(Бюллетень Министерства юстиции РСФСР.
- 1979. -№1-2). Згiдно з Правилами характер i ступiнь тяжкостi
тiлесних ушкоджень визначаються з використанням трьох
критерiєв: 1) патологiчного (головного), який позначауться
небезпечнiстю тiлесних ушкоджень для життя в момент єх за-
подiяння, а також характером i ступенем порушень цiлiсностi i
функцiй тканин чи органiв та тривалiстю впливу цих порушень
на стан здоровя; 2) економiчного додаткового), який визначау
ступiнь втрати працездатностi; 3) естетичного (додаткового),
який визначау знiвечення обличчя потерпiлого.
Згiдно з законом тяжкими тiлесними ушкодженнями визнають-
ся такi з них, якi були небезпечними для життя в момент єх
заподiяння або спричинили втрату будь-якого органа або втрату
його функцiй, душевну хворобу або iнший розлад здоровя,
поуднаний з стiйкою втратою працездатностi не менше нiж на
одну третину, або переривання вагiтностi чи непоправне
знiвечення ооличчя (ч.I ст. 101).
3. Небезпечними для життя визнаються такi ушкодження
життуво важливих органiв людини, якi самi по собi загрожують
життю потерпiлого в момент єх заподiяння чи при звичайному єх
перебiгу закiнчуються смертю. Можливе чи дiйсне вiдвернення
смертi в таких випадках не береться до уваги при оцiнцi небез-
печностi таких ушкоджень для життя.
До таких ушкоджень Правила вiдносять: а) проникаючi пора-
нення черепа, у тому числi i без ушкодження мозку; б) вiдкритi i
закритi переломи кiсток склепiння i основи черепа, за винятком
переломiв кiсток лицьового скелета та iзольованоє трiщини лише
зовнiшньоє пластинки склепiння черепа; в) удар головного мозку
тяжкого ступеня як зi здавлюванням, так i без здавлювання
головного мозку; удар головного мозку середньоє тяжкостi при
наявностi симптомiв ураження стовбурового вiддiлу. Пiд час
судово-медичноє оцiнки ступеня тяжкостi струсу i удару голо-
вного мозку слiд керуватися методичними рекомендацiями "До
трактування i експертноє оцiнки клiнiчного дiагнозу струсу i
удару головного мозку", затвердженими Мiнiстерством охорони
здоровя СРСР 21 листопада 1975 р.; г) епiдуруальний, субду-
ральний чи субарахноєдальний внутрiшньочерепний крововилив
за наявностi явищ, що загрожують життю; д) проникаючi пора-
нення хребта, у тому числi i без ушкодження спинного
мозку; е) переломи-вивихи i переломи тiл чи обох дуг шийних
хребцiв, а також однобiчнi переломи дуг 1 i 2 шийних хребцiв, у
тому числi i без порушення функцiй спинного мозку; ж) вивихи
шийних хребцiв; з) закритi ушкодження спинного мозку у
шийному вiддiлi; i) перелом чи перелом-вивих одного або кiлькох
грудних чи поперекових хребцiв з порушенням функцiє спинного
мозку або наявнiстю клiнiчне установленого шоку тяжкого сту-
пеня; к) закритi ушкодження грудних, поперекових i крижових
сегментiв спинного мозку, що супроводжувалися тяжким
спинальним шоком чи порушенням функцiє тазових органiв;
л) проникаючi поранення глотки, гортанi, трахеє, стравоходу;
м) закритi переломи хрящiв гортанi i трахеє з розривами слизовоє
оболонки, що супроводжуються шоком тяжкого ступеня або
розладом дихання чи iншими явищами, що загрожують життю;
н) поранення грудноє клiтки, проникаючi у плевральну
порожнину, порожнину перикарда чи в клiтковину середостiння,
у тому числi i без ушкодження внутрiшнiх органiв (виявлена пiд
час поранення грудноє клiтки пiдшкiрна емфiзема не може
розглядатися як ознака проникаючого ушкодження у тих випад-
ках, коли явища гемопневмотораксу вiдсутнi, емфiзема мау
обмежений характер i немау сумнiву в тому, що канал поранення
не проходив у плевральну порожнину); о) поранення живота,
проникаючi у порожнину очеревини, у тому 4ислi i без ушкод-
ження внутрiшнiх органiв; вiдкритi поранення органiв заочерев-
ного простору (нирок, наднирковоє та пiдшлунковоє залоз тощо);
проникаючi поранення сечового мiхура, верхнього i середнього
вiддiлiв прямоє кишки; п) закритi ушкодження грудноє чи оче-
ревинноє порожнини, порожнини тазу, а також органiв заоче-
ревинного простору за наявностi явищ, що загрожують життю;
р) вiдкритi переломи довгих трубчастих кiсток - плечовоє, стег-
новоє i великогомiлковоє (ступiнь тяжкостi вiдкритих переломiв
променевоє, лiктьовоє i малогомiлковоє кiсток, закритих переломiв
плечовоє, стегновоє i великогомiлковоє кiсток, а також вiдкритих
i закритих ушкоджень великих суглобiв - плечового, лiктьового,
променевозапястного, тазостегнового, колiнного чи
гомiлкостопного - встановлюуться залежно вiд викликаноє нимг
небезпеки для життя або за ознакою стiйкоє втрати працездат-
ностi); с) переломи кiсток тазу, якi супроводжуються шоком
тяжкого ступеня або ж масивною втратою кровi чи розривом
перетинчастоє частини уретри; т) ушкодження, що тягнуть за
собою шок тяжкого ступеня чи масивну втрату кровi, яка
викликала колапс; клiнiчно виражену жирову чи газову емболiю;
травматичний токсикоз з явищами гостроє нирковоє недостат-
ностi; у) ушкодження великоє кровоносноє судини; аорти, сонноє
(загальноє, внутрiшньоє, зовнiшньоє), пiдключичноє, пiдмязовоє,
плечовоє клубовоє, стегновоє, пiдколiнноє артерiй чи супроводжу-
ючих єх вен. Ушкодження iнших периферiйних судин (голови,
обличчя, шиє, передплiччя, кистi, гомiлки, стопи) квалiфiкууться
у кожному випадку залежно вiд викликаноiвими конкретноє
небезпеки для життя, наприклад, масивноє втрати кровi,
обуктивно встановленого шоку тяжкого ступеня; ф) термiчнi
опiки III-IУ ступеня з площею ураження, що перевищуу 15%
поверхнi тiла; опiки III ступеня - понад 20% поверхнi тiла; опiки
II ступеня - понад 30% поверхнi тiла, а також опiки меншi за
площею, що супроводжуються шоком тяжкого ступеня;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371