6) профессиональные
действия - клинико-психологические ин-
тервенции должны осуществляться в про-
фессиональных рамках, т. е. профессиона-
лами. Авторы подчеркивают, что три пос-
ледние характеристики являются суще-
ственными для разграничения клинико-
психологических интервенций и иных су-
ществующих в настоящее время воздей-
ствий, которые либо базируются на обы-
денной психологии, либо не имеют в своей
основе никакой теории, а также не подвер-
гаются эмпирической проверке.
Исходя из понимания П. в. как об-
щей стратегии поведения психотерапев-
та, непосредственно связанной с теоре-
тической ориентацией, можно выделить
три основных его типа, соответствую-
щих основным направлениям в психоте-
рапии: психоаналитический, поведенче-
ский и опытный (гуманистический), каж-
дый из которых характеризуется собст-
венной концепцией здоровья и болезни,
терапевтическими целями, плоскостью
вмешательства и соответствующими при-
емами и средствами вмешательства.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОПО-
СРЕДОВАНИЕ И ПОТЕНЦИРОВА-
НЫ В
широком понимании - усиление эффек-
тивности биологической терапии, к ко-
торой в первую очередь относятся фар-
макологичесше средства, физиотерапия,
другие физико-химические факторы, име-
ющие целью непосредственное воздействи
на мозговую ткань (электросудорожна
терапия и др.).
Сложность вопросов П. о. и п. б. -\
определяется степенью разрешения о/
ной из труднейших проблем современно
психотерапии и психологии в целом - с<
отношения психологического и биолоп
ческого в человеке. Как известно, совреме1
ное состояние психологических, философ
ских и медицинских наук однозначнот
ответа на этот вопрос не дает.
В механизмах П. о. и п. б. т. продета]
лены психологические явления различи)
го уровня. К ним в первую очередь отн<
сятся макропсихологические процессы
процессы массовых коммуникаций. Э
тенденции общественного сознания, культ
ральные особенности, коллективные и гру>
новые верования, а также такие явлени;
как мода и психологические аспекты де)
ствия средств массовой информации.
последнее время все активнее в процесс
лечения вмешивается реклама, и ее возде)
ствия нельзя не учитывать.
Помимо макропсихологических, 1
П. о. и п. 6. т. влияют также микросоц
альные процессы, относящиеся к маль
группам, в первую очередь реальным,
которые включен пациент. На этом ур(
не особое значение приобретает харг
тер взаимодействия в терапевтичсск
диаде <врач-больной>. Сложность
многоплановость процесса терапевтич
кой коммуникации известна. Так, пап]
мер, обсуждение с пациентом планир
мого лечения в значительной мере по]
тает его эффективность и снижает
тоту и выраженность негативных эф
тов биологической терапии.
Индивидуально-психологические
фекты П. о. и п. б. т. в современной т
хотерапии изучены в большей степей
описываются в первую очередь ч(
процессы косвенного (опосредоаш
вооруженного) внушения и плацебо
фекты.
Однако П.о. и п.б.т. может рас(
риваться и как самостоятельный ш
терапевтический подход. А.Т.ФИ.1
(1975) указывает основные его пр1
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
[ствие
>жная
. б. т.
я од-
енной
- со-
1ЛОГИ-
юмен-
ософ-
чного
[став-
1чно-
ото-
сы и
Это
льту-
груп-
игия,
дей-
л. В
;ссы
дей-
па
>ци-
1ым
г, в
ов-
ак-
сой
и
ес-
)и-
/е-
ы-
1С-
К-
пы: учет оценочных суждений больного о
том лечении, которое врач намерен ему на-
значить; учет мнения пациента о препарате;
формирование эмоционального положи-
тельного отношения больного к предстоя-
щему лечению; формирование реакции
ожидания лечебного действия препарата;
потенцирование лечебного эффекта как
врачом, так и остальным медицинским пер-
соналом, принимающим участие в лечении
больного; дезактуализация возможных по-
бочных явлений, связанных с приемом пре-
парата; аксиологическая переориентация
значимости для больото побочных дей-
ствий препарата; коррекция эгротогении;
формирование лечебной перспективы в свя-
зи с проводимой терапией.
В работах И. 3. Вельвовского (1966) и
Д. А. Бершадского (1971) приведены обо-
снования и конкретные методики опо-
средования и потенцирования лечебных
воздействий, в первую очередь физиотера-
пии, бальнеотерапии, лечебной физкульту-
ры в санаторно-курортных условиях.
ПСИХОТЕРАПЕВтаЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕ-
НИЕ. Специализированное учреждение
(подразделение стационара), предназна-
ченное для проведения лечения преиму-
щественно методами психотерапии.
П. о. организуются при краевых, обла-
стных, городских психиатрических боль-
ницах, крупных психоневрологических
диспансерах, реже - в общесоматических
стационарах. Эти отделения выступают в
качестве одного из звеньев ступенчатой
системы психотерапевтической помощи.
По своей организации и целям оказания
помощи П. о. характеризуются режимом,
не повторяющим режим спокойных отде-
лений психиатрических больниц, и пред-
назначаются для оказания помощи боль-
ным неврозами и другими пограничными
состояниями. Основной контингент
П. о. - главным образом пациенты с вы-
раженными невротическими, нейровегета-
тивными расстройствами, тяжелыми фор-
мами неврозов с хроническим течением,
осложненными другой патологией, боль-
ные, для которых повседневное социаль-
ное окружение является постоянным ис-
точником декомпенсации, что делает про-
ведение амбулаторной психотерапии зат-
руднительным или даже невозможным
(Карвасарский Б.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488