В
задачи <Школы больных> входила меди-
ко-пропагандистская деятельность, озна-
комление населения с научно-медицин-
скими достижениями, терминами, понятия-
ми и методами лечения.
АКТИВНОЕ САМОВНУШЕНИЕ ПО
РОМЕНУ. Методика, разработанная
А. С. Роменом (1967), включает два этапа
обучения. На первом этапе больные обу-
чаются произвольно вызывать у себя со-
стояние покоя. При этом используются
упражнения на мышечное напряжение,
расслабление, дыхательные упражнения,
словесные формулы самовнушения и об-
разные представления. Так формируется
фоновое состояние, способствующее после-
дующей реализации целевого самовну-
шения. На втором этапе больные обучают-
ся умению реализовать те или иные целе-
направленные самовнушения для произ-
вольного воздействия на физиологические
процессы организма или болезненные на-
рушения.
При применении методики А. с. п. Р. в
клинике на втором этапе обучения прово-
дится подготовка пациентов в трех основ-
ныхлаправлениях: а) уменьшение прояв-
лений имеющихся нарушений, б) преду-
преждение возможных болезненных рас-
стр )йств, в) выработка необходимых (и
восстановление прежних) навыков. Лече-
ние осуществляется эффективнее, если са-
мовнушению на основных этапах обучают
индивидуально каждого пациента: в пер-
вую неделю 1 раз в день, во вторую - че-
рез день и далее - 1 раз в неделю. В зак-
лючение лечебных мероприятий прово-
дятся и коллективные занятия. Методика
позволяет пациенту в короткие сроки (2 -
4 недели) овладеть техникой самовну-
шения.
АЛЕКСАНДЕР Франц (А1ехапйег Р. С.,
1891-1964). Немецкий психоаналитик,
психиатр, исследователь психосоматичес-
ких заболеваний. В 1930 г. переехал в
США, где в 1939 г. организовал Чикагский
психоаналитический институт. Автор кон-
цепции специфического эмоционального
конфликта, коррективного эмоционально-
го опыта. Разработал идеи краткосрочного
психоанализа, в частности путем перерыва
в курсе лечения.
Под психосоматическим подходом А.
понимал одновременное использование
физиологического и психологического ме-
II
э
р~ о
а е. ,..
д И га- <1
."
20
ЛСЛЯ?
тодов и представлений. Он исходил из
необходимости при психосоматических
исследованиях как детального описания
психологических закономерностей, так и
клинико-инструментального контроля за
сомато-вегетативными процессами.
Следуя за Фрейдом (Ргеис1 8.) в при-
знании различий между конверсионными
реакциями и вегетативными симптомами,
связанными с невротическим состоянием,
А. различал, в свою очередь, истерические
конверсионные реакции и адекватные из-
менения в вегетативном функциониро-
вании, выявляемые при эмоциональном
напряжении. Подобно Фрейду, он видел
в конверсионной реакции символическое
выражение эмоции, которая должна быть
вербализована, но отвергается и подав-
ляется вследствие переживания вины и
стыда. Тело служит инструментом для
этого выражения. При вегетативном не-
врозе физиологические симптомы .сопро-
вождают эмоциональное напряжение
вследствие отсутствия внешних, прямых
действий, способных разрядить аффект.
В дальнейшем обратимые функциональ-
ные "эдмптомы ведут к необратимым мор-
фол ическим повреждениям. Причину
блокады открытых действий А. видел в
паттернах конфликтности, что ведет к ак-
туализации конфликтов из превербальной
области индивидуума. По мнению А.,
симптомы вегетативных неврозов являют-
ся не выражением подавленной эмоции, а
сопутствующими физиологическими на-
рушениями при определенных эмоцио-
нальных состояниях. Он полагал, что пат-
терны конфликтности могут быть выявле-
ны в процессе психоанализа. Особое вни-
мание А. уделял описанию конфликтнос-
ти и поиску ее специфичности для опре-
деленных физиологических типов реак-
ций. Выявлялись различия в трех уров-
нях психосоматических соотношений и
взаимосвязь различных соматических за-
болеваний с характером эмоционального
состояния и направленностью вегетатив-
ного тонуса.
По А., психосоматическое заболевание
возникает как следствие эмоционального
напряжения, являющегося проявлением
внутреннего личностного конфликта
различной степенью его вытеснения. С
выделял истерическую конверсию, веге
тивный невроз и психосоматическое заб
левание. В первом случае наблюдает
символическая переработка вытеснение
эмоционального конфликта, что привод)
к расстройствам в зоне произвольной и
нервации (истерические моносимптом]
амавроз, сурдомутизм, астазия-абазия
т. д.). При вегетативном неврозе кон(
ликт более глубокий, эмоциональное н
пряжение реализуется через вегетативю
нарушения в форме дисфункций серде
но-сосудистой, желудочно-кишечной, Д1
хательной и других систем. Эти ра
стройства являются вегетативными комп
нентами внутриличностного конфликт
При психосоматическом заболевании ко]
фликт полностью не осознается, и в р
зультате хронического эмоционального н
пряжения возникает соматическое ра
стройство.
Вертикальную шкалу своей классиф)
кации, в основу которой была положена ст
пень вытеснения эмоционального конфли]
та, А. дополнил горизонтальной, где хараз
тер соматического заболевания определя.
ся типом эмоционального состояния. О
считал, что определенные эмоциональнь
конфликты избирательно воздействуют 1-
функционирование различных органов
систем. Так, возбуждение, гнев влияют к
сердечно-сосудистую систему; ипохо
рические переживания, чувство одиночес
ва, печали воздействуют на трофически
функции и проявляются в виде нарушени
работы желудочно-кишечного тракта;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488