Искусство ис-
личности. пользования Э. заключается в оптималь-
Существует широкий диапазон прояв- ной синхронизации намерений психотера-
лений Э. На одном полюсе этого континуу- певта и ожидаемого эффекта. Возможно
ма находится позиция субъективного вклю- ошибочное применение Э. Сюда относят-
чения психотерапевта в мир чувств пациен- ся <эмпатическая слепота> (неосознавае-
та. Важно не только знание врачом эмоци- мое неприятие психотерапевтом тех чувств,
опального состояния больного, но и в опре- которых он избегает в самом себе), неконт-
деленной степени переживание его чувств, ролируемое использование Э. (в художе-
Такую Э., основанную на механизмах идеи- ственной литературе образцом такого типа
тификации и проекции, называют аффек- Э. является поведение князя Мышкина в
тивной, или эмоциональной, Э. Другой по- <Идиоте> Ф. М. Достоевского), манипуля-
люс занимает позиция более отвлеченного, тивное применение 3. ОТДа она высту-
об-ьективного понимания врачом пережит- ет в виде скрытого убеждения, уговари-
ний больного без значительного эмоцио- вания, внушения).
нального вовлечения. Если в основе разви- Многочисленные исследования пока-
тия Э. лежат интеллектуальные процессы зали положительную корреляцию между
(например, аналогия), то она определяется оценкой пациентами Э. психотерапевта и
как когнитивная Э. При использовании успехом лечения при различных видах
предсказаний эмоциональных реакций па- психотерапии, особенно клиент-центриро-
циента проявления Э. относятся к предика- ванной психотерапии.
тивной Э.
Клиент-центрированные психотерапев- ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ты расширили представление об Э. поня- ВИТАКЕРА. Разработана американски-
тием <точной Э.>, которое содержит боль- ми психотерапевтами Витакером и Мало-
ше чем только способность психотерапев- ном (У/ЪНег С. А.,..Ма1опе Т. Р., 1953-
та к проникновению во внутренний мир 1963).
пациента. <Точная Э.> включает способ- Основные положения концепции -
ность понять актуальные чувства и вер- это представление об исходной враждеб-
бальное умение передать это понимание ности индивида к реальной действитель-
ясным для пациента языком. Э. входит в ности, увеличении возможностей выбора
более широкий круг личностных характе- при освоении этой действительности как
ристик психотерапевта, отражающихся в ведущего процесса, примиряющего инди-
его общении с пациентом. Оценка Э. ока- вида с реальностью и являющегося осно-
залась тесно связанной с такими характе- вой его индивидуального развития и су-
ристиками врача, как профессиональное тью его психического здоровья. Причина
искусство, теплота, доброжелательность, на- же психических расстройств и болезни ~
дежность, жизненный опыт, сила, искрен- как раз в ограничении указанных возмож-
ность и др. Эмпатическое понимание не ностей.
является результатом интеллектуальных В противоположность когнитивным
усилий. Э. психотерапевта зависит от до- учениям о психотерапии, эффективный че-
ступности и богатства его собственного ловеческий выбор рассматривается здесь
опыта, точности восприятия, умения на- как явление, преимущественно осуществ-
строиться, слушая пациента, на одну эмо- ляемое на подсознательном уровне. В ос-
циональную волну с ним. Многие авторы нове концепции - буддистское представ-
считают Э. генетически детерминирован- ление о выборе, совершаемом зрелым че-
ным свойством, усиленным или ослаблен- ловеком. Это пшяЬш (без мысли), т.е. ;1
ным жизненным опытом индивида. Раз- выбор, совершаемый интуитивно, а не на 1-1
личные тренинговые методы повышают основе рационального суждения, неизбеж- я
эмпатическую способность психотерапев- но учитывающего лишь определенные, до- Ї
- выбоп(безТГ-
ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ГЕНДЛИНА
статочно узкие аспекты реальности и лич-
ности. Задачу психотерапии авторы видят
в развитии способности к такому, соответ-
ствующему указанному, буддистскому пред-
ставлению, выбору.
В противоположность психоанализу
неосознаваемость значительной части пси-
хических процессов, в том числе участвую-
щих в осуществлении выбора, авторы кон-
цепции рассматривают не как недостаток, а
как естественное, установленное природой
состояние. В соответствии с этим задачей
психотерапии является не осознание нео-
сознанных процессов, а создание условий
для их эффективного функционирования.
Воздействие на подсознание, его <обу-
чение> осуществляется в ходе социализа-
ции в результате взаимоотношений между
родителями и детьми. Эти взаимоотно-
шения - сложный комплекс взаимных
представлений, вовлекающий как осозна-
ваемые, так и неосознаваемые процессы с
обеих сторон. Процесс психотерапии, по
мысли авторов, с необходимостью адеква-
тен указанным отношениям. В ходе пси-
хотерапии происходит закономерное по-
этапное изменение взаимоотношений, в оп-
ределенной мере повторяющее стадии со-
циализации, а каждый из этапов играет
свою специфическую роль в <лечении>,
<расковывании> подсознания. Так, паци-
ент в ходе психотерапии проходит после-
довательно роли взрослого, подростка, ре-
бенка - ребенка, подростка, взрослого,
каждая из которых необходима для кор-
рекции его способности к выбору.
С позиций данного подхода авторами
проведены исследования и обобщения сво-
его практического опыта при лечении ши-
зофрении и развитии психотерапевтичес-
ких отношений.
ЭМПИРИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ГЕНДЛИНА. Предложенный Гендлином
(СепсИшЕ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488