С., Мясищев В. Н., 1966; Вельвов-
ский И. 3., 1967], что следует считать в полной мере оправданным,
учитывая возрастающее значение психического фактора в возникно-
вении, течении, компенсации и декомпенсации различных соматиче-
ских болезней.
В психогигиене обычно выделяют личную (индивидуальную) и
общественную (социальную) психогигиену. Отмечается связь первой
с общей, педагогической психологией и психологией труда, второй -
с социальной психологией.
В системе психогигиенических знаний чаще всего указываются
следующие ее разделы: возрастная психогигиена; психогигиена труда
(промышленная психогигиена); психогигиена обучения; психогигие-
на быта; психогигиена семьи и половой жизни; психогигиена коллек-
тивной жизни; геронтопсихогигиена; специальная психогигиена
(военная, авиационная, космическая, спорта, художественного
творчества и др.).
Эффективное использование психогигиены в программах охраны
психического здоровья в настоящее время во многом определяется
дальнейшей разработкой ее медико-психологических и социально-
психологических основ. Прежнее представленке о психогигиене как
комплексе предупредительных мероприятий <вне субъекта> или комп-
лексе общережимных мер субъекта недостаточно [Мартыненко А. А
Филатов А. Т., 1979].
В последние годы все более распространяется мнение, согласно
которому полноценная адаптация (равно как и родственное ей
понятие <психическое здоровье>) определяется не негативным об-
разом - лишь как отсутствие дезадаптации,- а с точки зрения
позитивного ее аспекта как способность к постоянному развитию
и обогащению личности за счет повышения ее самостоятельности
и ответственности в межличностных отношениях, более зрелого
и адекватного восприятия действительности, умения оптимально
соотнести собственные интересы с интересами группы (коллектива).
В связи с этим возрастает значение при разработке психогигиени-
ческих методов психотерапевтического опыта, методов психотерапии,
в особенности патогенетической психотерапии, ее основных форм
и вариантов - индивидуальной и групповой психотерапии, семейной
психотерапии и др. [Губачев Ю. М. и др., 1976; Мягер В. К., 1976:
Карвасарский Б. Д., Мурзенко В. А., Серебрякова Р. О., 1977].
Психопрофилактика - интердисциплинарная область, целью ко-
торой является предупреждение нервно-психических заболеваний. На
наших глазах значительно возрастает роль теоретических и практи-
ческих проблем психопрофилактики как самостоятельной, быстро
развивающейся науки. Изменяется ее содержание, оно становится
все более широким, предусматривающим направленность предупреж-
дающих мероприятий в первую очередь на личность и социальную
среду [Кабанов М. М., 1976]. Речь может идти о первичной про-
филактике, включающей общегигиенические, психогигиенические,
широкие социальные мероприятия, имеющие своей целью предупреж-
дение заболевания; вторичной профилактике - предотвращение ре-
цидивов болезни и третичной профилактике - предупреждение хро-
низации и инвалидизации пациента (условно можно говорить о
собственно профилактической, лечебно-профилактической и реабили-
тационно-профилактической работе).
Как отмечает в своей монографии И. И. Беляев (1973), задачи
первичной профилактики совпадают с целями психогигиены и отно-
сятся к сфере деятельности не только невропатологов и психиат-
ров, но и клиницистов, работающих в соматической медицине.
Мероприятия имеют здесь общий характер с психогигиеной. Что же
касается вторичной и третичной профилактики (в соответствии с
рекомендацией ВОЗ, под вторичной профилактикой И. И. Беляев
понимает максимальное выявление начальных форм нервно-психи-
ческих заболеваний, а под третичной - предупреждение рецидивов
нервно-психических заболеваний и восстановление трудоспособности
больных), то он согласен с тем, что они носят специфический харак-
тер II выходят за границы психогигиены.
В профилактике В. К. Мягер (1976) видит три основных аспекта:
1) личностный, 2) межличностный и 3) ситуационный. Все три
подхода в практическом плане, по мнению автора, целесообразно
иметь в виду при определении <факторов риска> применительно
к лицам (или группе лиц) с повышенной угрозой заболевания либо
в отношении ситуаций, характеризующихся психическим травма-
тизмом.
В случае профилактики пограничных расстройств, прежде всего
неврозов, очевидна адекватность указанных подходов целям, зада-
чам и содержанию патогенетической психотерапии.
На современном этапе научно-технической революции возрастает
роль комплекса наук, привлекаемых к разработке системы мероприя-
тий по гигиене и профилактике, в частности психогигиене и психо-
профилактике болезненных расстройств, обусловленных факторами
экстремальных производственных условий [Волков П. П., 1971;
рожнов В. Е., Репин А. А., 1974; Филатов А. Т., 1976; Королен-
ко Ц. П., 1978, и др.]. Как отмечает П. П. Волков ( 1971), эффектив-
ное изучение механизмов психической адаптации человека к этим ус-
ловиям, их нарушений и способов коррекции требует системного
подхода, привлечения ряда медицинских, физиологических, психоло-
гических, а также вспомогательных: социологических, психометриче-
ских, системотехнических, кибернетических - методов.
Комплексный подход рассматривается в качестве необходимого
условия дальнейшего развития весьма важного раздела психогигие-
ны - психогигиены обучения [Гройсман А. Л., 1979; Немчин Т. А.,
Цыцарев С. В., 1979].
Ряд авторов обращают внимание на то, что проведение эффек-
тивных психогигиенических и психопрофилактических мероприятий
требует знания основных тенденций в развитии неблагоприятного
состояния, возможности прогнозирования нервно-психической устой-
чивости человека, изучения и классификации начальных предпатоло-
гических симптомов, иными словами, проведения так называемой
<донозологической диагностики> [Казначеев В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124