В школе, куда Миша поступил 7 лет, выявились трудности в
обучении. Мальчик плохо запоминал буквы, цифры и забывал их.
На уроках он был рассеян, медлителен и быстро уставал. Про-
грамму 1 класса Миша не усвоил, но все же был переведен во
II класс. Здесь его затруднения, осложненные пробелами в зна-
ния-х, настолько усугубились, что он был переведен на индивиду-
альное обучение в домашних условиях. Через год Миша пошел в
III класс той же школы и остался на второй год. Однако и дуб-
лирование III класса не привело к успеху в обучении. Мальчика
направили на врачебное обследование в связи с неуспеваемостью.
Прн обследовании установлено, что физическое развитие Ми-
ши соответствует возрасту, зрение и слух в пределах нормы, но
рентгенограмма черепа свидетельствовала о некотором повыше-
нии внутричерепного давления.
Исследование познавательной деятельности не выявило гру-
бых нарушений, хотя Миша н заявил: <Не могу>, <Не знаю>, <За-
был>. При выполнении заданий, требовавших установления опре-
делённых смысловых связей, он особых трудностей не испытывал.
Классификацию картинок производил исходя из существенных
признаков, мог разложить серию картинок в соответствии с сю-
жетом. Миша правильно толковал метафоры и при наличии по-
мощи мог понимать переносный смысл пословиц.
Речь Миши была достаточно развита: он легко строил фразы,
у него был хороший словарный запас, никаких нарушений со сто-
роны фонематического восприятия не отмечалось. Вместе с тем
сохранность интеллекта и речи сочеталась у мальчика с недоста-
точной ориентировкой в окружающем, с бедным кругом знаний и
представлений. Так, временами он вдруг не мог перечислить дни
недели н месяцы ни в прямом, ни в обратном порядке, не мог на-
звать последовательно времена года, названия городов и рек.
У Миши было также выявлено резкое снижение памяти. Иногда
он проявлял такую рассеянность и растерянность, что не мог
вспомнить свое имя, имя отца, свой адрес, назвать день и число
месяца. Уровень ответов часто был ниже его возможностей.
Школьные навыки Миши не соответствовали программе III клас-
са. Процесс чтения у мальчика был автоматизирован, но при
чтении он часто терял строку, читал по догадке, не делал смыс-
ловых ударений, В письме допускал разнообразные ошибки-
пропускал буквы, слоги, слова, переставлял буквы, не дописывал
слова, буквы, иногда соединял несколько слов в одно, пропуская
при этом буквы, удваивал слова, фразы, буквы н даже их эле-
менты. Однако ошибки при письме и чтении носили нестойкий
характер. Миша мог написать диктант без ошибок, иногда же
делал такое их количество, что нельзя было понять смысл на-
писанного. Например, предложение Мама подарила мне новень"
кие коньки, и я побежал с ними на каток Миша пишет так: Ма-
ма подрила мнне новенкиа конькки и я перил же же попежал о
ним на лед. Как видно, в этом предложении имеются пропуск
и замена букв, удвоение букв и слогов. Слово побежал у Миши
совсем распалось: сначала он превратил его в перил с удвоен-
ным слогом же же и только потом написал это слово с заменой
буквы 6 буквой /1. Через два дня, находясь в более собранном
состоянии, Миша без ошибок написал диктант: Пыхтит, свистит
паровоз. Бежит, струится ручей. Шумит, зеленеет лес. Желтеет,
волнуется рожь. Светит, сияет солнце. Дует. ревет ветер. Стучит>
гремит телега.
Очень большие затруднения Миша испытывал и в арифмети-
ке. Он почти не мог считать в уме, не удерживал в памяти даже
легкого примера или условия задачи. Однако он мог решать за-
дачу, если ее условие находилось перед его глазами. Иногда Ми-
ша лучше справлялся с трудной задачей с кратким условием,
чем с более легкой задачей с распространенным условием.
Все эти особенности проявлялись неодинаково в разные дни
и даже часы. Все зависело от общего состояния и степени утом-
ления мальчика, от объема задания.
В течение восьми месяцев с Мишей проводилась индивиду-
альная педагогическая работа в сочетании с лечением, направ-
ленным на повышение его общего тонуса и нормализацию внутри-
черепного давления.
В педагогической работе главное внимание было обращено на
постепенное восстановление работоспособности Миши. Для это-
го ему давались задания меньшего объема, соблюдалась посте-
пенность в их усложнении, к более трудным заданиям подходили
через облегченные, систематически приучая мальчика пользо-
ваться уже усвоенными знаниями. В итоге Миша был направлен
для продолжения обучения в IV класс массовой школы, где в ос-
новном справлялся с учёбой.
Затруднения в обучении у Миши В. возникли на основе пер-
вичных функциональных изменений центральной нервной систе-
мы типа церебральной астении, обусловленной мозговой трав-
мой. Это осложнялось значительными пробелами в знаниях,
которые приводили к еще большему снижению работоспособно-
сти. Более раннее медико-педагогическое вмешательство позво-
лило бы быстрее и лучше преодолеть имевшиеся затруднения в
обучении и предотвратило бы возникновение у мальчика педаго-
гической запущенности.
Светлана Б" 10 лет, ученица II класса массовой школы,
направлена в нервный детский санаторий в связи с повышенной
утомляемостью, общим нервным истощением и снижением успе-
ваемости.
По анамнестическим данным, наследственной отягощенности
в семье не отмечается. Светлана родилась от первой беременно-
сти, которая протекала с явлениями токсикоза. Роды без ослож-
нений. Раннее развитие девочки протекало нормально, но уже в
первые годы ее жизни была замечена некоторая повышенная
возбудимость.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82