двоюродных братьев и сестер подозревал в том, что они
хотят сделать ему какое-то зло. Подтвердились также все те
симптомы, о которых сообщили мать и педагог. С диагнозом
<шизофрения> Ваня был направлен в детское отделение психо-
негрологической больницы. После проведенного курса лечения
(около 6 месяцев) состояние мальчика улучшилось настолько,
что он оказался в состоянии продолжать обучение в школе. Ваня
стал значительно спокойнее, контактнее, прошли страхи и исчез-
ла подозрительность: увеличилась работоспособность. Однако
осталась некоторая напряженность, избирательность в общении с
товарищами, склонность к резонерству. Хотя трудностей в обу-
чении Ванн нс было, классному руководителю была дана спе-
циальная консультация, так как во время работы с Ваней нуж-
но было учитывать его психическую ранимость.
Коля X., 15/2 лет, ученик IX класса, был приведен в медл-
ко-педагогическую консультацию в связи с резким снижением ра-
ботоспособности. В течение всей 1 четверти Коля не выполнял
ни классных, ни домашних заданий, па уроках сидел безучастно,
был вял, апатичен и безразличен. Вызовы родителей, беседы с
ним классного руководителя и директора школы не оказывали
никакого влияния, хотя во время бесед он обещал начать за-
ниматься. Со слов матери, Коля в последние четыре месяца край-
не изменился. Он с трудом и неохотно встает утром с постели,
иногда валяется в постели полдня; мальчик бросил заниматься
спортом, которым раньше увлекался, стал вялым, ко всему безу-
частным, иногда сидит часами, устремив нз[ляд в одну точку;
дома никаких уроков не делает, в школу ходит по принуждению.
В связи с полной непродуктивностью в учебе встал вопрос об от-
числении Коли из школы.
Коля-единственный ребенок в семье, родился в срок, ран-
нее развитие протекало без отклонений. В школу пошел 7 лет,
трудностей в обучении и поведении не проявлял. Но в III классе,
примерно во II четверти, у мальчика появилось недолго продол-
жившееся снижение работоспособности, вялость и апатия. Мать
обращалась к врачу: после амбулаторного лечения Коля испра-
вился, наверстал пропущенное в занятиях, беспокойства в школе
и дома не причинял.
В наследственности мальчика имеется отягощениость. Такие
же состояния, как и у Коли, были у его отца и дяди по отцу.
Медико-педагогическое обследование показало, что физически
Коля развит хорошо. Нителлектуально он вполне сохранен, но
несколько вял, медлителен и безразличен при выполнении того
или иного задания. Коля осознает и критически оценивает свое
состояние; он говорит, что хотел бы все исправить, но не в силах
себя заставить.
Хотя болезненная симптоматика ограничивается в данном
случае лишь изменением тонуса и падением работоспособности,
это состояние все-таки является характерным для начальной
стадии шизофренического процесса. Мальчика нужно было не-
медленно направить на лечение, а не отчислять из школы, так как
неуспеваемость идет не от недисциплинированности, нежелания
или лени, а от болезненного состояния подростка.
Мы приводим этот случай главным образом для того, чтобы
педагог умел тоньше анализировать и понимать, что иногда за
внешне одинаковыми проявлениями может лежать различная
сущность. Если не учитывать это, можно совершить грубую пе-
дагогическую ошибку. Так, например, за якобы грубые, хули-
ганские поступки был исключен из сельской школы 9-летний Во-
лодя К- В период исключения мальчик находился в острой стадии
психического заболевания и нуждался в лечении.
Иногда педагогу приходится встречаться с таким заболевани-
ем, как эпилепсия, которое чаще начинается в детском или под-
ростковом возрасте. Наиболее характерный признак этого
заболевания - судорожные припадки; форма выражения этих
припадков может быть различной. Так, большой припадок со-
провождается сильными судорожными подергиваниями в мыш-
цах конечностей и туловища, потерей сознания, нарушением ды-
хания, синюшностью лица, резким сокращением мышц языка и
челюстей. Припадок длится всего лишь несколько минут. После
этого ребенок чувствует себя ослабленным, иногда некоторое
время находится в спутанном состоянии сознания, а затем впа-
дает в глубокий сон. Сам ребенок припадка не чувствует. Бывают
припадки с судорогами лишь в одной половине тела и без потери
сознания; бывают припадки без судорог, но с мгновенной потерей
сознания (взгляд становится неподвижным, ребенок не замечает
окружающих в течение нескольких секунд).
Как и всякое заболевание, эпилепсия имеет различный ха-
рактер течения и различную степень выраженности.
В одних случаях болезнь протекает сравнительно более бла-
гоприятно. Припадки бывают очень редкими и порой совсем сни-
маются при соответствующем лечении; главное же состоит в
отсутствии выраженных изменений в психике. Дети с таким те-
чением болезни могут успешно обучаться в массовой школе.
В других случаях, когда болезнь протекает менее благоприят-
но, возникают некоторые изменения, проявляющиеся в замед-
ленности психических процессов. Особых трудностей при обуче-
нии детей в такой связи не возникает. Однако индивидуальный
подход к таким детям должен быть обеспечен.
Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках,
может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует
направить для обучения во вспомогательную школу. При частых
припадках и грубых изменениях психики дети должны находить-
ся в детских отделениях при психоневрологических больницах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82