?
il
11
в а в
ID r га
о CQ
a \o iv
i": a
s >, x
CJ В
-
I g Ю g
га о
o
-K CJ в
га о о,i-
га 3 я m
o, о а: -,
ni . са ш
t- g п о
-С7 о (_J
g " ё ?
о д" s о m
i- (u cu
о CJ а з- (v
a a ~ a \o
д - c
iv ,_, о CJ
g к-
: га "
o -cu
a га ?-
В у CJ
га га о
-
-
о
з ~
!-
" 0
Ш
3 В
i-
a: x
a
Э =;
e
cv о
a.
О С
а _а га га -
OK!-
я о
d a
iv д
a
: 3 cQ c
; m ю "- "
: >, 0 >
: В В
i I и
1 Й 0 В "
[- S a a
а о
a i-
\o
0
r"
m 0.:
м-е-5
CJ 0
a
Ї
3 .
Ю 0
Ї Ё
в га
-
s
?

В
r i
га c~
? о
u -
o S
ю ~

га a
-! -э
o. (v a -e- p
a Э s
CL. i з- о
с --"
о
Q.
- CU

r- 0 >
о 3
a a

га
в
га a
и
s
о cu
a
о a
п. -7!
i- ? ".o
га a -
. 1 iv
га >, t7 o-
с га о.
с s n-
га о cv "
а 3га2
о x \o n- S
га га >о и
, о о. t-cv
s гаи с-, а

\о
В В
а s
о га а
о- а
CJ И
и

!" Ї
\о

о га


Э
о
CJ а
? 5
S < < в
g га га
CL.
о о ~
I-, vo cv IV
о га ,- а а
s а-м в s
о. га о
з- s
х =
о _ IV


.
s
la
о i"~)
ю . g
2 2
ll
g"
CJ га в
5 p"t
1э
я аога
t-( га а с;
в a t-
о о J о
i- о. s g
о а о.
а (-<
л С к


д: -и- a iv

" х в
и а [
ш о.
d BO
02
. га о
e t-( a
га -
s ,- 3
"g
"S
a s CJ
5
S.
са iu эа 0
Q. l> CL
[fl m i с
s-e-g
1!
о в
CL. c-i
>,
-Q-s
1
5 т
ID a
ю о
Й 5
? Э>
CJ 0 Ct
,a S a 5 о a a:
a га s
в д
11
о о
о a s- Їs: cv
a t- 3
a d: en a a
S 5 и
5-S
- - ?
B
0
a
-. flJ
--6-
l-
Й S.!
i- 0 IV U
CJ о. a CJ
i-( a Ь
iv -Q-
s a
g x
cl 0
я a ,s
3"
CJ CJ л
CJ и CU
15
5 g.
о a га
5 о-
553
s
га
a
в o
a
0 s-.
i_ iv -far о, a
en о
о а.
a
га \o
J-i, -ь cu (v
Ь- та a . 4
>s о о
ё S E
s " :
о s ;
S- .o-
й C
" о. a
в 5 та
a >> a
5s"
о i-( a
a a. g
3- о 5 к
о о в а
t~ л о а:
. s
ю
.. о о
og <
1
>Q
- - "
п. s за а
o".
о ё ас
s аЭ
еп а (v >,
S < g а
сп а в?
а а до
а о. -
CJ (v в в
s а с
о d в о
еп о i-
га ,s 2
. о. и га
: ё 9-
, о \с> s
", Ї
5 га . в 3,
а а эа о о. .i
л о ~а а.о \
515
S
-
?
t-t

о га
о. а
о
i-t
S
о о
та
!-
й в ;
о-о И.
-е-а о
о s у.
а. S гп
а CL о
о в
О-
1-
о. и
о. га
в о.
к 1822 г. (Jakobi), но сами вопросы соотношения соматического
(телесного) и психического (духовного) являются одними из древ-
нейших в философии, психологии, медицине.
Содержанием психосоматического подхода, по В. Stokvis (1959)
является привлечение психологических данных для лучшего понима-
ния физических симптомов и патофизиологических процессов, для
лучшего понимания и лечения психических расстройств. Далее он
отмечает, что нет необходимости в рамках общего психосомати-
ческого подхода разделять изучаемые явления на психосоматические
и соматопсихические и видит в этом скорее игру слов. Заметим,
что в 40-50-х годах в нашей литературе отдельные авторы избегали
слова <психосоматический>, рассматривая его не без оснований в се-
мантическом плане (с учетом истории упрочения этого понятия в ли-
тературе) как синоним слова <психоаналитический>, и предпочитали
ему термин <соматопсихический>, как более отражающий позиции
материалистической психологии и физиологии, с чем, конечно, нельзя
согласиться.
Большей частью, отмечает В. М. Банщиков (1978), наблюда-
ется двусторонний, но единый характер психосоматических соот-
ношений со взаимным переходом психогении в соматогению
и наоборот, если рассматривать эти отношения в динамике, то
такой взаимный переход является просто закономерным.
В психосоматической литературе, наряду с психосоматическим
подходом, в разное время говорилось о психосоматической ориен-
тации, точке зрения, движении, течении, исследовательском направ-
лении и т. д. Зарождение психосоматической медицины связывают
с работами 3. Фрейда, указывая, что это направление, точнее домини-
рующие в нем концепции, по сути, начинаются с истории болезни
Анны О., в которой 3. Фрейдом впервые было представлено
возникновение физического симптома по механизму конверсии. Хотя
сам 3. Фрейд никогда ни в одной из своих работ не использовал
термина <психосоматическая медицина> (цит. по Е. Wittkowcr,
1978), в дальнейшем благодаря работам группы учеников и после-
дователей 3. Фрейда в Америке - 30-40-е годы - и европейских
исследователей - послевоенные годы - понятие психосоматической
медицины получило широкое распространение, в частности, благо-
даря открытию центров психосоматической медицины и изданию
специальных журналов.
Условно в психосоматической медицине можно выделить несколь-
ко направлений: психоаналитическое, антропологическое и др. Вмес-
те с тем, как отмечает В. Stokvis ( 1959) , иногда даже самые фанатич-
ные противники психоанализа пользуются в своих психосоматиче-
ских высказываниях терминами и выражениями, пришедшими из
психоанализа. Более того, с его точки зрения, психосоматика имеет
смысл только как применение психоаналитических исследований к со-
матическим расстройствам, с пониманием, правда, того, что было бы
неверным недооценивать значения и других течений з психосоматике
и подходить к этим проблемам слишком односторонне, т. с. с одних
лишь психоаналитических позиций.
Психоаналитическое направление. Оно представлено в литературе
известными именами (F. Alexander, F. Deutsch, F. Dunbar, Th. French,
Е. Weiss, E. Wittkower и др.). Несмотря на то, что психосоматиче-
ские представления генетически связаны с учением 3. Фрейда о невро-
зах, а некоторые психоаналитики отрицают наличие качественной
разницы между неврозом и психосоматическим заболеванием,
F. Alexander (1950) сделал важный шаг в сторону дифференциации
психосоматических расстройств на явления конверсионной истерии
и так называемые вегетативные неврозы. В случае конверсии
вытесненные эмоции символически выражаются в симптоме; по-
следний выступает здесь в качестве соматического выражения неосоз-
нанного психологического конфликта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124