Применяются: лег-
кое комбинированное поглаживание (на суставе концентрическое),
растирание. Во время поглаживания руки с различной силой на-
давливают на ткань, причем чем дальше они от травмированного
места, тем сильнее..
Если болезненность выражена не очень резко, то с первого же
дня начинают применять прямолинейное растирание подушечками
пальцев, выполняя его не очень интенсивно и постоянно чередуя с
поглаживанием. По мере уменьшения болевых ощущений перехо-
дят к зигзагообразному и кругообразному растиранию подушеч-
ками пальцев одной и двух рук. Приемы растирания можно соче-
тать с пассивными и активно-пассивными движениями, если они
не вызывают боли. С каждым последующим сеансом увеличивает-
ся интенсивность массажа, продолжительность сеанса и время
массажа травмированной области. -
Основной- массаж можно делать с различными лечебными и
согревающими средствами, способствующими сокращению перио-
да восстановления.
Лечебный массаж при ушибах Необходимо сочетать с физиче-
скими упражнениями, которые можно применять в процессе мае-.
сажа или после него (начинают упражнения с активных движений
на стороне повреждения, не вызывая усиления болей), а также с
тепловыми процедурами (парафином, соллюксом), которые следу-
ет проводить до массажа.
Методика массажа при растяжении связок суставов (дистор-
сии). Растяжение связок суставов встречается довольно часто сре-
ди спортивных травм. Механизм его возникновения обычно обу-
словлен сильным натяжением определенного участка фиброзной
капсулы сустава и укрепляющих ее связок. Чаще всего растяжение
связок бывает в блоковидных суставах, главным образом в Голе-
ностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах паль-
цев. При раетяжении связочного аппарата сустава нередко по-
вреждаются также его синовиальная оболочка, сухожилия и сино-
виальные влагаливда мышц, а иногда даже сосуды и нервы.
Характерными признаками растяжения связок сустава являют-
ся боль и припухлость в области сустава, болезненность и ограни-
ченность движений в нем. Больной не может в полную меру поль-
зоваться поврежденной конечностью, например наступать на ногу,
поднимать руку.
Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые
процедуры (согревающий компресс, ваинЫ, парафин) и массаж
с лечебными и согревающими растирками и мазями. Массажист
должен соразмерять силу воздействия с состоянием больного, не
причиняя ему боли, прислушиваясь к его жалобам.
Проводя лечебный массаж суставов, следует также уделять
внимание местам прикрепления мышц к сухожилиям.
Плечевой сустав. Массаж плечевого сустава начинают с
мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц
шеи), выполняя поглаживание и разминание (ординарное, двой-
ное кольцевое). Через 2-3 мин. приступают к концентрическому
поглаживанию плечевого сустава и разминанию плеча. Сеанс мас-
сажа продолжительностью 5-7 мин. проводится 2 раза в день.
Если нет сильных болей, переходят к непосредственному мас-
сажу сустава. Массируют переднюю, заднюю" и нижнюю стенки
его суставной сумки. Для лучшего доступа к передней стенке боль-
ному предлагают завести травмированную руку по мере возмож-
ности за сйину. Массадкист стоит за его спиной и делает растира-
ния: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное
подушечками четырех пальцев, -основанием ладони и фалангами
согнутых в кулак пальцев. Растирания следует чередовать с по-
глаживанием и разминанием.
Заднюю поверхность сустава массируют в положении, при ко-
тором кисть больной руки захватывает локтевой сустав здоровой
руки. Массажист стоит, спереди и делает массаж по той же ме-
тодике.
Массаж плечевого сустава возможен и в положении, когда
йредплечье больной руки лежит на столе. В этом положении вна-
чале проводится концентрическое поглаживание, затем прямоли-
нейное и кругообразное растирания, вокруг сустава.
После каждого сеанса массажа выполняют движения в суста-
ве. С этой целью массажист одной рукой фиксирует наружный
край лопатки, а другой, захватив кисть, производит движения во
всех направлениях, с каждым разом увеличивая амплитуду.
После 5-6 сеансов основное время отводят растиранию, а
разминание и поглаживание включают в сеанс периодически.
Коленный сустав. При растяжении связок коленного су-
става скапливающийся в суставной сумке выпот выпячивает ее
переднюю стенку и оттесняет надколенник кверху. После 2-3-ми-
нутного подготовительного массажа на передней поверхности бед-
ра (поглаживания, выжимания, разминания) приступают к кон-
центрическому поглаживанию коленного сустава (под сустав
подкладывают подущку), затем выполняют прямолинейное и кру-
гообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием
ладони в течение 2-3 мин. Большое внимание следует уделять
боковым участкам сустава. Массируемому предлагают согнуть
ногу в колене и растирают боковые участки подушечками и бугра-
ми больших пальцев (бугры больших пальцев нужно плотнее при-
жимать к массируемому участку, чтобы не дать жидкости проник-
нуть обратно; массажист должен постоянно чувствовать пальцами
промежуток между бедренной и большой берцовой костями).
При массаже задней поверхности коленнх)го сустава больной
лежит на животе, голень согнута под углом 45-75Ї. Техника мас-
сажа аналогична применяемой на здоровом суставе. Необходимо
лишь учитывать степень болевых ощущений массируем.ого.
Сеанс массажа коленрого сус.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87