Мать отмечает, что девочка с трудим
поддавалась воспитательным воздействиям. Она плохо играла:
не умела сосредоточиться на игре, не доводила ее до конца, ссо-
рилась с другими детьми. До 5 лет у Нины было ночное недер-
жание мочи. В школу девочка пошла 7Va лет. С первых же дней
стали поступать жалобы на то, что она капризна, груба, раздра-
жительна, лжива. В школе было замечено, что Нина берет из
карманов учеников мелкие деньги и покупает на них сладости.
Когда ее уличали в краже, она не смущалась и не переживала.
Из класса в класс девочка переходила с дополнительной по-
мощью.
Медико-педагогическое исследование показало, что по физи-
ческому развитию Нина соответствует своему возрасту и со сто-
роны внутренних органов у нее никаких отклонений нет. Со сто-
роны нервной системы имеется ряд симптомов, указывающих на
недостаточность подкорковой области мозга. Грубых интеллек-
туальных нарушений у девочки нет, но отмечается низкая про-
дуктивность в школьных занятиях за счет неумения сосредото-
читься на работе. Речь правильная, культурная, запас слов
достаточный. В школьных знаниях у Нины имелись значитель-
ные пробелы. Работать самостоятельно девочка не умеет и часто
обращается за помощью к педагогу. У нее нет интересов, обычно
свойственных подросткам. Она часто говорит, что любит приклю-
ченческую литературу, но сама без напоминания за книгу не
берется.
Наиболее ярко особенности Нины проявлялись в ее поведе-
нии. Находясь даже в новых, непривычных для нее условиях
клинико-диагностического отделения, Нина вела себя развязно,
временами возбужденно, была прилипчива, лжива, ситуацию не-
доучитывала; у нее был повышенный интерес к мальчикам, при-
вязанностей к другим детям она не проявляла, объект дружбы
часто меняла. Критического отношения к себе у Нины не было:
она была довольна собой, считала, что все знает, все умеет де-
лать. На отрицательное отношение к ней других детей не обра-
щала внимания; оно ее не затрагивало.
Из всех данных наблюдений видно, что у Нины при первично
сохранном интеллекте выступают особенности в поведении и ха-
рактере, специфические для органической психопатии. Отсутст-
вие у Нины внутреннего отношения к ситуации, критического от-
ношения к себе привело к тому, что она была не в состоянии
осознать свои поступки и регулировать свое поведение. Это со-
четалось с повышенными примитивными влечениями, уплощен-
ными, т. е. неглубокими, эмоциональными проявлениями и сни-
женной работоспособностью. Все это дает основание отнести
данный случай к психопатиям органического круга. Возникно-
вение психопатического состояния у Нины, вероятно, нужно свя-
зать с нарушением внутриутробного развития, так как она роди-
лась недоношенной; уже с самого раннего детства отмечались
особенности в ее развитии. Образование ряда вторичных симп-
томов (нарушение интеллектуальной деятельности, недоразвитие
эмоционально-волевой сферы, педагогическая запущенность) и
значительная степень их выраженности обусловлены отсутствием
надлежащей коррекционно-воспитательной работы в дошкольном
и школьном возрасте,
Андрей Ю., 12 лет, ученик V класса, направлен на медико-
педагогическое обследование в связи с трудностями поведения
дома и в школе. Во время школьных занятий часто возбудим,
двигательно беспокоен, бывают резкие аффективные вспышки.
Мать отмечает у мальчика нервность, плохой сон. Он часто от-
казывается идти в школу. Много читает.
Отягощенная наследственность в семье отрицается. Андрей
родился от второй беременности, во время которой мать болела
туберкулезом легких, беременность протекала при явлениях ток-
сикоза (тошнота, рвота, тяжелые обморочные состояния). Ран-
нее развитие мальчика протекало нормально. Он вовремя стал
ходить и говорить, интересовался игрушками, охотно слушал
сказки. Но с самого раннего детства был беспокоен, криклив,
капризен; в дошкольном возрасте появилось упрямство, склон-
ность к аффективным вспышкам. Детский сад посещал очень нс-
охотно, часто убегал домой (сад был в том же дворе, где жил
мальчик). Отец ушел из семьи, когда Андрею было 3 года. Вско-
ре в семье появился отчим, отношения с которым у мальчика хо-
рошие. Отец навещает сына. Каких-либо переживаний из-за ухо-
да отца у Андрея нет.
В школу мальчик пошел 7 лет, и с первого же года там от-
мечались трудности в его поведении. Поведение Андрея резко
ухудшилось в связи с переводом его в школу-интернат с препо-
даванием ряда предметов на английском языке. В школе-интер-
нате он был груб, раздражителен, пегативистичен, отказывался
выполнять задания. В связи с этим его направили в детский нерв-
ный санаторий. Выписан из санатория через 3 месяца с некото-
рым улучшением. Однако учиться в массовой школе-интернате
ему было трудно.
Поселили его у бабушки, которая была педагогом и могла по-
стоянно следить за внуком. Андрей прожил у бабушки 2 года.
В период обучения в III и IV классах был несколько спокойнее
и дисциплинированнее, В IV классе, к концу года, Андрей пере-
болел гриппом, после чего его поведение снова резко изменилось.
Он опять стал возбудим, плаксив, раздражителен. У него появи-
лись повышенный аппетит, жажда, мнительность (он постоянно
жаловался на боль в разных частях тела).
Медико-педагогическое обследование установило, что физи-
ческое развитие мальчика соответствует возрасту, со стороны
внутренних органов никаких нарушений нет; со стороны нервной
системы были отмечены отдельные симптомы, указывающие на
функциональную недостаточность подкорковых отделов мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82