с. - информацию о том,
воспринимается другим человеком, г
ференцированную О. с., О. с. от вс
стников группы, которые могут по
му воспринимать и понимать его :
ние и по-разному на него реагиров;
ким образом, пациент видит себя в
зеркалах, отражающих различные (
его личности. Дифференцированн
не только дает разноплановую ш
цию для совершенствования само
ния, но и помогает пациенту научт
личать собственное поведение.
самого пациента на информацию
жащуюся в О. с., также представд
рее как для других участников
(являясь обратной связью второг
ка, т. е. обратной связью на с
связь), так и для самого пациент
ляя ему увидеть значимые аспек
венной личности и свои реакци]
согласование образа Я с воспри;
ружающих. Переработка и интег
держания О. с. в процессе групп
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
хотерапии обеспечивает коррекцию не-
адекватных личностных образований и
способствует формированию более целос-
тного и адекватного образа Я, представле-
ния о себе и самопонимания в целом. Кра-
тохвил (КгаЮсЬуП ., 1978) выделяет в са-
мосознании, или образе Я, 4 области: от-
крытую (то, что знает о себе сам человек и
знают о нем другие), неизвестную (то, что
человек не знает о себе и не знают другие),
скрытую (то, что человек знает о себе, но не
знают другие), слепую (то, что человек не
знает о себе, но знают другие). О. с. несет
информацию, позволяющую пациенту умень-
шить слепую область самосознания. Для
создания в психотерапевтической группе
эффективной системы О. с. необходима
определенная атмосфера, характеризующа-
яся прежде всего взаимным принятием,
чувством психологической безопасности,
доброжелательностью, взаимной заинтере-
сованностью, а также наличием мотивации
к участию в работе психотерапевтической
группы и явления <размораживания>, при
котором участники группы готовы и могут
отказаться от привычных, сложившихся
способов восприятия и взаимодействия, об-
наружив их недостаточность и несовер-
шенство. О. с. в группе более эффективна,
если она не отсрочена, т. е. если предос-
тавляется пациенту непосредственно в мо-
мент наблюдения его поведения, а не через
некоторое время, когда ситуация перестает
быть актуальной и значимой или когда
уже вступили в действие психологические
защитные механизмы. Эффективная О. с.,
по мнению ряда авторов, является в боль-
шей степени описательной или содержит
скорее эмоциональные реакции на пове-
дение участника группы, чем интерпрета-
ции, оценки и критику. Более эффектив-
ной будет также дифференцированная
О. с., т.е. О. с., поступающая к пациенту
от нескольких участников группы, по-
скольку она представляется ему более до-
стоверной и может оказать на него боль-
шее влияние. Иногда в тренинговых груп-
пах формируются определенные правила
предоставления и принятия О. с. (напри-
мер: <Говори о своих чувствах, но не оце-
нивай>, <Слушай внимательно, но не пы-
тайся ответить каждому> и др.). Хотя в
психотерапевтических группах такие пра-
вила жестко не формулируются, однако
психотерапевт стремится к развитию в
группе наиболее эффективных форм О. с.
в рамках той или иной теоретической ори-
ентации (см. Механизмы лечебного дей-
ствия групповой психотерапии).
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕ-
РАПИИ. С развитием организационных
основ психотерапевтической помощи все
большую актуальность приобретает разра-
ботка основных принципов и методов под-
готовки и повышения квалификации в об-
ласти психотерапии.
Актуальным в настоящее время явля-
ется: 1) повышение знаний по психотера-
пии всех врачей; 2) тематическое усовер-
шенствование врачей - представителей
ряда специальностей, где психотерапия
может играть существенную роль в комп-
лексном лечении больных; 3) профильная
специализация врачей, для которых пси-
хотерапия станет основной профессией
(врач-психотерапевт).
Многие авторы указывают на необхо-
димость безотлагательного повышения
уровня подготовки врачей общей практи-
ки по психотерапии как на важнейшую
задачу развития здравоохранения. При
перечислении основных предпосылок обу-
чения основам психотерапии всех врачей
на первое место обычно ставят наличие
четких теоретических представлений о
клинике и природе неврозов и других по-
граничных состояний, о диагностических
и терапевтических методах, которыми мог
бы овладеть врач любой специальности и
которые он смог бы применить в пределах
возможных для него затрат времени. Под-
черкивается также необходимость интере-
са, установки на психотерапию у широко-
го круга врачей, что требует коренных из-
менений их взглядов на пациентов, страда-
ющих психогенными заболеваниями, и ме-
тоды их лечения. Без достаточного коли-
чества хорошо подготовленных специали-
стов-психотерапевтов не может быть осу-
ществлено качественное повышение знаний
основной массы врачей по психотерапии.
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
Не решается эта задача даже при наличии
специально организованных кафедр пси-
хотерапии, что явилось важнейшим шагом
в создании специализированной психоте-
рапевтической службы. Возможности ка-
федр в этом плане ограниченны. Поэтому
заслуживает внимания опыт наших немец-
ких коллег, которые проводят психотера-
певтический факультатив для врачей си-
лами работающих в округах опытных пси-
хотерапевтов. При наличии специализиро-
ванных отделений неврозов и психотера-
пии в большинстве регионов нашей стра-
ны этот путь представляется вполне реаль-
ным.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488