Следует при этом
учитывать, что в то время как фармакотерапевтические средства
обеспечивают скорее тактический непосредственный успех, психо-
терапия может способствовать стратегическому успеху, более дли-
тельному и устойчивому, с повышением общей стрессовой толерант-
ности личности.
Широкое применение транквилизаторов в качестве средств,
устраняющих нервно-психическое перенапряжение, неоправданно.
В случае такой установки говорят о стремлении к <химическому
решению своих проблем>. На опасность возникновения указа::-юи
порочной стратегии адаптации к конфликтным ситуациям, в особен-
ности у лиц с легким возникновением атарактической мотивации.
указывает также Ц. П. Короленко (1978). Длительное применение
психотропных средств может нарушить динамическую систему рсгу-
ляторных процессов мозга, систем контроля поведения и эмоций
[Вальдман А. В., 1979].
Опыт клиники неврозов полезен при рассмотрении проблемы
устранения и предупреждения нервно-психического перенапряжения
во всех его формах и во всех сферах человеческой деятельности.
Однако специальное значение он приобретает применительно к
предупреждению и устранению болезненных форм нервно-психи-
ческого напряжения, возникающего в особых, нередко экстремаль-
ных условиях. Это прежде всего условия деятельности человека в
космосе, в глубинах океана, при длительной изоляции па отдален-
ных станциях, в экспедициях, океанских плаваниях и пр.
При всей очевидной сложности проблемы схематично могут быть
отмечены основные направления деятельности врача и психолога,
ответственных за отбор и психическое состояние лиц, деятельность
которых протекает в экстремальных условиях.
Психогигиеническая и психопрофилактическая подготовка кол-
лективов для работы в экстремальных условиях во многом могла бы
быть обеспечена путем исключения во время отбора лиц, отличаю-
щихся низкой стрессовой толерантностью. Значение профотбора как
важного звена психогигиенических и психопрофилактических меро-
приятий подчеркивается К. К. Платоновым (1973), В. Е. Рожновым
и А. А. Репиным (1974), Ц. П. Короленко (1978) и др. При осуществ-
лении профотбора в то же время необходимо иметь в виду сущест-
венное замечание К. К. Платонова и Т. И. Тепенициной (1976)
о том, что любое психическое свойство или черта личности, выступая
в разных структурных сочетаниях, могут играть самые различные
роли в деятельности человека. Оптимальная деятельность, и это
особенно значимо для экстремальных условий, во многом опреде-
ляется целевой установкой и мотивацией.
В настоящее время, когда возрастает круг людей, привлекаемых
к деятельности в условиях эмоциональной напряженности, при
одновременном повышении требовательности к их квалификации
и при отсутствии абсолютной надежности прогнозирования стрессо-
вой толерантности, существенное значение приобретает проблема
их предварительной психологической подготовки.
Психологическая подготовка должна проводиться как в индиви-
дуальной, так и прежде всего в групповой ее формах. При последней
могут использоваться приемы моделирования различных ситуаций,
в частности связанных с будущей деятельностью в экстремальных
условиях, с последующей групповой дискуссией, направленной не
только на коррекцию неправильных отношений, но главным образом
на создание оптимальной мотивации ожидаемой деятельности, осно-
ванной на осознании единства общественно ценного и одновре-
менно индивидуально личностио значимого содержания совместной
деятельности. Кроме того, могут быть использованы такие приемы
групповой терапии, как психогимнастика, рецептивная музыкотера-
пия и др., приобретающие значение не только в период подготовки,
но и в качестве методов обучения к применению их уже в экстре-
мальных условиях в будущем.
План индивидуальной психологической подготовки должен быть
максимально согласован с информацией, полученной в диагностиче-
ском периоде, и включать в себя осознание возможных психоло-
гических конфликтов, устранение субневротических проявлений
и наличных психологических конфликтов, лежащих вне сферы буду-
щей деятельности, информирование об ожидаемых психологических
трудностях, прежде всего индивидуально значимых, рекомендации
о наиболее адекватных для этих случаев типах компенсаторных
реакций и др. Как подчеркивает О. Н. Кузнецов (1976), выдвинутый
В. Н. Мясищевым принцип изучения адекватности личностных отно-
шений к среде оказывается одинаково применимым при решении
как терапевтических, так и психогигиенических и психопрофилакти-
ческих задач медицинской психологии, объединяя в едином нераз-
рывном подходе личностные проблемы экстремальной и медицинской
психологии.
Самостоятельное значение приобретает обучение приемам ауто-
генной тренировки. На этапе психологической подготовки целесооб-
разно изучение индивидуальных особенностей действия психотроп-
ных средств в их различных дозировках, использование которых
предполагается при необходимости в экстремальных условиях.
Проводится отбор звукозаписей, книг, фильмов, оказывающих пси-
хогигиеническое и психопрофилактическое воздействие.
Применение различных психогигиенических и психопрофилакти-
ческих мероприятий непосредственно в экстремальных условиях
во многом определяется конкретной обстановкой, в которой протекает
деятельность группы, ее численностью, продолжительностью деятель-
ности в особых условиях, наличием или отсутствием врача (психо-
лога) и пр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124