Например, имеющееся у клиента чувство неуверенно-
сти порождает стремление демонстрировать уверенное пове-
дение. Это стремление приводит к наблюдению за проявле-
ниями уверенности у других и копированию подобного
поведения, что ведет к еще большему дистанцированию от
окружающих и порождает страх одиночества. Со страхом оди-
ночества связан отказ от уверенной модели поведения, что,
в свою очередь, способствует осознанию неуспешности и
усилению чувства неуверенности.

Начальным и конечным элементом указанного процесса
является чувство неуверенности. Специфика психологичес-
кой организации данного клиента такова, что любая по-
пытка преодолеть чувство неуверенности (в рамках данного
модуля) приводит к его усилению.

82

альтернативном мышлении и предполагающие две взаимо-
исключающие формы поведения. Например, у клиента есть
выраженное стремление к близости с другим человеком.
Однако возникающая форма близости такова, что при этом
клиент теряет самостоятельность, возникает ощущение за-
висимости. Самостоятельность же означает полную проти-
воположность близости и вызывает чувство одиночества.
Таким образом у клиента возникает дилемма: либо он само-
стоятелен, но одинок, либо он близок с любимым челове-
ком, но зависим. Оба эти варианта клиента не устраивают,
и он демонстрирует поочередно каждый из них, испытывая
при этом страдания и неудовлетворенность.

Препятствия - вариант поведения, при котором, ставя
цель, клиент не осознает и не учитывает ее серьезности.
Примером может служить попытка фрустрированного кли-
ента бросить курить. При этом цель - попытка бросить ку-
рить - недостижима, поскольку при ее постановке клиент
осознает только некоторые (видимые) аспекты курения (на-
носимый вред своему здоровью, окружающим, неприят-
ный запах, расходы и т.д.), но не осознает, что курение
для него является важным элементом копинг-поведения, и
встроена в стратегию борьбы со стрессом. При любой по-
пытке бросить курить нарастает дискомфорт и резко снижа-
ется толерантность к фрустрации и стрессу, что усиливает
желание закурить.

Основные этапы работы с клиентом:

1. Диагностический.

2. Активного взаимодействия.

3. Перерыв.

4. Заключительный.

/. Диагностический этап. Знакомство с проблемами кли-
ента, глубокое изучение его биографии, совместное с кли-
ентом формулирование его проблем.

Завершается этап передачей клиенту письма, в котором
излагаются эпизоды его биографии, по мнению психолога,
имеющие отношение к настоящей проблеме, раскрывается
психологический смысл этих эпизодов, суммируются пред-
ставления психолога о причинах проблемы, раскрывается
связь ситуации, в которой возникает симптоматика, с име-
ющимися <невротическими способами поведения> и силь-
ными эмоциональными переживаниями.

83

присутствии психолога. После прочтения уточняются фор-
мулировки и причины проблемы, обсуждаются с клиентом
и принимаются цели и план коррекции.
Этап составляет 3-5 встреч.

2. Активный этап. Задача данного этапа - научить кли-
ента видеть неадаптивные формы собственного поведения.
Наблюдая за собой (используя для этого различные при-
емы - ведение домашнего дневника, заполнение когнитив-
ных карт и др.) и обсуждая с психологом результаты на-
блюдений, клиент начинает понимать, какие процессы уп-
равляют его жизнью. Этот этап состоит из 9-12 встреч.

3. Перерыв. В течение 2-3 мес клиент самостоятельно (не
встречаясь с психологом) использует освоенные формы
поведения в повседневной жизни.

4. Заключительный этап. Клиент и психолог обсуждают
прогресс в ситуации клиента, новые формы поведения,
проблемное поведение клиента с целью доработки самых
сложных его элементов.

Этот этап составляет 3-4 встречи.

В ситуации клиентов с ярко выраженными психологи-
ческими проблемами коррекционная работа ведется без пе-
рерыва для поддержания высокого уровня мотивации взаи-
модействия и для оказания эмоциональной помощи и под-
держки клиенту.

Когнитивно-аналитическая коррекция показана для кли-
ентов: с личностными нарушениями, депрессивными реак-
циями, страхами, нарушениями влечений, страдающих за-
висимостями разного вида (алкоголь, наркотики и др.),
психосоматическими заболеваниями.

Целями когнитивной психокоррекции являются:

- исправления ошибочной переработки информации;

- помощь клиентам в изменении убеждений, которые
поддерживают неадаптивное поведение и неадаптивные эмо-
ции.

Позиция психолога. Позиция психолога достаточно ди-
рективная, он - учитель, наставник.

Техники

Для опровержения дисфункциональных убеждений и со-
действия более реалистичному адаптивному мышлению ис-
пользуются как когнитивные, так и некоторые поведен-
ческие методы. Когнитивная психокоррекция предполага-

S4

из неких искажений реальности, основанных на ошибоч-
ных предпосылках и допущениях. Эти неправильные пред-
ставления возникают в результате неправильного науче-
ния в процессе познавательного или когнитивного разви-
тия личности. А отсюда выводится формула воздействия
психолог помогает клиенту отыскать искажение в мышле-
нии и научиться альтернативным, более реалистичным спо-
собам формулирования своего опыта. Когнитивная психо-
коррекция вначале нацелена на снятие симптома, включая
проблемное поведение и логические искажения, но ее ко-
нечной целью является устранение систематических пре-
дубеждений в мышлении клиента.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200