51, в). Определенное значение
имеет укрепление мышц, сближающих лопатки, и растяже
ние сокращенных больших грудных мышц. Для этой цели
рекомендуются разведения рук в стороны из положения
лежа на спине на гимнастической скамейке и круговые
движения руками в плечевых суставах из положения лежа
на животе. Наиболее рациональными положениями для
выполнения перечисленных упражнений являются поло
жения <разгрузки> позвоночника: лежа на животе и стоя
на четвереньках.
Легкая мобилизация грудного отдела позвоночника, не
обходимая на определенном этапе лечения, достигается с
помощью упражнений в исходном положении на четве
реньках (прогибание позвоночника, упражнения типа
<подлезания>). При кифотическом позвоночнике наиболее
целесообразны вытягивающие упражнения в сочетании с
выгибанием корпуса. К числу подобных упражнений мы
относим упражнения в висе на корригирующей раме, сме
240
шанный вис на гимнастической стенке, сопровождающий
ся разгибанием туловища, разгибание корпуса на наклон
ной плоскости (рис. 51, г). Известное значение у подрост


Рис. 51. Группа специальных упражнений, направленных на
коррекцию кифоза.
Выгибание корпуса с противоупором гимнастической палки (а); пол
зание в <полуглубоком> положении (б); разгибание корпуса с отяго
щением рук гантелями (в); разгибание корпуса на наклонной плос
кости (г).
ков может иметь и чистый вис на кольцах, перекладине
при хорошем развитии мышц спины и плечевого пояса.
Комбинированное действие на деформированный по
звоночник оказывают упражнения в ползании, при выпол
1 А. Ф. Каптелик 241
нении которых выгибание корпуса сочетается с увеличе
нием подвижности позвоночника. Ползание с целью кор
рекции кифоза может проводиться в виде <горизонтально
го>, <полуглубокого> и <глубокого> (с опорой на кисти,
на предплечья и на вытянутые руки) в прямом направле
нии. Следует начинать с ползания на четвереньках,
стремясь добиться при этом правильного положения
корпуса.
Более локализованное п интенсивное корригирующее
воздействие на грудной отдел позвоночника окажут уп
ражнения в ползании с низким положением корпуса
(с согнутыми и вытянутыми руками) и <полуглубоком>
и <глубоком> положениях.
Для выработки у ребенка локализованного разгибания
корпуса в верхнегрудном отделе может быть использовано
ползание с подлезанием под гимнастическую палку, удер
живаемую на определенной высоте. Так же, как при ско
лиозе, большое значение в процессе проведения лечебной
гимнастики имеют дыхательные упражнения, симметрич
но расширяющие грудную клетку (например, разведение
рук в стороны). Упражнения, умеренно мобилизующие и
вытягивающие позвоночник, а также упражнения, направ
ленные на растяжение вторично измененного связочно
мы
шечного аппарата позвоночника, должны тесно сочетаться
с упражнениями, укрепляющими мышцы, расположенные
вдоль позвоночника. При податливом позвоночнике физи
ческие упражнения проводятся с целью исправления ки
фоза, а при стойко фиксированной необратимой кифоти
ческой деформации
главным образом для укрепления
мышц спины, улучшения функции дыхания и осанки
больного.
Приводим комплекс упражнений, направленных на кор
рекцию кифозирования позвоночника в начале развития
деформирующего процесса.
Комплекс физических упражнений
при кифотической деформации позвоночника
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,
СБЛИЖЕНИЮ ЛОПАТОК, ОБЩЕЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ
ПОЗВОНОЧНИКА
1
е упражнение. Построение, равнение, ходьба с дви
жениями рук (круговыми движениями, хлопками над го
ловой, по переменным выносом рук вверх).
24?
2
е упражнение. И. п.
стоя, руки к плечам. ВытяГй
вание рук вверх
вдох, опускание в и. п.
выдох (3
4
раза).
3
е упражнение. И. п. стоя, руки вдоль тела. Отведение
рук назад с легким прогибом в грудном отделе позвоноч
ника и одновременным отставленном ноги назад на песок
вдох; возвращение в и. п.
выдох (3 раза каждой ногой).
4
е упражнение. И. п.
стоя, руки на голове, пальцы
переплетены. Вытягивание рук вверх (<потягивание>) и
возвращение в и. п. (3
4 раза).
5
е упражнение. И. п.
стоя, гимнастическая палка в
опущенных руках. Полуприседание с подниманием рук
вперед до горизонтального уровня и возвращение в и. п.
(4
5 раз).
6
е упражнение. И. п.
стоя, палка на лопатках. На
клон вперед с вытягиванием рук вверх (вынос палки) и
возвращение в и. п. (2
3 раза). Дыхание произвольное.
7
е упражнение. И. п.
стоя, руки перед грудью. Раз
ведение рук в стороны
вдох, возвращение в и. п.
вы
дох (3
4 раза).
УПРАЖНЕНИЯ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПОДВИЖНОСТЬ ГРУДНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, КОРРИГИРУЮЩИЕ КИФОЗ,
УКРЕПЛЯЮЩИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ
8
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки вдоль те
ла, ноги полусогнуты. Поднимание таза с переходом в по
ложение <полумост>
вдох, опускание таза
выдох
(3
4 раза).
9
е упражнение. И. п.
лежа на спине, руки согнуты в
локтевых суставах. Прогибание позвоночника в грудном
отделе с опорой на локти
вдох, опускание грудной клет
ки
выдох (4 раза).
10
е упражнение. И. п.
лежа па животе, руки согну
ты в локтевых суставах. Опираясь на предплечья, прогнуть
корпус в грудном отделе
вдох, возвратиться в и. п.
выдох (2
3 раза).
11
е упражнение. И. п.
лежа на животе, руки на по
ясе. Разгибание корпуса с попеременным разгибанием ноги
в тазобедренных суставах
вдох, возвращение в и. п.
выдох (3
4 раза).
12
е упражнение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133