). В К. п. р. восстанавливается
работоспособность лиц, находящихся в
стрессовом состоянии или тех, чья повсед-
невная деятельность протекает в условиях
эмоциональной напряженности. Эмоцио-
нальный дистресс не только приводит к сни-
жению трудоспособности и ухудшению де-
ятельности организма, но и является одной
из частых причин нарушения техники безо-
пасности. Пребывание в К. п. р. способст-
вует также предупреждению эмоциональ-
но-аффективного перенапряжения и его от-
рицательных последствий у лиц, страдаю-
щих заболеваниями, вызванными психи-
ческим фактором (неврозы, психосомати-
ческие расстройства).
В К. п. р. можно осуществлять и дру-
гие психогигиенические мероприятия. К
ним относятся: 1) массовое обучение ра-
ботников различных предприятий прие-
мам психотерапевтической доврачебной
самопомощи и, в частности, аутогенной тре-
нировке; 2) активная психопрофилактика
рецидивов алкоголизма; 3) эмоциональ-
но-волевая тренировка спортсменов (по
А. Т. Филатову); 4) дополнительные сеан-
сы психологической разгрузки для работ-
ников пенсионного и предпенсионного воз-
раста с целью продления трудоспособнос-
ти; 5) лечебно-профилактическая помощь
людям, желающим избавиться от хрониче-
ского никотинизма; 6) психогигиеничес-
кие беседы, включающие демонстрацию
слайдов и прослушивание фрагментов ли-
тературно-музыкальных произведений, по-
священные различным аспектам здорово-
го образа жизни.
В последние годы на предприятиях
организуются кабинеты эмоционально-во-
левой тренировки и социального тренинга,
психологической гимнастики и др. Бла-
годаря тому, что в их штатном расписании
предусмотрены должности врача-психоте-
рапевта или психолога, на их базе решается
широкий круг задач, в том числе психоте-
рапевтического и социально-психологиче-
ского характера. Кабинеты психогигиени-
ческого профиля целесообразно открывать
и в медицинских учреждениях, где труд
медработников связан с повышенными эмо-
циональными нагрузками и необходимо
быстро восстанавливать работоспособность
(в отделениях хирургии, реанимации, ане-
стезиологии, на станциях <скорой помо-
щи>). В заводских профилакториях и до-
мах отдыха, где не предусмотрена долж-
КАТАРСИС
кость врача-психотерапевта, обслуживать
К. п. р. может фельдшер, прошедший спе-
циальную подготовку по психогигиене, пси-
хопрофилактике и психотерапии.
КАБИНЕТ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛО-
ГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. Организацион-
ная структура, аналогичная западным кри-
зисным центрам, предложена суицидоло-
гической службой А. Г. Амбрумовой.
Первый К. с.-п. п. был открыт в Мос-
кве в1975 г.,в дальнейшем кабинеты со-
здавались на базе общесоматических по-
ликлиник и здравпунктов вузов. Основ-
ная задача К. с.-п. п. - первичная и вто-
ричная профилактика суицида у лиц, на-
ходящихся в состоянии кризиса.
Основные принципы работы К. с.-п. п.:
1. Системность - связь с отделами
внутренних дел, администрацией предпри-
ятий и учебных заведений, муниципальны-
ми органами; преемственность в обслужи-
вании пациентов К. с.-п. п. и станций и от-
делений <скорой помощи>, психиатричес-
ких стационаров, суицидологических каби-
нетов психоневрологических диспансеров,
а также других подразделений суицидоло-
гической службы - кризисного стациона-
ра и телефона доверия.
2. Комплексность - интеграция врачей-
психиатров, психологов, социологов и юри-
стов. Центральная фигура К. с.-п. п. -
врач-суицидолог, занимающийся диагнос-
тикой суицидального риска и антисуици-
дальных факторов, психотерапией и психо-
гигиенической работой с лицами, окружаю-
щими пациента, и группами риска. Медицин-
ская сестра выполняет функции социально-
го работника и патронажной сестры. Меди-
цинский психолог занимается диагностикой,
позволяющей уточнять индивидуальные
психотерапевтические программы, и уча-
ствует в их реализации. Консультант-соци-
олог решает вопросы индивидуальной куль-
туральной и социальной (региональной)
эпидемиологической диагностики, ведет
разработку превентивных антисуицидаль-
ных программ. Юрист обеспечивает кон-
сультации и правовую защиту пациентов.
3. Превентивность - раннее выявле-
ние суицидального риска и профилакти-
ка суицидального поведения, активная
психогигиеническая работа.
4. Анонимность - право пациента на
анонимное обращение.
Ведущие психотерапевтические мето-
ды: групповая психотерапия с частотой
встреч 2 - 3 раза в неделю на протяжении
2-3 месяцев, индивидуальная аксиопсихо-
терапия (психотерапия кризисных состо-
яний).
КАТАРСИС. Понятие К. (<очищения>)
ввел Аристотель (384-322 гг. до н. э.),
который утверждал в своем сочинении
<Поэтика>, что через сочувствие и страх
трагедия добивается очищения (катарси-
са) духа. Как синоним в русском языке
употребляется термин <отреагирование>,
соответствующий латинскому <абреакция>.
За отреагированием следует уменьшение
аффективного напряжения и чувство об-
легчения.
Множество психокатарсических при-
емов использовалось в древнем мире и в
средние века. Храмовый сон из языче-
ских святилиц и асклепионов (Аскле-
пий - бог здоровья в Древней Греции)
переносится в церкви и монастыри. Отре-
агирующее значение имеет проповедь -
часть христианского таинства покаяния.
Прощение, которое обещает священник,
беседы о конфликтах совести придают
исповеди характер отреагирующей пси-
хотерапии. Лучше всего представлено от-
реагирование в лечебных ритуалах и за-
говорах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488