Очевидно сходство П.и.Ф. с вошед-
шими позже в обиход методами поведен-
ческой психотеротиш. Однако, хотя в
обоих случаях используется понятие
подкрепления, не следует забывать о
различиях, что иллюстрируется, напри-
мер, сравнением с техникой <жетонов>, где
позитивно подкрепляется желаемое, пра
вильное поведение, 9-летний мальчик ре
гулярно, каждую ночь, мочился в постел]
Родители и били сына, и стыдили его,
уговаривали, и игнорировали - все бьи
безуспешно, становилось только хуже. Ч
ловек, к которому они обратились за со1
том, сказал мальчику, что за каждую но
когда он намочит постель, он получит п<
центов. Мальчик немедленно пообеи
сводить его в кино и пригласить <на чг
ку шоколада> - настолько он был увер
что скоро разбогатеет, К моменту след
щей встречи пациент заработал вс
10 центов. Он сказал, что делал все 1
можное, чтобы мочиться в постель каж,
ночь и заработать таким образом как м
но больше денег, однако, к сожалению,
чего не получалось. Он просто не мот
нять этого, ведь прежде с этим у неге
<было в порядке>.
Логотерапия предвосхитила многое
позднее поведенческой психотера
было поставлено на солидную экст
ментальную основу. Так, исследуя
фективность П. и. Ф., поведенческие
хотерапевты подбирали пары больнь
врозом навязчивых состояний с одн
во выраженными симптомами и одн<
них лечили методом П. и. Ф., а друге
тавляли без лечения в качестве
рольного пациента. Было установле]
в течение нескольких недель симпто
чезали только у больных, подвер1
лечению, при этом ни в одном сл
возникли новые симптомы вмес1
жних.
П. и. Ф. помогает даже в тяж
хронических случаях, причем и то1
да лечение длится недолго. Стра
ется биологической реакцией, по
щей избегать тех ситуаций, котор1
представляет как опасные. Если
будет сам искать эти ситуации, ]
действовать <мимо> страха, то п<
постепенно исчезнет, как бы <атр
ся> от бездействия.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПС№
ПИЯ МЯСИЩЕВА. На станов
хотерапии в нашей стране суп
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ МЯСИЩЕВА
343
влияние оказала концепция патогенети-
еои "психотерапии. Основные поло-
жения ее как системы личностно-ориен-
тированной психотерапии были сформу-
лированы на основе <психологии отно-
шений> В.Н.Мясищева (1893-1973)
еще в 30-40-х гг. Одним из фундамен-
тальных положений последней явилось
понимание личности как системы отно-
шений индивида с окружающей социаль-
ной средой. Начало исследования лич-
ности как системы отношений связано
с именами основателей русской меди-
цинской психологии В. М. Бехтерева
и А. Ф. Лазурского. В дальнейшем эти
исследования были продолжены и раз-
виты их учеником В. Н. Мясищевым, ко-
торому и принадлежит более детальная
разработка указанной концепции лично-
сти как в общепсихологическом плане,
так и применительно к теории и практи-
ке медицины и в особенности - к уче-
нию о неврозах и психотерапии.
Подход к проблеме личности нераз-
рывно связан с вопросом о соотношении
биологического и социального в челове-
ке. Задавая себе вопрос, является ли лич-
ность биосоциальным или социальным
образованием, В. Н. Мясищев (1971) отве-
чает на него так: <Считая, что личность
представляет собой высшее психическое
образование, обусловленное обществен-
ным опытом человека, подчеркивая необ-
ходимость разграничения понятий "ус-
ловия личности" и "сама личность", я
полагал, что в понимании личности био-
логически-органическое неразрывно связа-
но с социальным, но не является ни личнос-
тью, ни ее частью, а только условием лично-
сти>.
Главная характеристика личности, по
В. Н. Мясищеву (1960), - система ее
отношений, прежде всего отношений с
людьми, формирующихся в онтогенезе
в определенных социально-историчес-
ких, экономических и бытовых услови-
ях на базе физиологической деятельно-
сти мозга. Эти отношения представля-
ют преимущественно сознательную, осно-
ванную на опыте избирательную пси-
хологическую связь человека с различ-
ными сторонами жизтац котоал Ш!
жается в его действиях, реакциях и пе-
реживаниях. Отношения характеризуют
степень интереса, интенсивность эмо-
ций, желания и потребности, поэтому они
и являются движущей силой лично-
сти. Выступающим в качестве важней-
шего структурообразующего компонен-
та во взаимосвязи с другими психиче-
скими явлениями - психическими про-
цессами, свойствами и состояниями -
отношениям личности присущи следую-
щие особенности: уровень активности,
соотношение рационального и иррацио-
нального, адекватного и неадекватного,
сознательного и бессознательного, ус-
тойчивость или неустойчивость, широта
или узость, рациональная или эмоцио-
нальная обусловленность и др. Лич-
ность проявляется в разных областях, и
прежде всего в социальных отношениях
и взаимоотношениях, отношениях в семье,
на производстве, к труду и др. В струк-
туре отношений особенно важным явля-
ется отношение человека к самому себе.
Значимость последнего определяется тем,
что отношение к себе - один из ком-
понентов самосознания (самосознание:
самопонимание, самооценка, саморегу-
ляция). Именно отношение к себе, будучи
наиболее поздним и зависимым от всех
остальных, завершает становление системы
отношений личности и обеспечивает ее це-
лостность. В условиях, когда отношения
личности приобретают особую устой-
чивость, они становятся типичными для
личности и в этом смысле превращаются
в черты характера, оставаясь отноше-
ниями.
Особое значение категории отношения
(<психологического отношения>) для
разработки проблемы личности в отече-
ственной, в том числе в медицинской, пси-
хологии, отмечали Б.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488