Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, улучшают трофику тканей и активизируют регенеративные процессы (способствуют ускорению заживления ран).
Техника основных приемов
Непрерывистая вибрация проводится концевой фалангой одного или нескольких пальцев одной или обеими кистями, всей ладонью – в зависимости от области воздействия. Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), сжатой в кулак кистью. Движения выполняются одной или двумя руками попеременно.
Техника вспомогательных приемов
Сотрясение выполняется отдельными пальцами или кистями. Движения производятся в различных направлениях и напоминают просеивание муки через сито. Рубление осуществляется локтевыми краями кистей. Ладони при этом располагаются на расстоянии 2–4 см друг от друга. Движения делают быстро, ритмично, вдоль мышц. Поколачивание проводится локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак. Похлопывание выполняется ладонной поверхностью одной или обеих кистей с сомкнутыми и слегка согнутыми пальцами, которые образуют воздушную подушку для смягчения удара по телу пациента. Пунктирование осуществляется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев, подобно вбиванию дроби на барабанах. Можно выполнять прием одной кистью или двумя – «пальцевой душ».
МАССАЖ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ТАЗА
Положение пациента – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и вытянуты вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладывают валики или подушки. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят глубокое поглаживание. Движения направлены от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок. Сначала движения проводятся параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, направляются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине. При массаже в области таза выполняют поглаживание, растирание снизу вверх, далее растирание, разминание и вибрацию. Массаж спины заканчивается поглаживанием. Необходимо знать, что вибрацию в лопаточной области выполняют, уменьшая силу воздействия. Щадить проекцию области сердца, легких, почек на спине.
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Показания для проведения массажа: невралгии, невриты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел, сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпадения межпозвоночных дисков, нарушение сумочно-связочного аппарата позвонков.
Противопоказания: доброкачественные и злокачественные опухоли, деформации позвоночника, при которых массаж вызывает боль, остеомиелит и др.
Методика проведения массажа заключается в сочетанном воздействии на область спины, грудную клетку, таз, затылок. Все сегменты обрабатывают снизу вверх от L1-C3. Начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника, далее переходят на поясные поглаживания от нижележащих сегментов вплоть до шейного отдела. Далее выполняют приемы специального сегментарного массажа паравертебрально (сверление, пиление, обработка окололопаточных областей, нижних реберных дуг и подвздошных гребней). При положении больного лежа на спине делают массаж грудной стенки. Все массажные движения направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Затем проводят массаж в области межреберных промежутков. Всего проводят 6–8 процедур через день. В недельном цикле лечения массаж по сегментарной методике применяют 2–3 раза, чередуя с классическим, точечным и другими видами массажа. Вся процедура длится 20–25 минут.
МАССАЖ ПРИ ШЕЙНО-ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
Массаж способствует улучшению крово– и лимфообращения, уменьшению или полному снятию болезненности, восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах верхних конечностей, способствует укреплению ослабленных мышц. Поза больного при проведении процедуры – лежа на животе или сидя с опорой на подголовник (валик, подушку).
Последовательность выполнения классического массажа.
1. Массаж спины:
1) поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное. Все массажные движения выполняются сверху вниз;
2) растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание. Все движения проводят снизу вверх и сверху вниз по области спины;
3) разминание – продольное, поперечное, сдвигание, накатывание, растяжение, щипцеобразное;
4) вибрация – непрерывная лабильная и прерывистая с учетом состояния больного.
2. Массаж воротниковой области:
1) поглаживание – все разновидности приема сверху вниз от затылочного бугра к плечевым суставам;
2) растирание – все разновидности приема в двойном направлении как сверху вниз, так и снизу вверх;
3) разминание – все разновидности приема, кроме валяния, движения выполняются в различных направлениях;
4) вибрация – все разновидности приема с учетом индивидуального состояния больного.
3. Массаж паравертебральной (околопозвоночной) зоны от Т6 до С3:
1) поглаживание – плоскостное, глажение, движения идут снизу вверх;
2) растирание – прямолинейное, круговое, пиление, штрихование;
3) разминание – надавливание, растяжение, сдвигание, щипцеобразное;
4) вибрация – непрерывная снизу вверх.
4. Массаж волосистой части головы:
1) поглаживание – плоскостное, граблеобразное поверх волос с учетом направления роста волос;
2) растирание – прямолинейное, круговое, штрихование;
3) разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание в различных направлениях;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217