П. Павлов (1951) и В. М. Бехтерев (1911).
Ввиду того, что явления внушения (суггестии) и гипноза тесно
переплетаются друг с другом, П. И. Будь (1974) считает целесообраз-
ным пользоваться термином <гипносуггестивная> психотерапия.
С помощью гипносуггестии можно воздействовать практически на все
симптомы психогенной и психосоматической природы - страх, трево-
гу, астению, депрессию, а также нейровегетативные и нейросома-
тические, двигательные и чувствительные расстройства и т. д.
Аутогенная тренировка. Как метод лечебного самовнушения
аутогенная тренировка была разработана и предложена J. Schultz в
1932 г. В нашей стране начало применения ее относится к концу
50-х годов с наибольшим числом клинико-терапевтических и экспе-
риментальных исследований в 60-х и начале 70-х годов. Период
почти неизбежного увлечения, отмечающийся при появлении каждой
новой психотерапевтической методики, сменился в последние годы
более разумным ее применением, основывающимся на уточненных
показаниях и терапевтических возможностях.
В числе наиболее крупных исследований в нашей стране следует
указать работы А. М. Свядоща и А. С. Ромена (1966), К. И. Миров-
ского (1967), А. С. Ромена (1968), Г. С. Беляева (1971), М. С. Лебе-
динского (1971), А. Г. Панова и соавт., (1980): в зарубежных
странах-Н. Kleinsorge и G. Klumbies (1967), W. Luthe (1969-
1970) и др.
Помимо применения в лечебной практике, методика широко
используется в психогигиенической и психопрофилактической работе,
при подготовке спортсменов, лиц, деятельность которых проходит
в условиях эмоциональной напряженности и в экстремальных усло-
виях.
Отмечен положительный опыт применения аутогенной тре-
нировки в специальных вариантах как метода производственной
гигиены [Рожнов В. Е., Репин А. А., 1974; Филатов А. Т. и др., 1976].
В многочисленных исследованиях отечественных и зарубежных
авторов указывается на возможность ускорения реализации навыков
аутогенной тренировки путем использования принципа биологической
обратной связи (электромиографической, электроэнцефалографи-
ческой, температурной, обратной связи ритма сердца) - back>. К. И. Мировским (1974) было показано, что применение
установки биологической обратной связи для достижения глубокой
телесной и психической релаксации позволяет значительно сокра-
тить время овладения упражнениями аутогенной тренировки и
существенно повысить ее эффективность. Исследования, основанные
на принципе использования биологической обратной связи,осущест-
вляются в различных областях медицины: для управления
биоэлектрической активностью мозга у больных эпилепсией, на-
правленного на подавление патологических паттернов ЭЭГ [Черни-
говская Н. В., 1979; Rouse L. et al., 1975, и др.], для изучения
возможности произвольного контроля сердечного ритма [Орлов В. В.,
Тимофеева А. Н., 1978; Талан М. И. и др., 1978; Липгарт Н. К.,
Сухоруков В. И., 1979, и др.]. Эти исследования проводились, в
частности, для повышения эффективности восстановительной тера-
пии постинфарктных больных.
Более подробно вопросы адаптивной саморегуляции (<адаптив-
ного биоуправления>) рассматриваются в монографии <Теория и
практика аутогенной тренировки> [Панов А. Г., Беляев Г. С.,
Лобзин В. С., Копылова И. А., 1980].
Вместе с тем нельзя исключить роли и чисто психологических
факторов в реализации терапевтического эффекта при использова-
нии методов, построенных на принципе биологической обратной
связи. Лечебный эффект здесь может быть также обусловлен
повышением самооценки пациента, механизмами самовнушения.
В пользу последнего свидетельствуют данные Н. Л. Артемчук и
Л. Н. Лежепековой (1977), Н. Л. Артемчук (1979): у исследуемых
отмечалось улучшение при отсутствии существенных изменений
фона ЭЭГ.
Внушение и самовнушение. Феномен внушения в его лечебном
значении для больного (лечебное внушение) присутствует в той или
иной степени выраженности при каждой беседе врача с больным, при
любом их взаимодействии и представляет собой, конечно, одно из
189
наиболее массовых явлений в психотерапии, сочетаясь обычно с
убеждением и разъяснением.
Основным средством внушения является слово, речь суггестора
(человека, производящего внушение), однако и неречевые факторы
(жесты, мимика, действия и т. п.) могут быть средствами неспеци-
фического внушения, но только в том случае, если декодируется то
словесно-смысловое содержание, которое в них заключено. Чаще же
неречевые факторы являются дополнительными средствами словесно-
го внушения и, как показали эксперименты, могут значительно
влиять на его эффективность [Куликов В. Н., 1974].
Физиологический механизм внушения
представлен в работах И. П. Павлова, с
внушение - это концентрированный очаг
и самовнушения был
точки зрения которого
раздражения в коре
головного мозга, по закону отрицательной индукции вызывающии
вокруг себя зону торможения, чем и объясняется, говоря
словами И. П. Павлова, его <преобладающее, незаконное и
неодолимое значение>. С физиологических позиций была объяснена
также различная степень реализации внушения во время гипноза
и в бодрствующем состоянии путем привлечения представлений
о так называемых фазовых состояниях в коре головного мозга.
Высказывается предположение, что аутосуггестия базируется
на механизмах обратной афферентации и опережающего отраже-
ния [Анохин П. К" 1955; Бернштейн Н. А., 1961, и др.].
Внушение в его медицинском, физиологическом, психологическом,
социально-психологическом, педагогическом значениях привлекало
внимание многих исследователей-В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124