Подобную же цель преследовало включение в психофизио-
логическую методику различных по качеству функциональных проб и
заданий.
На рис. 4 представлены результаты исследования усилия описан-
ной психофизиологической методикой. Усложнение задания по сче-
ту сопровождается усилением физиологических реакций: удлинением
периода депрессии альфа-ритма ЭЭГ, учащением сердцебиений,
уменьшением амплитуды реоэнцефалограммы, изменением гальвано-
граммы с появлением ряда кожно-гальванических рефлексов, уча-
щением дыхания.
В отделении восстановительной терапии психически больных
Института им. В. М. Бехтерева [Кабанов М. М., 19781 -для объектив-
ного учета степени выраженности волевых нарушений и их дина-
мики под влиянием реабилитационных воздействий были использо-
ваны миотонометрия и теппинг-тест. Благодаря своей простоте и до-
ступности они удовлетворяют требованиям исследования больных
даже с глубоким апато-абулическим дефектом.
В случае миотонометрии специальным прибором миотонометром
последовательно измеряется величина мышечного тонуса в одной и
той же точке - при задании сначала максимально расслабить мыш-
цы предплечья, а затем максимально напрячь их. Учитывается раз-
ница между двумя показателями. Выбор этой методики определяется
тем, что степень изменения тонуса (амплитуда колебания), т. е. воз-
можность расслабить и напрячь скелетную мускулатуру, зависит
от способности больного развить определенное усилие. Так как
учитывается не сам тонус мышцы, а его изменение, то степень
тренированности больного, мышечная сила не влияют существенным
образом на показатели усилия.
В основу второй методики был положен теппинг-тест, или из-
мерение темпа мышечных движений. Темп мышечных движений
определяется с помощью прибора, названного <счетчиком ударов
пальцем>, который фиксирует удары и показывает их число на спе-
циальной шкале. Сопоставляются результаты больного, показанные
в течение 15 с в произвольном, а затем в максимальном темпе.
Для оценки степени усилия у разных больных используется формула,
предложенная И. Г. Беспалько и Б. В. Иовлевым (1969).
В числе немногих приемов, позволяющих получить количествен-
ную оценку волевой сферы, заслуживает внимания методика, разра-
ботанная Е. М. Экеловой-Багалей и Л. А. Калининой (1976). В ней
использован принцип исследования психического пресыщения пс
А. Карстену. Испытуемый выполняет длительное и монотонное за-
дание (например, сложение цифр), приводящее его в конце кон-


выполнении задач по счету нарастающей трудности (а, б, в).
цов к состоянию пресыщения, отказу от дальнейшего выполнения
задания. Весь процесс эксперимента разбит авторами на 4 этапа.
Если испытуемый отказывается от выполнения задания в ходе пер-
вых трех этапов, он принуждается к его продолжению без объяс-
нений. На 4-м же этапе экспериментатор изменяет тактику, создавая
мотив нужности выполняемой работы, значимости ее результатов для
общественной репутации испытуемого, т. е. используется то, что
Г. П. Чхартишвили (1955) назвал <волевым мотивом>. Продуктив-

ность работы испытуемого на 2-4-м этапах оценивается по отно-
шению к продуктивности на 1-м этапе, принимаемой за 100%. Авто-
ры исходят из предположения, что реализации волевого мотива
мешает состояние пресыщения, поэтому для его преодоления требует-
ся усилие. Величина повышения продуктивности работы на 4-м этапе-
по сравнению с 3-м дает возможность судить о степени волевого
усилия. Исследование 2 групп испытуемых - здоровых и больных
со снижением усилия по клиническим данным - показало, что если
в первой повышение продуктивности работы составило на 4-м этапе
40%, то во второй группе больных-отмечено понижение на 8%;
различия статистически достоверны в высокой степени.
Учитывая, что самостоятельность выступает в виде одной из
наиболее существенных характеристик волевых качеств личности,
противоположная ей черта - внушаемость - в определенной мере
также дает представление об их особенностях.
Среди ряда исследований укажем на работу, выполненную в на-
шей клинике В. И. Петриком (1979). Методика включала в себя
регистрацию относительного изменения температуры пальца кисти
под воздействием внушения. Суггестия направлялась на возникнове-
ние тепла в пальце. Продолжительность внушения ориентировалась
на достижение максимального результата и для разных форм невро-
зов оказалась разной. Автором разработан специальный электротер-
мометр, предназначенный для длительной регистрации относитель-
ного изменения температуры в пределах 25Ї. Методика дала воз-
можность изучить особенности внушаемости у больных с различными
формами неврозов и психопатией, получить динамические характе-
ристики суггестивного акта, рассмотреть условия проведения внуше-
ния, позволяющие усилить суггестивный эффект и пр.
Раздел II
НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Глава 5
НАРУШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
НАРУШЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ
Ощущением называется простейший психический процесс отра-
жения отдельных свойств предметов и явлений окружающего мира,
а также внутренних состояний организма, возникающий при непо-
средственном воздействии материальных раздражителей на органы
чувств. Ощущения - первая ступень познания, начальный источник
всех наших знаний о внешнем мире и собственном теле. <...Ощуще-
ние есть действительно непосредственная связь сознания с внеш-
ним миром, есть превращение энергии внешнего раздражения в
факт сознания> .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124