде выяв-
лены расстройства лишь на субкортикальном уровне, при наличии
галлюцинаций - изменения касались как субкортикального, так
и кортикального уровня, в постгаллюцинаторном же периоде после-
довательно наблюдалось восстановление вначале на кортикальном,
а затем и субкортикальном уровнях деятельности анализаторов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124