ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 


Консультант действительно не отвечает ни за решение про-
блем депрессивного клиента, ни за перемены в его жизни,
ни за принимаемые им решения. У клиента, который нако-
нец поймет, что консультант не может и не собирается все
делать за него наподобие мага или заботливых родителей,
возникает фрустрация, поскольку на самом деле он хочет
большего, чем помощи. Депрессивному клиенту недостаточ-
195
но, чтобы консультант просто помог его самоопределению.
Ему хотелось бы иметь в лице консультанта чуть ли не заме-
нителя любимого человека. Когда такие желания не испол-
няются, клиент свою неудовлетворенность нередко выража-
ет злобой.
Вообще человек в состоянии депрессии почти всегда ис-
пытывает определенную озлобленность, каким бы подав-
ленным и несчастным он ни был. Например, он сердится на
умершего супруга за то, что тот оставил его, постоянно жа-
луется на плохое обращение друзей и близких, возмущается
окружающими, довольными жизнью. Здесь возникает и оп-
ределенное противоречие - появление враждебности усили-
вает дискомфорт, потому что повышена потребность в лю-
дях. Когда человек не осмеливается открыто выразить озлоб-
ленность, она возрастает и принимает форму самообвинения.
Так получается заколдованный круг, где переплетаются
между собой депрессия и зависимость, самоуничижение и
озлобленность. Недаром депрессию иногда называют "пере-
вернутой злобой" (Kennedy, 1977).
Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет
хорошо и не надо обращать внимание на мелочи, т.е. всячес-
ки подбадривать клиента, скорее вредно, нежели полезно.
Это только озлобляет и обостряет депрессию.
Прежде всего необходимо установить, с депрессией како-
го рода мы столкнулись - с проявлением психотического
заболевания, с невротической депрессией или просто с нор-
мальной реакцией на горестные события. Депрессию не следу-
ет путать с другими нарушениями. Иногда консультант при-
нимает симптомы депрессии за переутомление, физическое
или психическое истощение и рекомендует клиенту больше
отдыхать, спать, употреблять витамины, поехать в санаторий
и т.п. Однако в случае депрессии это мало помогает.
Задача консультанта в работе с депрессивными клиента-
ми двояка: поддержать клиента и помочь ему в психологи-
ческом объяснении трудностей. Сам факт, что консультант
готов "сразиться" с депрессией, укрепляет надежду клиента
и нейтрализует отчаяние. Поддержка и понимание уменьша-
ют страдание и переживание вины, помогают восстановить
самоуважение. Клиент, видя хотя бы одного человека, пони-
196
мпющего и ценящего его, может изменить установку по от-
ношению к окружающим в позитивном направлении. В целях
"постановления у клиента веры в собственные возможности
щ-обходимо обращать внимание на сферы, в которых он
импотентен, и его бывшие достижения. Важно мобилизо-
iiii п> агрессивные побуждения клиента, чтобы он мог успеш-
игс бороться с жизненными испытаниями.
Консультант должен не выжидать (это еще больше фрус-
1|>ирует депрессивного клиента и углубляет депрессию), а
икгинно разговаривать с клиентом о его переживаниях и
нпсшних обстоятельствах. Депрессивные клиенты требуют
Поньшей активности, чем остальной контингент обращаю-
щихся. Лучше обычного необходимо структурировать кон-
| vнегативную беседу, особенно в начальной стадии кон-
сультирования. Подобная тактика обусловлена пассивностью
к>! цента, его нежеланием самостоятельно анализировать
проблемы. Если консультант будет сидеть молча, он лишь
подчеркнет неспособность клиента к адекватному общению.
Поэтому в начале консультирования специалист несет ос-
| шикую ответственность за беседу.
Иногда депрессивный клиент настолько пассивен, что с
| рудом может говорить о своих проблемах, поэтому с ним
приходит сопровождающий. Хотя вообще в консультирова-
нии следует уклоняться от разговоров за спиной клиента, в
||. ни юм случае получение информации от лица, сопровожда-
ющего клиента, представляется оправданным.
Консультант должен часто встречаться с депрессивным
к и центом, особенно если сталкивается с острой депрессией.
l.ir гота встреч может быть 2-3 раза в неделю с постепенным
гс уменьшением в зависимости от состояния клиента. В про-
| (сссе консультирования необходимо преодолевать зависи-
мость клиента и побуждать его к более активной роли с
кпждой последующей встречей.
R случаях депрессии обычно используется медикамен-
| о (HOC лечение антидепрессантами. Назначение лекарств и
илировка - это дело врачей, однако консультант должен
тать, употребляет ли его клиент лекарства и какова сила
их воздействия. Не следует давать советы клиенту по вы-
iiopy лекарств или доз, однако возникающие вопросы
197
обязательно нужно обсудить с назначившим лекарство
врачом.
Консультант должен знать о биологической и психологи-
ческой предрасположенности некоторых людей к депрессив-
ным реакциям в трудных жизненных ситуациях. У таких
клиентов состояние депрессии может повторяться в небла-
гоприятных обстоятельствах. Депрессия, особенно возник-
шая в силу внешних причин, исчезает при изменении жиз-
ненных условий.
Процесс консультирования депрессивных клиентов кра-
сиво обобщил Jacobson (цит. по: Kennedy, 1977):
"Необходима продолжительная утонченная эмпатическая
связь между аналитиком и депрессивным клиентом; мы дол-
жны быть очень внимательными, чтобы не допускать воца-
рения бессмысленной тишины или не говорить чрезмерно
много, слишком быстро или проникновенно, т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики