В одних случаях после острых приступов воз-
можно полное выздоровление, В других случаях, при менее бла-
гоприятном течении процесса, наблюдаются некоторые изменения
преимущественно в эмоционально-волевой сфере, однако интел-
лектуальные способности остаются сохранными, и при правиль-
ном педагогическом подходе дети справляются со школьной про-
граммой.
В некоторых случаях, когда болезнь протекает неблагоприят-
но, вяло, длительно и переходит в хроническую стадию, у детей
происходят изменения в эмоционально-волевой сфере и может
наступить слабоумие. Таких детей нужно направлять для обуче-
ния во вспомогательную школу. В отдельных, крайне редких слу-
чаях шизофрения приводит к столь глубоким психическим нару-
шениям, что дети не могут обучаться и во вспомогательной школе
и должны находиться в психиатрическом учреждении.
Основной причиной заболевания шизофренией считается иа-
следствеиная отягощенность. Ведущими симптомами при этом за-
болевании являются своеобразные изменения в эмоционально-
волевой сфере, характеризующиеся нарушением контакта ребен-
ка с окружающими. Ребенок становится замкнутым, совершает
нелепые поступки, высказывает бредовые идеи, становится тре-
вожным, напряженным, подвержен немотивированным страхам.
Обычно острые психотические приступы сопровождаются общим
возбуждением. Работоспособность в этот период резко падает.
Изменения в поведении нередко характеризуются крнвлянием.
манерностью, гримасничанием, что нередко расценивается педа-
гогами как недисциплинированность, разболтанность, а не как
проявления болезненного состояния ребенка.
Приведем отдельные примеры.
Сережа Д" 8/2 лет, ученик II класса, был труден в обуче-
нии и поведении, не успевал по всем предметам, не включался в
общешкольную жизнь не ладил с детьми, был двигательно бес-
покоен, много и несвязно говорил, иногда на одну и ту же тему,
в связи с чем был приведен в медико-педагогическую консуль-
тацию.
В анамнезе отмечается, что ряд родственников по линии отца
были людьми нервными, раздражительными и с большими стран-
ностями в характере.
Сережа родился от второй беременности, роды без осложне-
ний, в срок. Психическое и физическое развитие Сережи до 6 лет
протекало нормально. С 6 лет мальчик стал постепенно меняться.
У пего появились двигательное беспокойство, повышенная раз-
дражительность, речевое возбуждение. К 7 годам странности в
поведении увеличились. Он не мог сосредоточиться на каком-ли-
бо занятии, быстро переходил от одного дела к другому. Когда
ему читали рассказ, он нередко перебивал чтение фразой, не
имеющей к рассказу никакого отношения. В школу Сережа по-
шел 8 лет, в обучении был непродуктивен.
При обследовании было установлено, что по физическому раз-
витию Сережа соответствует своему возрасту, со стороны нерв-
ной" системы отклонении пет. Установить с мальчиком контакт
почти невозможно в силу расстройства внимания. При обследо-
вании выявилась <разорванность> в мышлении. В его речь не-
ожиданно вплетаются непонятные и не связанные между собой
фразы: <Он далеко, если не может позвонить. Все равно я поеду.
У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79.
У меня сразу выходной. Я свое имя написал> и т. и.
Сережа неэмоционален, у него нет привязанностей. Он часто
стоит один и гримасничает.
Все это дает основание считать, что у Сережи душевное забо-
левание тина шизофрении, начавшееся в 6-летнем возрасте. Пос-
ле проведенного специального и довольно длительного лечения
Сережа был возвращен в школу, где учился удовлетворительно;
в школе был под постоянным наблюдением врача.
Ваня П., 142 лет, ученик VIII класса, был направлен на
медико-педагогическое обследование по поводу резкого измене-
ния в поведении.
Педагог отмечал, что за последний месяц мальчик стал ду-
рашливым, раздражительным, тревожным и напряженным, не
мог подчиняться школьным требованиям, стал гримасничать, от-
гораживаться от товарищей и педагогов.
Мать тоже отмечала, что у Ванн появился ряд странностей
в поведении. Он перестал разговаривать с окружающими, его
преследуют какие-то запахи, все вещи он обнюхивает, при этом
проявляет подозрительность и тревогу, говорит, что за ним кто-то
ходит, что его хотят отравить, по ночам плохо спит, часто про
сыпается и тревожно оглядывается, кого-то ищет. Последние не-
сколько дней он перестал посещать школу, дома заняться ничем
не мог.
Наследственность у Вани отягощена: мать Вани малообщи-
тельна, мнительна, обидчива, с неустойчивым настроением, чаще
вялая и апатичная. Дед Вани со стороны матери и сестра деда
страдали шизофренией и неоднократно в связи с этим находились
в психиатрическои больнице.
Роды без осложнений, в срок, раннее развитие протекало нор-
мально, но мальчик рос несколько неуклюжим и неловким. Ва-
ня - единственный ребенок в семье. В детский сад пошел с 3 лет.
В понедении трудностей не отмечалось, хотя в общие детские иг-
ры мальчик включался с трудом, предпочитал стоять в стороне
один. Интеллектуально развивался хорошо. Б школу Ваня посту-
пил 7/а лет. Учился хорошо, трудностей в поведении не отмеча-
лось, с товарищами был избирательно общителон.
При обследовании у Вани выявились резкие психические из-
менения. Он был очень напряжен, оглядывался по сторонам, поч-
ти не отвечал на задаваемые вопросы; после установления с ним
некоторого контакта обнаружилось, что у него есть элементы
бредового отношения к окружающим. Резко ухудшилось отноше-
ние мальчика к матери, так как он подозревал, что она ему не
родная;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82