9) вытяжение позвоночника (тракция);
10) электронейростимуляция (электрическое раздражение определенных зон кожи);
11) лечебная физкультура и гимнастика;
12) физиотерапия;
13) витамины (В12);
14) хирургическая декомпрессия;
15) психологическая коррекция.
ДИСКОВЫЕ ПАТОЛОГИИ ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕГЕНЕРАЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Вопросы изучения, диагностики и эффективного лечения таких дисковых патологий, как дегенеративные процессы и остеохондроз межпозвонковых дисков, в последние годы приобретают все большее значение. Данное обстоятельство обусловлено множеством факторов, в первую очередь увеличением распространения частоты этих заболеваний, особенно в развитых странах. Большой процент больных составляют люди работоспособного возраста (30–60 лет).
Причины развития дегенерации межпозвонковых дисков многие ученые видят в действии в течение жизни на позвоночник целого ряда биологических и механических факторов. Вследствие прямохождения человеческий позвоночник испытывает ежедневные значительные нагрузки. Данное обстоятельство усугубляется различными отклонениями в телосложении, неполноценным развитием связочно-суставного аппарата позвоночного столба, нагрузкой во время длительного сидения или физической работы, врожденными особенностями строения нервно-мышечных структур спины. На современном этапе развития медицина склонна рассматривать дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках как своеобразное несоответствие между их врожденными прочностными характеристиками и прилагаемыми в течение жизни по отношению к ним нагрузками.
Среди других факторов, способствующих возникновению заболевания, можно выделить такие, как особенности кровоснабжения диска, его клеточный состав, скорость регенерации, количество нервной ткани. Большое значение придается также возрастным изменениям соединительной ткани.
БЛОКИРОВАНИЕ ПОЗВОНКОВ
Данное заболевание, также носящее название конкресценции, относят к врожденным патологиям развития позвоночного столба. При развитии полного блока происходит сращение тел и задних структур позвонков позвоночного сегмента. Если поражается шейный отдел, то развивается характерный симптомокомплекс, называемый синдромом Клиппеля-Фейля. Данная нозология подразделяется на несколько типов.
1. Первый тип. Происходит сращение I шейного позвонка (атланта) и II (эпистрофея) между собой, иногда с нижележащими позвонками. Но число позвонков, вовлеченных в процесс, не должно превышать 4. Данная патология часто сочетается с незаращением дужек позвонков (скрытая или явная спинобифида).
2. Второй тип характеризуется сращением I позвонка (атланта) с затылочной костью.
Признаки заболевания
В клинике данной патологии ведущее и наиболее важное значение имеет сочетание следующих признаков: короткая шея, низкий рост волос на затылке, снижение объема движений в шейном отделе позвоночника. Довольно часто к этим симптомам может добавляться неправильное развитие лопатки (так называемая деформация Шпренгеля). При этом лопатка расположена высоко, основание черепа как бы вдавлено, могут иметься неполноценные позвонки («полупозвонки»). Непременным и постоянным признаком болезни также являются нарушения со стороны нервных стволов: нарушения кожной чувствительности, движений в конечностях и туловище. При электромиографии возбудимость мышц шеи снижена, определяется характерное подергивание глазных яблок (нистагм). Как правило, при данном заболевании полного выздоровления не наблюдается, прогноз для трудоспособности неблагоприятный.
Лечение
На ранних этапах заболевания, в детском возрасте, проводится специально разработанный комплекс лечебной физкультуры с целью увеличения подвижности в шейном отделе позвоночника. При наличии осложнений заболевания, в фазу обострения, проводят корригирующую гимнастику, назначается воротник на шею типа Шанца.
Осложнения
В процессе течения и прогрессирования заболевания, в позднем возрасте, после прекращения роста скелета в межпозвонковых дисках появляются вторично возникшие дегенеративные изменения. Мышцы спины становятся более ригидными, вплоть до того, что развивается сколиоз. Данные изменения ведут ко вторичным нарушениям работы внутренних органов: сердца, легких.
В данную группу патологий входят также такие пороки развития, как сакрализация и люмбализация.
Сакрализация характеризуется перемещением V позвонка из поясничного в крестцовый отдел позвоночника, с которым он плотно срастается.
Люмбализацией называется, напротив, переход верхнего крестцового позвонка в поясничную часть.
В свою очередь сакрализация по своему характеру может быть:
1) полной истинной, при которой имеет место сращение не только тел I крестцового и V поясничного позвонков, но поперечные отростки последнего поясничного позвонка увеличены в размерах и сращены с костями таза;
2) неполной, при которой тела вышеуказанных позвонков сращены, а поперечные отростки V поясничного позвонка лишь увеличены.
Вышеуказанные пороки развития очень часто бывают причинами искривления позвоночника, упорного болевого синдрома в пояснично-крестцовой области. Если в таких неправильных соединениях имеется подвижность, то велик риск развития в последующем такого осложнения, как спондилоартроз. Также болевой синдром может быть следствием развившегося в месте аномалии остеохондроза.
Лечение, к сожалению, до настоящего времени остается по большей части симптоматическим. Назначаются анальгетики с целью купирования болевого синдрома.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217