При слабости связочно мышечного аппарата
в суставах снижается устойчивость, а подвиж
ность иногда превышает
нормальную амплитуду движе
ний. На функциональное состояние стоп
определенное влияние оказывает общее положение тела. В поддержа
нии
прямого (ортостатического) положения тела с сим
метричной нагрузкой
на стопы большую роль играют мышечные группы, обеспечивающие
стабилизацию круп
ных суставов нижних конечностей и туловища.
Слабость этих мышц, мышц голени и стопы вместе с перегрузкой нижних
конечностей сопряженной с длительным стати
ческим напряжением мышц
и нарушением нормальных условий кровообращения, могут повести к
развитию функ
циональной недостаточности стоп (А. Н. Жильцов,
1968). Это состояние проявляется жалобами на быстро развива
ющееся
утомление в мышцах ног, тяжесть в ногах, пастоз
ность тканей,
снижение выносливости к длительной стати
ческой нагрузке, на
появление неприятных субъективных ощущений, а иногда болезненности в
различных отделах стопы и голени. Нередко на этой основе возникают
растя
жения связочного аппарата голеностопного сустава. Даль

нейшее снижение функциональной способности связочно
мышечной
системы создает предрасполагающие условия для развития более
выраженных изменений стоп их де
формации по типу плоских с
соответствующими клиниче
скими признаками.
Устранение
функциональной недостаточности стоп и предупреждение вторичных
изменений в костно связочном аппарате могут быть достигнуты путем
использования
комплекса средств: 1) нормализацией режима
статической нагрузки, 2) укреплением связочно мышечного аппарата и
ношением рациональной обуви А. Ф. Каителин, Л. П. Лепехина, 1967).

ского на
Создавая правильные условия статической нагрузки на нижние
конечности, нужно исключить возможность их перегрузки, возникающей,
например, при чрезмерно про
должительном стоянии, добиваться
чередования статиче
ского напряжения и динамической работы мышц.
Извест
ное влияние на условия нагрузки оказывает положение стоп при
ходьбе. Привычка ходить, широко расставляя ноги и разводя носки стоп,
способствует увеличению нагрузки на внутренние края стоп и связки,
укрепляющие продольный свод. Поэтому определенное профилактиче
ское
значение имеет воспитание у детей походки без лишнего разведения
стоп. Лицам, профессия которых связана с длительным стоянием, полезно
периодически для разгрузки внутреннего края стопы переносить нагруз

ку на ее внешнюю сторону.
В устранении функциональной
недостаточности стоп и укреплении связочно мышечного аппарата нижних
конеч
ностей особенно большую роль играет физическая культу
ра
(В. Г. Канаки, 1947; М. И. Куслик, 1935; А. Ф. Капте
лин, 1960, и
др.). Следует повышать функциональную способность мускулатуры ног и
особенно мышечных групп, активно участвующих в поддержании нормальной
рессор
ной функции стопы. К числу упражнений, оказывающих подобное
воздействие, следует отнести подошвенное сгибание, приведение,
пронацию стоп, сгибание пальцев и др.
Физические упражнения,
улучшающие динамическую функцию стоп и повышающие их выносливость к
нагруз
ке, должны быть включены в комплексы производствен
ной и
утренней гигиенической гимнастики, а также в уро
ки физкультуры в
школе.
Приводим комплекс утренней гимнастики, включаю
щий
упражнения, направленные на укрепление стоп.
Примерный комплекс
упражнений для лиц с функциональной недостаточностью стоп
1 е
упражнение. И. п. стоя; руки опущены. Поднять прямые руки вверх
ладонями внутрь вдох, опустить вниз выдох (4 5 раз). Темп медленный,

6
2 е упражнение. И. п. сидя на краю стула, ноги вы
тянуты,
носки ног опущены, стопы опираются на коврик. Сгибать пальцы ног,
стремясь подтянуть ими коврик (4 6 раз).
3 е упражнение. И. п. сидя
на краю стула, ноги вытянуты, опираются пяточной областью о пол,
носки стоп приподняты. Делать энергичные круговые движения сто
пами
внутрь (6 8 раз). Темп медленный.
4 е упражнение. И. п. стоя; руки
вытянуты в сторо
ны. Круговые движения руками вперед и назад (4 5
кругов в каждом направлении). Темп средний, дыхание произвольное.
5
е упражнение. И. п. стоя; руки на поясе, ноги врозь, носки повернуты
внутрь. Поворот корпуса попере
менно вправо и влево. С поворотом
корпуса выдох, воз
вращение в и. п. вдох (3 4 раза в каждую
сторону). Темп средний.
6 е упражнение. И. п. стоя; носки стоп
повернуть кнутри, стопы обращены подошвенными поверхностями внутрь
руки на поясе. Подняться на носки и возвратить
ся в и. п. (5 6
раз). Дыхание произвольное. Темп сред
ний.
7 е упражнение. И. п.
стоя; руки опущены, носки ног повернуты внутрь. Присесть и
одновременно вытянуть руки вперед выдох, возвратиться в и. п. вдох (4
5 раз). Темп медленный.
8 е упражнение. И. п. стоя; ноги
параллельны, руки на поясе. Наклонить корпус вперед с прямой спиной,
выдох, возвратиться в и. п. вдох (4 5 раз). Темп средний.
9 е
упражнение. И. п. стоя; руки на пояс, носки стоя сближены.
Переместить нагрузку на наружный край, поставить стопы параллельно и
возвратиться в и. п. (7 8 раз). Темп средний.
10 е упражнение. И.
п. стоя; ноги соединены, руки на поясе. Поскоки на носках ног (25 30
поскоков). Ды
хание произвольное.
11 е упражнение. И. п. стоя;
руки на поясе. Ходьба с параллельной установкой стоп, с носками,
повернутыми внутрь, с опорой на наружный край стопы (40 50 ша
гов).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133