К., 1965; Бояршинова Т. Н., 1975; Гильяшева И. Н., 1976]
отмечено отсутствие у них субъективного отношения к содержанию
рисунка, они не выделяют эмоциональный подтекст рисунка, нет
переживания особой интимности обследования, обычно связанного
с непроизвольной идентификацией с героями составленных расска-
зов, отражающих, например у больных неврозами, конфликты
и значимые для них ситуации и отношения. Такой же характер
носит и описание больными шизофренией юмористических рисун-
ков - юмор либо им недоступен, либо в сюжете рисунка юмор
переносится на другие, совершенно неадекватные объекты. Прояв-
лением выраженных эмоциональных изменений, эмоциональной
тупости в эксперименте по методу Роршаха является уменьшение
у больных шизофренией цветовых интерпретаций [Бурлачук Л. Ф.,
1979].
Ряд новых заслуживающих внимания фактов, касающихся
эмоциональной сферы больных шизофренией, получен при исследо-
вании их с более общих позиций экспрессивно-импрессивной
деятельности в условиях патологии человека [Беспалько И. Г.,
1975: Бажин Е. Ф., Корнева Т. В., 1978].
Т. В. Корневой (1978) с помощью методики аудиторского ана-
лиза изучались особенности распознавания эмоциональных со-
стояний больными шизофренией. Автором было показано, что боль-
ные шизофренией с клинически определяемыми явлениями эмоцио-
нального снижения сохраняют способность воспринимать и правиль-
но интерпретировать экспрессивные признаки эмоционального со-
стояния говорящего. У апатичных, вялых и равнодушных больных
чувствительность к эмоциональным стимулам не только сохранена,
но в некоторых случаях даже обостряется. Данные, полученные
при использовании методики аудиторского анализа, нашли подтверж-
дение в другой работе [Ганина Н. А., Корнева Т. В., 1980], в которой
у больных шизофренией одновременно исследовалось восприятие
речевой и мимической экспрессии. Коэффициент корреляции между
показателями точности опознания эмоционального состояния дикто-
ра и идентификации мимики равнялся 0,5.
В интересной работе И. Г. Беспалько (1975) также подчерки-
ваются ограниченность широко распространенных представлений
об эмоциональных расстройствах при шизофрении и необходимость
большей их дифференциации, в частности, для целей восстанови-
тельной терапии. Автор выдвигает предположение, что из трех
видов эмоций: эмоциональных реакций, состояний и отношений -
в начале заболевания шизофренией страдает главным образом
филогенетически самая новая система эмоций - участвующая в
формировании эмоциональных отношений. Именно вследствие этого
появляются необычные ранее для больного склонности, искажения
высших этических чувств, изменяются отношения к близким и т. п.
Эмоциональные же реакции и эмоциональные состояния можно
рассматривать как менее специфичные при шизофрении, хотя они
и занимают существенное место в их клинических проявлениях.
Для подтверждения данных предположений автор приводит резуль-
таты исследований, целью которых было выявление особенностей
восприятия мимики здоровыми и больными шизофренией. Резкое
увеличение крайних оценок мимики (по предъявляемым фото-
графиям разных лиц) у больных шизофренией сопровождалось [
параллельным увеличением крайних оценок в семантическом диф-
ференциале. Так как семантический дифференциал отражает эмоцио-
нальные отношения, то на характеристиках мимики, замечает автор,
вероятно, сказывается патологическое искажение эмоциональных
отношений, и уже вторично это влияет на оценки мимики.
Указанные работы Е. Ф. Бажина и сотр., И. Г. Беспалько в своем
значении выходят за рамки изучения особенностей эмоциональных
расстройств при шизофрении. Освещая более общие проблемы
соотношения экспрессии и эмоций, эмоциональной коммуникации,
опосредованно эмпатийного потенциала личности больного,- они
представляют интерес для разработки психологических и социально-
психологических основ психотерапии и реабилитации.
В этом же плане заслуживают внимания исследования, прове-
денные Л. К. Богатской (1971) на больных шизофренией с анато-
абулическим дефектом. При исследовании их с помощью специально
разработанной психофизиологической методики и методики <неза-
конченных предложений> даже у этой группы больных с так назы-
ваемой эмоциональной тупостью были выявлены <эмоциональные
островки> в виде одного или нескольких эмоционально-значимых
отношений (к работе, семье, своему будущему). Именно па эти
<эмоциональные островки> были ориентированы психотерапевти-
ческие и социотерапевтические воздействия.
{Примером заболевания, при котором обнаруживаются яркие
изменения эмоционального состояния, является маниакально-депрес-
сивный психоз. При маниакальной фазе отмечается патологически
повышенное, радостное настроение - эйфория. Окружающее воспри-
нимается больными в радужных, светлых тонах. При депрессивной
фазе, напротив, изменение эмоционального состояния имеет проти-
воположную направленность и характеризуется как меланхолическое
(депрессивное). Для него характерны мрачные оценки происходя-
щего, пессимистические взгляды на будущее. При обеих фазах
заболевания отмечаются также изменения познавательных процес-
сов, в частности мышления (бредовые идеи переоценки личности
в одной фазе и идеи самообвинения, самоуничижения, греховности -
в другой).
В уже упоминавшейся выше работе Т. В. Корневой (1978) с
целью изучения влияния собственного аффективного состояния
аудитора на распознавание эмоциональных характеристик речи
исследовано 80 больных, находившихся в депрессивной фазе маниа-
кально-депрессивного психоза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124