Во время внеклассных
занятий, особенно в играх, был ловок, подвижен и оживлен,
любил различные виды ручного труда. Интеллектуальное разви-
тие Саши было сохранным и соответствовало возрасту. Он по-
нимал сюжетные картинки, метафоры, пословицы, смысл расска-
за, справлялся с заданием на исключение четвертой лишней кар-
тинки, умел правильно классифицировать их.
На фоне сохранного интеллекта и личности (Саша критичен
к своим возможностям и тяжело переживает свои неуспехи)
очень отчетливо выступает снижение работоспособности. Из-за
быстро наступающего утомления в процессе учебных занятий
мальчик не удерживает в уме продиктованной ему фразы, допу-
скает нелепые ошибки в письме, не запоминает условия задач,
механически манипулирует цифровыми данными, ставит вопро-
сы, не отвечающие производимым действиям, полученные резуль-
таты не анализирует.
В психоневрологическом санатории Саша пробыл три меся-
ца. Индивидуальный подход в сочетании с лечебными меро-
приятиями, систематическими логопедическими занятиями по
исправлению заикания в некоторой мере улучшили состояние
мальчика. Однако полного устранения задержки в его психиче-
ском развитии за столь короткий срок добиться не удалось.
Это и понятно, так как легкая задержка в развитии имелась
у Саши с самого раннего детства; она усугубилась возникнове-
нием заикания, а затем сотрясением мозга. Впоследствии
к этому присоединилась и большая педагогическая запу-
щенность.
Такой ребенок нуждается в более длительном (до года, а мо-
жет, и несколько больше) пребывании в специальной школе для
нервных детей. Туда и был направлен мальчик.
В отличие от описанных форм церебральных астений, связан"
ных с первичными изменениями центральной нервной системы
(черепные травмы, воспалительные мозговые процессы), асте-
нические черты у детей могут быть обусловлены физической сла-
бостью, различными соматическими болезнями (заболевания
внутренних органов, сердечно-сосудистой системы), детскими ин-
фекционными болезнями и др.
При соматогенных астениях наблюдается ряд общих
проявлений, и поэтому нет надобности описывать астению при
каждом виде этих заболеваний. Особенности астений при забо-
леваниях внутренних органов наиболее характерно проявляются
у детей с медленно текущей туберкулезной интоксикацией. Асте-
нические черты у этих детей проявляются в том, что они быстро
утомляются, иногда у них появляются головные боли, раздра"
жительность, склонность к капризам и слезам, расстройство сна,
снижение аппетита, неустойчивость настроения, малая выносли-
вость, двигательное беспокойство.
У некоторых детей с туберкулезной интоксикацией, несмотря
на полноценный интеллект, мала продуктивность в работе. Они
не могут сосредоточить внимание на выполняемых заданиях и
постепенно становятся неуспевающими учениками. Эти физиче-
ски ослабленные дети обычно не пользуются авторитетом у това-
рищей и служат предметом насмешек, особенно если реагируют
на них слезами или раздражением. Все это нередко приво-
дит к потере интереса к школьным занятиям, к недисциплиниро-
ванности.
В связи с неуспеваемостью и плохим поведением педагог не-
редко предъявляет к таким детям требования, которых они не
могут выполнить, упрекает их в лени, вызывает в школу родите-
лей. Некоторые родители наказывают детей. Это озлобляет ре-
бенка и усиливает болезненные проявления.
Реакции па создавшуюся неблагоприятную ситуацию в клас-
се или в семье у детей с астенией вследствие туберкулезной инто-
ксикации бывают различными. Одни становятся грубыми,
агрессивными и непослушными, другие-застенчивыми, плак-
сивыми, робкими, третьи-замкнутыми и угрюмыми.
Правильное понимание особенностей такого ребенка, создание
благоприятных условий как в школе, так и дома, общеукрепля-
ющее и специальное лечение обычно позволяют преодолеть за-
труднения в учебе и добиться обратимости астенических прояв-
лений. Приведем пример.
Женя К., 10 лет, ученик III класса, был направлен на меди-
ко-педагогическую консультацию из-за недисциплинированности
(срывает уроки, дерется с детьми, не подчиняется педагогу), аф-
фективных вспышек и снижения успеваемости.
По словам матери, дома Женя также непослушен, ни к чему
не проявляет интереса, не может долго заниматься одним делом,
ему все быстро надоедает. В последнее время нередко пропада-
ет весь день на улице и, находясь среди старших по возрасту де-
тей, усваивает от них дурные привычки.
Домашние условия в семье мальчика не совсем благоприятны.
Мать по-своему заботится о нем, но неровна в обращении,
то заласкивает, то кричит и наказывает, особенно после того,
как ее вызовут в школу. Отец ребенка нередко пьет, неуравно-
вешен в обращении с членами семьи.
В раннем детстве Женя рос слабым и болезненным, по на
это в семье особого внимания не обращали. В детском саду труд-
ностей в поведении у Жени не наблюдалось. Воспитатели дет-
ского сада отмечали, что мальчик ласковый, добрый и готов по-
делиться всем, что у него есть.
Трудности в поведении мальчика появились в 1 классе школы.
Они были обусловлены повышенной утомляемостью и неумением
сосредоточиться на задании. Педагог своевременно не обратил
внимания на состояние мальчика, не установил причин его по-
вышенной утомляемости. Школьный врач также не оказал маль-
чику нужной медицинской помощи (укрепляющее лечение, ща-
дящий режим, направление в лесную школу и т.д.) и не обратил
на него внимание педагога.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82