При наличии резко выраженных изменений, сопровож
дающихся полной утратой суставной сумкой ее эластиче
ских качеств и прекращением движений, восстановление
?8
подвижности достигается лишь хирургическими метода
ми
путем капсулотомии.
Изменения со стороны связочного аппарата подобны
изменениям со стороны суставной сумки. Например, при
длительном пребывании костей предплечья в вынужден
ном положении пронации может укоротиться межкостная
связка (рис. 5), объем ротационных движений предплечья
становится более ограниченным. Физические упражнения
при правильном их применении дают возможность возвра
тить путем дозированного растяжения эластичность смор
щенному связочно
сумочному аппарату, восстановить нор
мальное анатомическое строение составляющих его обра
зований и устранить временное ограничение движений
в нем. В процессе выполнения движений улучшается кро
воснабжение сустава и питание хрящевой ткани, усили
вается продуцирование синовиальной жидкости, что также
способствует восстановлению функции сустава.
Особенно большой интерес представляют сведения, ка
сающиеся влияния физических упражнений на костную
ткань. Работами П. Ф. Лесгафта (1870), В. П. Воробьева
(1935), Н. И. Ансерова (1934), Ре1егвеп (1927), Меуег
(1861) установлена тесная связь между формой, внутрен
ним строением (архитектоникой) костей и статико
дрна
мическими условиями функции двигательного аппа
рата.
Многочисленными исследованиями доказано, что ко
стям свойственна высокая степень изменчивости в зависи
мости от внешних условий, мышечной тяги и силы тяже
сти. В частности, исследования, проводившиеся Н. И. АН
Серовым (1934), показали, что губчатое вещество кости,
сохраняя постоянство в ходе и направлении пластинок,
значительно варьирует в количестве, величине межтрабе
кулярных промежутков и толщине трабекул. Пластины
губчатого вещества располагаются тем гуще, чем сильнее
кости испытывают влияние тяги и давления. По краю су
ставных поверхностей, где кость испытывает наибольшее
влияние мышечной тяги или мышечной тяги и силы тяже
сти, обычно расположена полоса мелкоячеистого вещества
(например, в нижнем эпиметафизе бедра и верхнем эпиме
тафизе болылеберцовой кости). Локтевой отросток, где
локализуется прикрепление трехглавой мышцы и особенно
сказывается сила ее тяги, построен из среднеячеистого ве
щества, а большой бугор плечевой кости, где сила тяги
прикрепляющихся мышц меньше, почти целиком состоит
из крупноячеистой структуры. В расположении костных
пластин также имеется определенная закономерность.


Рис. 6. Расположение костных
трабекул в верхнем конце бедрен
ной кости. Кривые сжатия (а),
растяжения (б) и тяги мышц (в)
(схема).
Наблюдениями Меуег (1861), П. ф. Лесгафта (1870)
установлено, что расположение системы костных перекла
дин ориентировано по линиям сжатия, растяжения и сдви
га. Направление давления определяется как условиями
статической нагрузки, так
и действием мускулатуры,
которая производит сжи
мающее и растягивающее
действие на кости
(В. П. Воробьев, 1935).
Трабекулы губчатого ве
щества расположены па
раллельно оси кости в тех
случаях, когда совпадают
с направлениями давления
или тяги. Это положение
хорошо иллюстрируется
расположением костных
трабекул в верхнем конце
бедренной кости (рис. 6),
соответственно кривым
сжатия (а), растяжения
(б) и направлению тяги
мышц (в). Функциональ
ный рост кости является
следствием реакции ее на
иопытываемое давление и
тягу сокращающихся
мышц. Губчатое вещество
расположено там, где ло
кализуется прикрепление мышц (для увеличения площа
ди прикрепления) или где необходима большая поверх
ность соприкосновения костей для противодействия влия
нию толчков и сотрясений. Известно, что в местах прикреп
ления сухожилий мышц кость шероховата, бугриста, имеет
гребни, отростки.

Рельеф кости и ее толщина меняются в процессе мы
шечной деятельности, доказана активная роль мускулату
ры в морфогенезе скелета. Установлено, что в случаях
сильно выраженного мышечного рельефа кости губчатая
структура распространяется не только на бугристости, но
и на прилежащие участки кортикального слоя кости. Та

1

ким образом, физические упражнения оказывают большое
формирующее влияние на опорно
двигательный аппарат и
имеется тесная взаимосвязь между его функцией и ана
томическим строением образующих его частей. Среди раз
личных физических упражнений особенно большой вос
становительной ценностью обладают движения, связанные
с трудовой деятельностью. Они оказывают особенно эф
фективное влияние на опорно
двигательный аппарат в свя
зи с их целенаправленным характером.

Массаж, так же как физические упражнения, в силу
рефлекторных связей оказывает действие на весь организм
человека. Особенно выраженным является влияние мас
сажа на систему кровообращения, связочно
мышечный и
суставной аппарат. Под влиянием массажа улучшается
кровоснабжение и трофика тканей. Это терапевтическое
воздействие является хорошим средством, предупреждаю
щим развитие мышечных атрофий. Известно, что массаж
способствует улучшению сократительной способности
мышц и повышает их эластичность, оказывает влияние на
тонус мышц (повышая или понижая его в зависимости
от характера и интенсивности приемов). Благодаря улуч
шению общего и местного кровообращения массаж усили
вает приток кислорода в мышцы и повышает их энергети
ческие ресурсы (в связи с накоплением сахара).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133