ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ
Ухудшение общей координации движений в результате заболевания требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. Обучение выдоху в воду начинают не сразу, а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне.
Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше, отработка техники движений рук и ног у бортика, обучение координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком», свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами). Выбор стиля плавания зависит от функциональных задач. Так, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин» за счет большой физической нагрузки, сложной координации движений, опасности излишней мобилизации поясничного отдела позвоночника в лечебной практике менее приемлем. Тренировочные занятия плаванием необходимо проводить с учетом дозировки нагрузки. По мере улучшения функциональных и физических возможностей пациента после непродолжительного занятия у бортика бассейна, отработки отдельных элементов определенного стиля плавания рекомендуют проплыть сначала 25–50, а затем и 75-100 м.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЯМИ В СПИНЕ
Основными рекомендациями являются следующие.
1. Наклоняясь, чтобы поднять какой-либо предмет, особенно если он тяжелый, не делать этого с прямыми коленями, наоборот, слегка сгибать бедра и колени. Держать поднимаемый предмет близко к телу, удерживая его впереди себя, не поворачивая.
2. При применении большого усилия для того, чтобы поднять тяжелый предмет, попросить кого-нибудь о помощи.
3. При ходьбе смотреть под ноги, чтобы всегда иметь надежную опору. Помнить, что любое неожиданное движение сильно напрягает спину.
4. Высота поверхности рабочего места (стола, кухонной раковины) должна быть такой, чтобы спина была прямая. Руки в процессе работы должны быть как можно ближе к телу.
5. Вставая, садясь и двигаясь, держать голову прямо, подбородок приподнимать вверх, живот втягивать, а тазовую часть слегка поддавать вперед. Проверить правильность осанки можно, прислонившись к стене и касаясь ее затылком, спиной и ягодицами, ступни ног при этом должны отставать от стены приблизительно на 10 см. Сильно прижать нижнюю часть спины к стене. Это является не только проверкой правильности осанки, но и регулярным упражнением.
6. При сидении под ногами иметь опору. Колени должны быть приподняты чуть выше бедер, чтобы передний край сиденья не врезался в заднюю поверхность бедер. Спинка стула должна надежно поддерживать нижнюю часть спины. Сидя за письменным столом, нужно располагаться как можно ближе к нему. Предплечье должно располагаться на поверхности стола, не позволяя наклонять туловище вперед или приподнимать плечи.
7. Носить удобную обувь, избегать высоких каблуков, дающих большую нагрузку на спину.
8. Сиденье водителя автомобиля должно быть отрегулировано так, чтобы он без труда мог дотянуться до педалей и руля. Как и при сидении на стуле, нижняя часть спины должна иметь надежную опору.
9. В связи с тем, что человек проводит в постели в среднем 6–8 ч ежедневно, поза, в которой он лежит, очень важна. Матрац должен быть жестким, так как при мягкой постели более тяжелые части тела (например, бедра) провисают, что формирует неправильное положение тела и является причиной лишней нагрузки на спину. Положив под матрац щит из досок, можно избежать этого.
ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ В СПИНЕ
Основными процедурами являются следующие.
1. Постельный режим, жесткий матрац, удобная поза.
2. Массаж со льдом несколько раз в день. Массаж со льдом представляет собой растирание участка кожи куском льда с целью глубокого охлаждения тканей. Этот эффект достигается за счет уменьшения интенсивности кровообращения. Назначение и эффект: ослабление боли, повышение тонуса, охлаждение тканей.
Подготовка. Заморозить воду в стакане (для удобства можно воспользоваться одноразовым пластиковым стаканом). Согреть тело пациента. Подготовить кушетку.
Процедура. Необходимо уложить пациента, укрыть, затем надеть рукавицу и взять кусок льда (края льда должны быть гладкими). Растирать обрабатываемый участок тела рукой, а затем проделать то же самое с помощью куска льда. Растирание выполнять круговыми движениями. Процедура проводится в течение 5 + 15 мин: 5 мин – для поверхностных тканей и 15 мин – для глубоко расположенных тканей.
Завершение процедуры. Пациенту необходимо немного размяться, движения должны быть спокойными и мягкими.
3. Процедура для отдыха ног: лечь на спину рядом со стулом, стоящим на полу. Положить ноги на сиденье стула задней частью голени.
4. Нейтральная ванна. Процедура оказывает успокаивающее воздействие. Назначение и эффект: расслабление тела, успокоение нервной системы.
Противопоказания: определенные виды экземы, выраженная сердечная недостаточность. Замечания: температура воды (34,5-36 °C) зависит от физического состояния пациента, времени года, температуры воздуха в помещении и др. Если пациент проводит в ванной более 4 ч, кожу необходимо смазать ланолиновым кремом.
Процедура. Сесть в ванну, под голову поместить подушку или сложенное полотенце. Прикрыть выступающие из воды части тела полотенцем или накрыть всю ванну простыней. Если это необходимо, прикладывать ко лбу холодный компресс. Температура воды должна поддерживаться на одном уровне. Продолжительность процедуры от 15 мин до 4 ч. После завершения процедуры тело необходимо высушить, избегая какого-либо трения, легко промокая или поглаживая кожу полотенцем.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217