ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
3rd Ed. Monterey, Calif: Brooks/Cole, 1986.
9. Eisenberg D., Delaney S. The Counseling Process. Chicago: Rand
McNally, 1977.
10. Gelso С. J., FretT. B. C. Counseling Psychology. N. Y.: Holt, Rinehart
and Winston, 1992.
11. GreenbergL., PinsoffW. (Eds). The Psychotherapeutic Process. N. Y.:
Guilford, 1986.
12. Hill С. Е. An overview of the Hill counselor and client verbal
response modes category system // In: L. Greenberg, W. Pinsoff (Eds.)
The Psychotherapeutic Process: A Reseach Handbook. N. Y.:
Guilford, 1986. P. 131-160.
13. ///// С. Е. Therapist Techniques and Client Outcome: Eight Cases
of Breif Psychotherapy. Newbury Park, Calif: Sage, 1989.
14. hey A. Microcounseling: Innovations in Interviewing Training.
Springfield, III.: Chas C. Thomas, 1971.
15. JourardS. M. The Transparent Self. N. Y.: D. Vannestrand, 1971.
16. lung C. G. Psychology and Religion // In: Collected Works. Vol. 11.
London: Routledge and Kegan Paul, 1958.
17. Kennedy E. On Becoming Counselor: A Basic Guide for Non-
Professional Counselors. N. Y.: The Seabury Press, 1977.
18. LaingR. The Politics of Experience. N.Y.: Pantheon, 1967.
19. Leary T. Interpersonal Diagnostics and Personality. N. Y.: Ronald
Press, 1957.
20. May R. The Art of Counseling. N. Y.: Abingdon Press, 1967.
21. Paul G. L. Strategy and outcome research in psychotherapy //
Journal of Consulting Psychology, 1967. Vol. 31, P. 109-118.
22. Rogers C. Client-Centered Therapy. Boston: J-Ioughton Miffin, 1951.
23. Spiegel S. В., Hill С. Е. Guideliness for research on therapist
interpretation: toward greater methodological rigor and relevance to
practice // Journal of Counseling Psychology, 1989. Vol 36, P. 121-129.
24. StorrA. The Heart of Psychotherapy. N. Y.: Methuen, 1980.
25. Sue D. W. Counseling the Culturally Different: Theory and Practice
N.Y.:Wiley, 1981.
26. Swi P. S. The myth of mental illness // American Psychologist,
1960. Vol. 15, P. 113-118.
142
5. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
5.1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ТРЕВОЖНЫХ КЛИЕНТОВ
Тревожность занимает одно из важнейших мест как в
нормальной психодинамике, так и в психопатологии, т.е. в
возникновении различных симптомов. Тревожность предуп-
реждает об опасности, угрозе и в этом смысле имеет не
меньшую ценность, чем боль. S. Freud определяет тревож-
ность как сигнал со стороны Ego, предупреждающий инди-
вида о внутреннем конфликте. Обычно конфликт происхо-
дит между неприемлемыми импульсами бессознательного и
психическими силами, направленными на подавление этих
импульсов. Тревожность - сигнал не только предупреди-
тельный, но и защищающий от конфликтов, потому что
задействует механизмы психологической защиты.
Тревожность имеет сходство со страхом (Freud даже не
различает эти состояния, употребляя единое понятие
"Angst"), ведь в обоих случаях проявляется реакция на опас-
ность. О страхе мы еще поговорим в следующем разделе,
потому что каждой из эмоций все же свойственна специ-
фичность. Тревожность интрапсихична, т.е. обусловлена
внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той
мере, в какой они стимулируют внутренние конфликты.
Обычно тревожность в отличие от страха представляет собой 1
реакцию на воображаемую, неизвестную угрозу. В основе j
тревожности всегда лежат внутренние конфликты личности.>
Для тревожности также характерна пролонгированность, т.е.
ей свойственно растягиваться во времени, постоянно повто-
ряться или становиться непрерывной.
С физиологической точки зрения тревожность является
реактивным состоянием. Она вызывает физиологические
изменения, подготавливающие организм к борьбе - от-
ступлению или сопротивлению. При тревожности возбуж-
дается сердечно-сосудистая система (учащается ритм серд-
ца, повышается кровяное давление), а деятельность пище-
143
варительного тракта угнетается (уменьшается активность
секреции и перистальтика). Кровь из пищеварительного
тракта "пересылается" в мышечную систему, т.е. организм
готовится к активной деятельности. Тревожность проявля-
ется на трех уровнях:
1. Нейроэндокринном (продукция адреналина - эпи-
нефрин).
2. Психическом (неопределенные опасения).
3. Соматическом или моторно-висцеральном (физиологи-
ческие реакции различных систем организма на увеличение
продукции эпинефрина):
а) дерматологические реакции (кожные раздражения);
б) реакция сердечно-сосудистой системы (тахикардия,
увеличение систолического давления);
в) реакция пищеварительного тракта (подавление дея-
тельности слюнных желез - сухость во рту, неприят-
ный привкус, анорексия, понос, запор и т.п.);
г) реакции дыхательной системы (учащенное дыхание,
одышка, гипервентиляция);
д) генитально-уринальные реакции (учащенное мочеис-
пускание, нарушение менструации, боль в области
таза, фригидность, импотенция);
е) вазомоторные реакции (потоотделение, покраснение);
ж) реакции скелетно-мышечной системы (головные
боли, боли в затылке, артральгии).
Широкий спектр физиологических реакций вследствие
тревожности объясняет, почему продолжительная тревож-
ность вызывает психосоматические расстройства, а само со-
стояние тревожности нередко "маскируется" жалобами со-
матического характера. Такие клиенты, как правило, внача-
ле попадают не к психологу или психотерапевту, а к врачу
общей практики.
Каждый из нас, особенно в стрессовых ситуациях, испы-
тывает тревожность. Однако для большинства людей это
временное состояние, которое они преодолевают. В консуль-
тировании мы сталкиваемся с клиентами, для которых тре-
вожность представляет мучительное, непроходящее состоя-
ние, нередко сопровождаемое неприятными физическими
ощущениями. Психологически такой клиент чувствует, что
144
с ним происходит что-то неладное, однако не может конк-
ретизировать свое недомогание и не знает, когда и где с ним
снопа произойдет подобная безымянная трагедия. Человек,
постоянно испытывающий тревожность, живет как бы под
темным небом и не способен преодолеть напряжение ни уси-
лиями собственной воли, ни с помощью близких. В таком
состоянии обычно и попадают к консультанту. Иногда это
состояние проходит само собой, однако часто обостряется и
становится все более трудно переносимым. Неопределенная
тревожность особенно угнетает при неблагоприятных жиз-
ненных обстоятельствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
9. Eisenberg D., Delaney S. The Counseling Process. Chicago: Rand
McNally, 1977.
10. Gelso С. J., FretT. B. C. Counseling Psychology. N. Y.: Holt, Rinehart
and Winston, 1992.
11. GreenbergL., PinsoffW. (Eds). The Psychotherapeutic Process. N. Y.:
Guilford, 1986.
12. Hill С. Е. An overview of the Hill counselor and client verbal
response modes category system // In: L. Greenberg, W. Pinsoff (Eds.)
The Psychotherapeutic Process: A Reseach Handbook. N. Y.:
Guilford, 1986. P. 131-160.
13. ///// С. Е. Therapist Techniques and Client Outcome: Eight Cases
of Breif Psychotherapy. Newbury Park, Calif: Sage, 1989.
14. hey A. Microcounseling: Innovations in Interviewing Training.
Springfield, III.: Chas C. Thomas, 1971.
15. JourardS. M. The Transparent Self. N. Y.: D. Vannestrand, 1971.
16. lung C. G. Psychology and Religion // In: Collected Works. Vol. 11.
London: Routledge and Kegan Paul, 1958.
17. Kennedy E. On Becoming Counselor: A Basic Guide for Non-
Professional Counselors. N. Y.: The Seabury Press, 1977.
18. LaingR. The Politics of Experience. N.Y.: Pantheon, 1967.
19. Leary T. Interpersonal Diagnostics and Personality. N. Y.: Ronald
Press, 1957.
20. May R. The Art of Counseling. N. Y.: Abingdon Press, 1967.
21. Paul G. L. Strategy and outcome research in psychotherapy //
Journal of Consulting Psychology, 1967. Vol. 31, P. 109-118.
22. Rogers C. Client-Centered Therapy. Boston: J-Ioughton Miffin, 1951.
23. Spiegel S. В., Hill С. Е. Guideliness for research on therapist
interpretation: toward greater methodological rigor and relevance to
practice // Journal of Counseling Psychology, 1989. Vol 36, P. 121-129.
24. StorrA. The Heart of Psychotherapy. N. Y.: Methuen, 1980.
25. Sue D. W. Counseling the Culturally Different: Theory and Practice
N.Y.:Wiley, 1981.
26. Swi P. S. The myth of mental illness // American Psychologist,
1960. Vol. 15, P. 113-118.
142
5. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
5.1. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ТРЕВОЖНЫХ КЛИЕНТОВ
Тревожность занимает одно из важнейших мест как в
нормальной психодинамике, так и в психопатологии, т.е. в
возникновении различных симптомов. Тревожность предуп-
реждает об опасности, угрозе и в этом смысле имеет не
меньшую ценность, чем боль. S. Freud определяет тревож-
ность как сигнал со стороны Ego, предупреждающий инди-
вида о внутреннем конфликте. Обычно конфликт происхо-
дит между неприемлемыми импульсами бессознательного и
психическими силами, направленными на подавление этих
импульсов. Тревожность - сигнал не только предупреди-
тельный, но и защищающий от конфликтов, потому что
задействует механизмы психологической защиты.
Тревожность имеет сходство со страхом (Freud даже не
различает эти состояния, употребляя единое понятие
"Angst"), ведь в обоих случаях проявляется реакция на опас-
ность. О страхе мы еще поговорим в следующем разделе,
потому что каждой из эмоций все же свойственна специ-
фичность. Тревожность интрапсихична, т.е. обусловлена
внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той
мере, в какой они стимулируют внутренние конфликты.
Обычно тревожность в отличие от страха представляет собой 1
реакцию на воображаемую, неизвестную угрозу. В основе j
тревожности всегда лежат внутренние конфликты личности.>
Для тревожности также характерна пролонгированность, т.е.
ей свойственно растягиваться во времени, постоянно повто-
ряться или становиться непрерывной.
С физиологической точки зрения тревожность является
реактивным состоянием. Она вызывает физиологические
изменения, подготавливающие организм к борьбе - от-
ступлению или сопротивлению. При тревожности возбуж-
дается сердечно-сосудистая система (учащается ритм серд-
ца, повышается кровяное давление), а деятельность пище-
143
варительного тракта угнетается (уменьшается активность
секреции и перистальтика). Кровь из пищеварительного
тракта "пересылается" в мышечную систему, т.е. организм
готовится к активной деятельности. Тревожность проявля-
ется на трех уровнях:
1. Нейроэндокринном (продукция адреналина - эпи-
нефрин).
2. Психическом (неопределенные опасения).
3. Соматическом или моторно-висцеральном (физиологи-
ческие реакции различных систем организма на увеличение
продукции эпинефрина):
а) дерматологические реакции (кожные раздражения);
б) реакция сердечно-сосудистой системы (тахикардия,
увеличение систолического давления);
в) реакция пищеварительного тракта (подавление дея-
тельности слюнных желез - сухость во рту, неприят-
ный привкус, анорексия, понос, запор и т.п.);
г) реакции дыхательной системы (учащенное дыхание,
одышка, гипервентиляция);
д) генитально-уринальные реакции (учащенное мочеис-
пускание, нарушение менструации, боль в области
таза, фригидность, импотенция);
е) вазомоторные реакции (потоотделение, покраснение);
ж) реакции скелетно-мышечной системы (головные
боли, боли в затылке, артральгии).
Широкий спектр физиологических реакций вследствие
тревожности объясняет, почему продолжительная тревож-
ность вызывает психосоматические расстройства, а само со-
стояние тревожности нередко "маскируется" жалобами со-
матического характера. Такие клиенты, как правило, внача-
ле попадают не к психологу или психотерапевту, а к врачу
общей практики.
Каждый из нас, особенно в стрессовых ситуациях, испы-
тывает тревожность. Однако для большинства людей это
временное состояние, которое они преодолевают. В консуль-
тировании мы сталкиваемся с клиентами, для которых тре-
вожность представляет мучительное, непроходящее состоя-
ние, нередко сопровождаемое неприятными физическими
ощущениями. Психологически такой клиент чувствует, что
144
с ним происходит что-то неладное, однако не может конк-
ретизировать свое недомогание и не знает, когда и где с ним
снопа произойдет подобная безымянная трагедия. Человек,
постоянно испытывающий тревожность, живет как бы под
темным небом и не способен преодолеть напряжение ни уси-
лиями собственной воли, ни с помощью близких. В таком
состоянии обычно и попадают к консультанту. Иногда это
состояние проходит само собой, однако часто обостряется и
становится все более трудно переносимым. Неопределенная
тревожность особенно угнетает при неблагоприятных жиз-
ненных обстоятельствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80