. На больной конечности массаж можно проводить в виде лег-
ких ударных приемов (вибрации), которые выполняются концами
пальцев или вибрационным аппаратом над или под переломом по
гипсовой повязке или через специальное окно в-ней (2-3 раза в
день, продолжительностью 2-4 мин.).
В послеиммобилизационный период массируют всю конечность.
Вначале делают отсасывающий массаж ;в течение 2-4 мин. Мас-
саж на месте перелома начинают с легких поглаживаний. Для
устранения рубцов, растягивания образовавшихся спаек применя-
ют растирания: прямоЛинейноеи кругообраэное подушечками боль-
ших пальцев; зигзагообразное и кругообразное подушечками четы-
рех пальцев; зигзагообразное основанием ладони. Используют
также давление и другие приемы с учетом характера травмы.
Если после перелома в результате рефлекторного повышения
мышечного тонуса образовалась контрактура, ее нужно устранить
с помощью поглаживания,, потряхивания, а также вибрации, а за-
тем приступить к массажу сустава. При тугоподвижности в суста-
вах и миогенных контрактурах массаж суставов сочетают с актив-
но-пассивными движениями, выполнение которых, однако, не
должно вызывать боли. Т1ри миогенных контрактурах массаж со-
провождается постепеннойредрессацией (растяжением мышц).
При выраженной атрофии мышц продолжительность массажа
увеличивается до 20-30 сеансов. При избыточной костной мозоли
место травмы не массируется.
При открытых переломах, осложненных местной или общей
инфекциями, массаж противопоказан.
Эффективность массажа мож-ет быть значительно повышена
путец его сочетания с лечебной физической культурой и физио-
терапией. Эффективно также применение гадромассажа, "Хороший
результат дает массаж после предварительного посещения парной
бани.
Методика массажа при повреждениях фасции и мышц. Лод-
кожные разрывы фасций и повреждения мышц бывают обычно
вызваны ударом каким-либо тупым предметом в момент, когда мыш-
ца сильно сокращена, или внезапным сильным сокращением мыш-
цы. Частичный разрыв двуглавой мышцы бедра нередко наблю-
дается у футболистов и легкоатлетов (бегунов), в верхней части
приводящих мышц бедра - у лыжников, икроножной мышцы - у
легкоатлетов и теннисистов, в верхней трети двуглавой мышцы
пдеча - у гимнастов.
Разрыв мышцы сопровождается резкой болью, невозможностью
активного ее сокращения. Основные внешние признаки: появление
опухоли и уплотнения в момент сокращения и др. Первая помощь
при повреждениях мышц - местное применение холода (ороше-
ние хлорзтилом, пузырь со льдом, свинцовые примочки и пр.).
При разрыве фасции и ушибе мышцы в большинстве случаев
хороший эффект дает массаж, аналогичный тому, который ре-
комендуется при растяжении мышц.
К массажу по назначению врата обычно приступают со 2-го
дня после травмы. Начинают его с вышележащего участка, чере-
дуя разминания и выжимания с поглаживанием. Можно приме-
нить легкое поглаживание на травмированном месте, если нет
слишком болезненного ощущения. Массаж делается два раза в
день по 5-7 мин.
На 3-4-й день сеанс массажа также начинают с вшележаще-
го участка и постепенно переходят на травмированное место. При-
меняются поглаживание и разминание. Одновременно можно ис-
пользовать соллюкс, а в последующих сеансах-и суховоздушные
ванны. Продолжительность сеанса массажа постепенно увеличи-
вается, он дополняется активно-пассивными движениями. Следует
иметь в виду, что при неправильном применении массажа и фи-
зиотерапевтических средств может возникнуть оссифицирующий
миозит.
Методика массажа .при миалгии. Причины возникновения ми-
алгии - охлаждение, продолжительное пребывание в сыром поме-
щении, в холодной воде, а также неправильная деятельность дви-
гательного аппарата, либо малая подвижность, что влечет за со-
бой нарушение питания мышц, либо их чрезмерное напряжение.
Сеанс массажа при миалгии начинают с легкого поглаживанир
и потряхивания (последний прием применяется на крупных мыш-
цах). После этого переходят к растиранидм (прямолинейному и
кругообразному подушечками больших пальцев, прямолинейному
и кругообразному подушечками четырех пальцев, кругообразному
фалангами согнутых пальцев, основанием ладони), чередуя их с
давлением (одним и двумя пальцами, основанием ладони, кулака-
ми). Затем делают глубокое разминание (ординарное, двойной
гриф, двойное кольцевое, длинное, <щипцами> и др.). После каж-
дого энергично выполненного приема рекомендуется делать ком-
бинированное поглаживание, потряхивание.
Массажу должны предшествовать тепловые процедуры (ванна,
паровая или суховоздушная баня, соллюкс), особенно эффективна
парафинотерапия.
С целью восстановления работоспособности мышц при миалгии
используют растирки (апизартрон, Дольпик, финалгон и др.). Ме-
тодика их применения такова: вначале делается глубокий массаж,
а за 3-5 мин. до конца сеанса тонким слоем наносят растирку на
больное место (не втирая), но массируют область выше или ниже
его. Через 2-3 мин. приступают к массажу больного места. Мас-
саж должен быть глубоким, но безболезненным. При сильной бо-
ли растирку можно втирать выше или ниже больного места. После
массажа накладывают сухую повязку или компресс с целью со-
хранения тепла.
Методика массажа при миозите. Миозит-это воспаление ске-
летных мышц. Оно проявляется в припухлости, уплотнении, болез-
ненности их. Миозит может быть простудного, травматического,
инфекционного происхождения и вследствие острой перегрузки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87