Заканчива-
ют массаж поглаживанием.
При массаже задней поверхности коленного сустава под стопу
подкладывают валик или какой-нибудь другой мягкий предмет,
чтобы связки сустава были расслаблены. Массаж начинают с кон-
центрического поглаживания.
Растирание на задней поверхности коленного сустава проводят
строго по боковым участкам: от наружного мыщелка бедренной
кости и головки малой берцовой кости вниз, по направлению к
кушетке, и от внутреннего мыщелка бедренной кости и внутренней
головки большой берцовой кости вниз, по направлению к кушетке.
Участок, заключенный между мыщелками и головками (подколен-
ная ямка), не массируется, так как там расположены подколен-
ные лимфатические железы (узлы). Применяются следующие ви-
ды растирания.
1. <Щипцы> (прямолинейные-пальцы массажиста обхваты-
вают коленный сустав: четыре с внутренней стороны, большой - с
наружной). Кисть постепенно смещается то внутрь, то кнаружи до
кушетки. Движения проводятся от икроножной мышцы до бедра.
2. Прямолинейное-четыре к одному и один к четырем.
3. Кругообразное-четыре к одному и один к четырем.
Последние два приема делаются и с отягощением (см. рис. 39)
пальцами свободной руки: то четыре пальца отягощают с внутрен-
ней стороны, то большой палец-с наружной.
4. Прямолинейное основанием ладони и буграми больших паль-
цев. Выполняя этот прием, массажист становится продольно и
накладывает кисти с обеих сторон коленного сустава так, чтобы
мизинцы и ребро ладони касались кушетки, а большие пальцы
были прижаты к указательным. Начинают массаж основанием ла-
дони от кушетки, -а заканчивают у подколенной ямки круговыми
движениями буграми больших пальцев то в области мыщелков
бедра, то в области головок большой и малой берцовых костей.
5. Кругообразное подушечками четырех пальцев (одной рукой
и с отягощением). Массажист стоит продольно, кисть кладет на
икроножную мышцу, а подушечками чтырех пальцев проводит рас-
тирание вокруг мыщелков бедренной кости и головок малой и
большой берцовых костей.
6. Кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук.
Ближней рукой растирают внутреннюю, а дальней-наружную
поверхности.
7. Кругообразное фалангами согнутых пальцев. Ближняя рука
растирает сустав с внутренней стороны,, а дальняя-с наружной.
Массаж на коленном суставе заканчивают концентрическим по-
глаживанием и активно-пассивными движениями, а если есть не-
обходимость, то их выполняют с сопротивлением. Далее массажист
переходит на другую сторону и в таком же порядке массирует вто-
рое бедро.
При массаже икроножных мышц массажист стоит продольной
Дальней рукой он фиксирует голень под углом 45-90Ї, а ближней
выполняет поглаживание-от пятки к подколенной ямке. Прием
проводится и двумя рукаии - нога при этом лежит на валике. Из
положения стоя перпендикулярно можно делать: прямолинейное,
попеременное, зигзагообразное, комбинированное поглаживания.
Выжимание одной рукой и с отягощением проводится на икро-
ножной мышце по двум участкам: массируют вначале внутреннее
брюшко ближней рукой (см. рис. 19) (дальняя поддерживает го-
лень за стопу), затем наружное брюшко дальней рукой (ближняя
фиксирует голень).
На икроножной мышце выполняют следующие приемы разми-
нания.
1. Ординарное, голень под углом 45-90Ї (см. рис. 27).
2. Кругообразное фалангами пальцев одной рукой и с отяго-
щением (голень лежит на валике).
3. Одной рукой и двумя.
4. Двойной гриф.
5. Двойное кольцевое.
6. Продольное разминание.
После разминания делают потряхивание и ударные приемы.
Заканчивают массаж поглаживанием.
При массаже ахиллова сухожилия голень должна быть припод-
нята под углом 45-90Ї. Массаж делают от пятки вдоль сухожилия
до места его прикрепления к икроножной мышце. Применяются
следующие приемы растирания.
1. <Щипцы> прямолинейные-четыре пальца расти]>ают с
внутренней стороны, большой - с наружной.
2. <Щипцы> зигзагообразные.
3. Прямолинейное - четыре к одному, один к четырем. Напри-
мер, четыре пальца растирают сухожилие с внутренней стороны,
опорой служит большой палец, находящийся с наружной стороны,
и наоборот.
4. Кругообразное-четыре к одному, один к четырем.
Эти четыре приема могут выполняться с отягощением. .Тогда
нога должна лежать на валике.
5. Прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев.
Голень приподнята под углом 45Ї (см. рис. 42).
Все перечисленные растирания проводятся энергично и чере-
дуются с поглаживанием.
В этом же положении делают массаж передней и .боковых по-
верхностей голеностопного сустава. Растирания выполняются сле-
дующим образом. Массажист становится продольно, кисти кладет
на сустав так, чтобы большие пальцы были на ахилловом сухо-
жилии, а четыре остальных снизу. Применяются прямолинейное и
кругообразное растирания подушечками всех пальцев.
Пятку массируют в таком же положении, как ахиллово сухо-
жилие. Проводятся следующие растирания.
1. <Щипцы> прямолинейные. Движения начинают от середины
стопы, пальцы сходятся у пяточного бугра.
2. Прямолинейное-четыре к одному и один к четырем по на-
правлению к пяточному бугру.
3. Кругообразное-четыре к одному и один к четырем. Поду-
шечки пальцев устанавливаются перпендикулярно по отношению к
массируемому участку. Четыре пальца вращаются в сторону ми-
зинца, а большой - к указательному.
4. Кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев.
5. Давление основанием ладони.
Особенно тщательно следует массировать пяточный бугор.
На подошве применяются следующие растирания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87