затем прикладывали остальные детали. Целенаправленность дейст-
вий отсутствовала, больные не выделяли существенных признаков
фигуры, информативная значимость всех частей фигуры для них была
одинакова.
В задании <последовательные картинки> затруднялись в уста-
новлении логической их последовательности, анализе каждой картин-
ки и соотнесении ее с другими. Юмора сюжетных картинок не улав-
ливали. Составить рассказ по картинкам не могли, перечисляя
только то, что на них нарисовано, не связывая в единое целое
содержание, порой допуская нелепости.
У больных шизофренией, отнесенных ко второй труппе - с пара-
ноидными расстройствами,- результаты отличались некоторыми
особенностями, обусловленными их клиническим своеобразне.м. Оин
хорошо включались в работу, некоторые по бредовым мотивам насто-
роженно относились к исследованию, интереса к заданиям не про-
являли.
Мышление больных с параноидным синдромом характеризовалось
способностью к выделению главных, существенных признаков,
затруднениями в анализе. Решения выносились по внешне сл\чай-
ribiM связям, порой нелепым, испытуемые не охватывали предмета или
вопроса целиком.
При анализе <профиля> этой группы больных видно, что они
неравномерно выполняли задания, с одними справлялись успешно,
с другими - значительно хуже, показывали низкие результаты.
Интеллектуальный уровень этих больных оказался также снижен-
ным. Разница между вербальной и невербальной оценками почти
отсутствовала. Относительно успешнее больные справлялись с суб-
тестом <осведомленность>, и в этом задании затруднения вызывали
вопросы, отражающие общественно-политическую сторону жизни.
Из группы вербальных заданий самые низкие результаты оказа-
лись в субтесте <понятливость>. В ответах на вопросы нередко
отражались бредовые переживания больных. Так, на вопрос <Как
бы Вы поступили, если бы нашли запечатанный конверт с адресом
и маркой?> больной отвечал: <Не поднял бы, вдруг что-нибудь опас-
ное в письме>.
При выполнении заданий <сходство> и <словарное> давали ши-
рокие пространные объяснения, были нередко близки к правиль-
ному ответу, но достичь его не могли.
Указывая недостающую часть изображения, больные часто вносят
в ответы свои бредовые переживания. Например, при рассматрива-
нии картинки, где изображен автомобиль, больные с бредом пресле-
дования нередко спрашивают: <За кем собирается ехать эта ма-
шина?> С кубиками Кооса справляются довольно быстро, средняя
оценка по этому заданию в пределах нормы. Трудность для них
представляет субтест <сложение фигур>. В этом задании на основа-
нии отдельных признаков не могут выделить целой фигуры, при со-
ставлении допускают нелепые решения, информативность существен-
ных и второстепенных признаков как частей целого для них отсут-
ствует.
При выполнении задания <последовательные картинки> затруд-
нялись в установлении логической связи между отдельными картин-
ками, содержание объясняют в плане своих бредовых переживаний.
Так, например, в задании <такси> больной с бредом ревности гово-
рит: <На этих картинках изображено, как жена изменяет мужу>.
Юмора сюжетных картин не понимают.
При сравнении средних оценок выполнения всех II заданий
методики Векслера больными обеих групп достоверных различий
между ними не получено, однако отмечается тенденция к более
низким результатам у больных с апато-абулическими нарушения-
ми. При отсутствии достоверных различий по средним оценкам
выполнения стандартизованного набора у исследованных групп
выявились качественные различия ответов, определявшиеся имею-
щейся психопатологической симптоматикой.
Все отмеченные выше проявления характерных нарушений мыш-
ления при шизофрении в виде резонерства, разноплановости, со-
скальзываний и др. в той или иной степени выраженности опреде-
лялись при качественном анализе результатов выполнения .заданий
методики Векслера исследованными больными.
88
В работе Р. О. Серебряковой (1974) представлены также осо-
бенности мышления и интеллекта у больных с органическими за-
болеваниями головного мозга. При выполнении заданий методики
Векслера больные справлялись лучше с вербальными заданиями,
чем с невербальными. Обращала на себя внимание большая раз-
ница между вербальными .и невербальными оценками. Ответы боль-
ных адекватны, с тенденцией к излишней конкретизации и детали-
зации. Особенно характерны вязкость, обстоятельность мышления
и склонность к детализации для больных, перенесших энцефалит.
Обнаруживая достаточный уровень обобщения, испытуемые в ряде
случаев не удерживали правильного способа решения и допускали
ошибки. В отличие от больных шизофренией, у которых отмечает-
ся искажение уровня обобщения, для больных с органическими
заболеваниями головного мозга более характерно его снижение.
Нередко при выполнении психологических заданий у больных с орга-
ническим заболеванием головного мозга наблюдается резонерство.
имеющее более конкретный (чем при шизофрении) характер и нося-
щее при снижении интеллектуальной деятельности и известной
аффективной сохранности компенсаторный характер,- так называ-
емое <компенсаторное резонерство> [Тепеницына Т. И., 1965].
С. Я. Рубинштейн (1970) отмечает, что при исследовании ассоциаций
у этих больных выявляется аспонтанность (называние того, что <пе-
ред глазами>).
Для больных с органическими заболеваниями головного мозга
характерна связь нарушений интеллектуальной деятельности
с нарастающей психической истощаемостью, сниженной сенсо-
моторной реактивностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124