Та-
ким образом конструировалась иерархия стимулов, вызыва-
ющих тревожность, - от стимулов минимальной интенсив-
ности, вызывающих у клиентов лишь легкое беспокойство и

216

тревогу, до стимулов, провоцирующих сильно выраженных
страх и даже ужас. Этот принцип - енсмамажмескож) мом-
о<мнмя стимулов, вызывающих тревожность, и дал назва-
ние методу систематической десенсибилизации.

Ляоо сисшекяти<сской оесенсмоммзаим - метод сие -
тематического постепенного уменьшения еензитивности (т.е
чувствительности) человека к предметам, событиям или
людям, вызывающим тревожность, а следовательно, и сис-
тематическое последовательное уменьшение уровня тревож-
ности по отношению к этим объектам. Метод может быть
полезен для разрешения трудностей в развитии, когда ос-
новной причиной выступает неуместная неадекватная тре-
вожность.

Сама методика относительно проста: у человека, находя-
щегося в состоянии глубокой релаксации, вызывается пред-
ставление о ситуациях, приводящих к возникновению страха
Затем посредством углубления релаксации клиент снимает
возникающую тревогу. В воображении представляются раз-
личные ситуации: от самых легких - к трудным, вызываю-
щим наибольший страх. Процедура заканчивается, когда са-
мый сильный стимул перестает вызывать у пациента страх

Показания для применения метода
систематической десенсибилизации

7. У кдменжя отличаются .монообии, которые не мо-
гут быть десенсибилизированы в реальной жизни из-за слож-
ности или невозможности найти реальный стимул, напри-
мер страх полета в самолете, поездки в поезде, боязнь змей
и др. В случаях множественных фобий десенсибилизация осу-
ществляется по очереди, применительно к каждой фобии.
Методика десенсибилизации с большим успехом применя-
ется при лечении таких состояний, как фобия животных.
страх воды, школьная фобия, страх еды.

2. Лояыюснная тревожность, возникающая в ситуаци-
ях, когда отсутствует объективная опасность или угроза
физической и личностной безопасности клиента, характе-
ризуется достаточной продолжительностью или интенсив-
ностью настолько, что доставляет клиенту тяжелые аффек-
тивные переживания и субъективные страдания.

.?. Реакции поямменном трссожносшм приобретают спе-
цифичность, вызывая психофизиологические и психосома-
тические расстройства: мигрени, головную боль, бессонни-
цу, желудочно-кишечные расстройства и т.д.

217

. Дмсокяя мнтенсияносмь еяожносяи и с/я/мцси при-
водят к дезорганизации и распаду сложных форм поведения.
Примером может служить неспособность ученика, прекрас-
но знающего учебный предмет, справиться с контрольной
работой или провал на утреннике в детском саду малыша,
выучившего стихотворение, но не сумевшего его продекла-
мировать в нужный момент.

Ситуативные срывы в поведении ребенка в более тяжелых
случаях могут перейти в хронические и приобрести форму
- <выученной беспомощности>. Поэтому еще до начала исполь-
зования метода систематической десенсибилизации необходи-
мо снять или уменьшить воздействие стрессора и дать ребенку
отдых, оградив его от повторения проблемных ситуаций.

. Сильное .жмание клиента избежать тяжелых аффектив-
ных переживаний, связанных с повышенной тревожностью
и страхами, приводит к реакциям избегания травмирующих
ситуаций как своеобразной формы защиты. Например, уче-
ник прогуливает уроки, стараясь избежать опроса и конт-
рольных работ при объективно-высокой степени усвоения
учебного материала. Или, например, в тех ситуациях, когда
ребенок постоянно говорит неправду, даже отвечая на воп-
рос о его вполне безупречных поступках, потому что испы-
тывает страх и тревожность потерять расположение родите-
лей. Здесь ребенок уже начинает испытывать страх перед си-
гуацией возможного возникновения страха. Длительное
сохранение такого состояния может привести к депрессии.

. Реакция избрания замещается дезадаптивными форма-
ми поведения. Так, при возникновении страха и тревожнос-
ги ребенок становится агрессивным, возникают вспышки
ярости, неоправданного гнева. В младшем школьном и подро-
стковом возрасте могут наблюдаться обращения подростков
к алкоголю, наркотикам, токсикомании, к побегам из дома.
В более мягком социально приемлемом варианте дезадаптив-
ные реакции принимают форму причудливо-эксцентричного
поведения, направленного на то, чтобы стать центром вни-
мания и получить необходимую социальную поддержку.

Этапы процедуры систематической
десенсибилизации

1-й этап - овладение клиентом методикой мышечной
релаксации и тренировка умения клиента переходить в со-
стояние глубокой релаксации.

2-й этап - конструирование иерархии стимулов, вызы-
вающих тревожность и страх.

218

3-й этап. Этап собственно десенсибилизации - соедине-
ние представлений о ситуациях, вызывающих страх, с ре-
лаксацией.

7-мэмап. Этот этап является подготовительным. Основ-
ной его задачей является обучение клиента способам регу-
ляции состояний напряженности и релаксации. Для этого
могут быть использованы различные методы: аутогенная
тренировка, косвенное, прямое внушение, а в исключи-
тельных случаях - гипнотическое воздействие. При работе
с детьми наиболее часто используются методы косвенного
и прямого вербального внушения.

2-м зтяд. Зомя - конструирование иерархии етим\ -
лов, ранжированных в соответствии с возрастанием степе-
ни тревожности, которую они вызывают.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200