4 Р. Кочюнас.
97
Существуют различные схемы сбора психологического
анамнеза. По одной из них выделяются три основных блока
информации о клиенте:
1. Демографическая информация:
- возраст клиента;
- семейное положение;
- профессия;
- образование.
2. Актуальные проблемы и нарушения:
- возникновение, развитие и продолжительность затруд-
нений;
- события в жизни, обусловленные возникновением,
обострением и разрешением проблем;
- возраст, в котором возникли проблемы;
- изменение отношений личности (особенно к значимым
людям), перемена интересов, ухудшение физического со-
стояния (сон, аппетит), обусловленные возникновением
проблем;
- непосредственная причина обращения клиента;
- предшествующие попытки разрешения проблем (само-
стоятельно или с помощью других специалистов) и резуль-
таты;
- употребление лекарств;
- семейный анамнез (особенно психические болезни, ал-
коголизм, наркомания, самоубийства).
3. Психосоциальный анамнез (значимые межличностные
отношения):
- раннее детство (обстоятельства и очередность рожде-
ния, основные воспитатели, отношения в семье);
- дошкольный период (рождение братьев и сестер, дру-
гие значительные события в семье, первые воспоминания);
- младший школьный возраст (успехи и неудачи в уче-
бе, проблемы с учителями и ровесниками в школе, отноше-
ния в семье);
- отрочество и юность (отношения с ровесниками, ли-
цами другого пола, родителями, успехи и неудачи в школе,
идеалы и устремления);
- взрослый возраст (социальные отношения, удовлетво-
ренность работой, браком, отношения в семье, половая
98
жизнь, экономические условия жизни, утрата близких лю-
дей, возрастные изменения, употребление алкоголя, нарко-
тиков, психологические и экзистенциальные кризисы, пла-
ны на будущее).
В каждом случае, конечно, не требуется информация в
полном объеме; всегда надо руководствоваться критериями
разумной необходимости. Эта схема скорее отражает важные
этапы в жизни клиента, время возникновения и усугубле-
ния проблем, что облегчает ориентацию в ходе консульти-
рования.
Как известно, A. Adier считает очередность рождения
важным фактором в возникновении жизненных проблем.
Затронем эту тему несколько глубже, тем более что она не-
достаточно освещена. Важность очередности рождения связа-
на с очень ранним формированием основных установок лич-
ности.
Старший ребенок в семье обладает ярко выраженным
чувством ответственности. В первые годы жизни он испытал
любовь и заботу родителей, и это способствует определен-
ной эмоциональной стабильности. К ответственности перве-
нец приучается с ранних лет, помогая родителям, в частно-
сти, присматривать за младшими братьями и сестрами. Стар-
шему ребенку родители доверяют больше, чем остальным
детям, и допускают его к планированию семейных дел. По-
этому старший ребенок склонен к порядку, любит стабиль-
ность и предрасположен к консерватизму.
Второй ребенок сильно отличается. Придя в мир, он стал-
кивается с соперником. В младенчестве и детстве перед ним
преуспевающий конкурент, постоянно оставляющий его по-
зади. Второй ребенок находится в приниженном положении,
и это заставляет его искать новые занятия, позволяющие
первенствовать. В результате формируется амбициозность и
способность конкурировать в трудных условиях, а также
склонность к революционному изменению существующих
обстоятельств.
Особое положение в семье занимает младший ребенок. В
детстве он окружен любовью родителей и старших детей. Это
создает благоприятную установку и ожидание всеобщей
любви к себе. Опасность заключается в том, что последыш
4 99
начинает надеяться не только на любовь, но и на постоян-
ное потворство окружающих.
Особенно тяжело положение единственного ребенка. Он
бывает в прямом смысле слова окружен любовью и заботой
родителей, ему уделяется значительно больше внимания,
чем детям, имеющим братьев и сестер. В этом кроется много
опасностей. Единственный ребенок имеет много соци-
альных контактов, но одновременно незначительный соци-
альный опыт общежития. Единственный ребенок избало-
ван, и у него развивается чрезмерная требовательность и
зависимая в отношении условий жизни установка. Ребенок
думает, что мир должен идти к нему, а если этого не про-
исходит, он начинает смотреть на мир враждебно. Однако
наряду с опасностями единственный ребенок имеет больше
реальных возможностей для всестороннего образования и
развития.
Хотя очередность рождения сказывается на формирова-
нии личности и служит источником проблем, тем не менее
не следует забывать, что на личность влияет множество фак-
торов.
Leary (1957) тоже предложил вариант схемы психологи-
ческого анамнеза, предполагающий многоуровневую ин-
формацию. По этой схеме клиент должен оцениваться на
основании:
- информации о его социальном поведении;
- информации по данным самооценки;
- информации, получаемой при тестировании (ТАТ) и
анализе сновидений;
- информации о бессознательном (учет тематики, кото-
рая постоянно избегается);
- информации о системе ценностей.
В основном данные анамнеза собираются во время беседы.
Этот важнейший способ получения информации о клиенте
имеет слабые стороны, поскольку он субъективен и не всегда
достоверен. Не следует удивляться и тому, что два или более
консультанта, разговаривая с одним и тем же клиентом,
могут составить разное представление о нем и разойтись в
выводах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80