п. получила разви
нее десятилетие, в предшеста
также делались попытки поста
сов интеграции в психотерапии
мание важности учета в психоз
модействия когнитивных, эмс
и поведенческих аспектов фуЕ
ния пациента. Внутри единог
певтического подхода целес<
пользование в зависимости о
лечения определенных приеме]
на познавательные, эмоциона
денческие стереотипы нарушь
рования пациентов. Различнь
из этих методов наиболее дета
таны в том или ином психотер:
направлении и могут дополня1
В частности, на одном этапе ле
дим психодинамический подх
ющий сферу познания (осозно
тельного материала), на друго]
веденческий подход, помогаю)
выработать новое, более коне
зрелое поведение. Одним из о
применения любой формы п
является наличие ступеней, и
новление контакта и активно
циента в психотерапевтическ
определение психотерапевтич
ни> (симптоматика, конфлик
и др.); изменение прежних де
способов восприятия, пережи
дения; окончание лечебного в
ИНТЕГРАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
161
Давно предпринимались попытки синте-
зировать психоаналитическую и бихевиори-
стскую теорию. Однако все ограничивалось
реинтерпретацией поведенческих приемов
в психодинамических формулировках ли-
бо перефразированием положения психо-
аналитической теории в рамках концепции
научения. В последнее время речь идет о
разработке психотерапевтических подхо-
дов, сочетающих психодинамические и по-
веденческие методы в интегративной тера-
пии больных (Мюррей - Миггау М. Е.,
1976). В этом случае психотерапевт при
анализе симптомообразования учитывает
как интрапсихическую динамику, так и
актуальную жизненную ситуацию пациен-
та и обстоятельства, подкрепляющие прояв-
ления болезни.
Отмечаются также попытки интегриро-
вать когнитивные и поведенческие подхо-
ды в психотерапии. Познавательно-обуча-
ющий подход как синтез когнитивного и
поведенческого направлений в психотера-
пии, с одной стороны, признает важность
интраперсональных факторов в адаптации,
а с другой - акцентирует роль перемен-
ных окружения, влияющих на феномено-
логию и функционирование личности боль-
ных (Махони - МаЬопеу М.]., 1977).
Сущность этой новой, интегративной фор-
мы психотерапии основывается на следу-
ющих предпосылках: 1) человеческий ор-
ганизм реагирует не столько на окружаю-
щие обстоятельства как таковые, сколько
на когнитивные представления о них;
2) эти когнитивные представления функ-
ционально связаны с процессами и пара-
метрами научения; 3) большинство чело-
веческих знаний когнитивно опосредова-
ны; 4) мысли, чувства и формы поведения
каузально взаимосвязаны. Эти положения
определяют и главные цели психотерапии:
перцептуальные навыки, моторные (испол-
нительные) навыки, ассоциативные навы-
ки. Пациента обучают тонкому перцепту-
альному различению воздействий окружа-
ющей среды и внутренней стимуляции
(мысли, чувства, образы, биохимические
изменения и др.). Усвоение этих сложных
знаний дополняется тренингом развития и
критической оценки ассоциаций (в част-
ности, убеждений, ожиданий). Больному
дают возможность убедиться в том, что
мысли и образы могут играть важную роль
в адаптации и феноменологии личности.
В заключение пациенту обычно предлага-
ется тренинг исполнительных навыков,
расширяющих выбор поведения в регули-
ровании внешних или внутренних воздей-
ствий.
Широкое сочетание различных видов
психотерапии, прежде всего экзистенци-
альной, используется в одном из новых на-
правлений - психосинтезе, цель которо-
го - гармонизация и интеграция в единое
целое всех качеств и функцийиндивидуу-
ма. Нейролингвистическое программиро-
вание, междисциплинарная интегративная
концепция психотерапии, предоставляет в
распоряжение псахотерапетаметамодель
как поэтапную стратегию психотерапевти-
ческого поведения, расширяющую модель
мира пациента и создающую условия для
процесса изменения личности. Предпола-
гается, что данная метамодель может ис-
пользоваться психотерапевтом любой ори-
ентации и на определенном этапе должна
быть интегрирована в лечебный процесс с
методами, существующими в уже устано-
вившихся видах психотерапии. Личност-
но-ориентированная (реконструктивная)
психотерапия Карвасарского, Исуриной,
Ташлыкова как открытая психотерапевти-
ческая система в последние годы расширя-
ет свои возможности благодаря интеграции
некоторых теоретических принципов и при-
емов поведенческой и гуманистической пси-
хотерапии (прежде всего клиент-центри-
рованной психотерапии и гештальт-те-
рапии). Становление интегративной лично-
стно-ориентированной (реконструктивной)
психотерапии требует синтеза концепту-
альных основ психологии отношений, дея-
тельности и общения личности, нарушений
ее развития и реконструкции. На базе этой
интегративной концепции психотерапии
возможно включение в данную систему ре-
левантных ей и наиболее эффективных ле-
чебных методов других психотерапевтиче-
ских ориентаций.
Таким образом, становление И. п. пред-
ставляет собой движение в направлении
ИНТЕНСИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ФРОММ-РАЙХМА
концептуального синтеза современных на- динамической структуры з
учных теорий личности и ее изменения, а та. В постановке задачи аг
также соответствующих им психотерапев- ципиальное отличие своей
тических методов. Других важных психотера]
тодов, таких как краткое?
ИНтеНСИВНДЯ ПСЙХ07ЕРАДИЯ. Ха- рапия, суггестивная психоз
рактеризуется:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488