Кроме того, в последнее время заболеваемость остеопорозом не только не имеет тенденции к снижению, но и постоянно неуклонно возрастает. Перелом бедра, являющийся осложнением остеопороза, занимает место среди наиболее частых причин ранней смертности и инвалидизации женщин.
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Двумя основными и наиболее важными показателями риска развития остеопороза являются количество накопленной к данному возрасту костной ткани и темпы последующего ее снижения. Однако, являясь ведущими, эти два фактора сами в большой степени определяются множеством других.
Основные причины развития заболевания следующие.
1. Генетика и семейная заболеваемость. Давно известно, что наибольшее количество костного массива, которое может накопить человек к 30–40 годам, определяется генетически. При достаточном количестве костной ткани в этом возрасте риск заболевания практически нулевой. От родителей к детям через генетический аппарат могут передаваться неблагоприятные изменения и особенности, способствующие меньшему и более медленному накоплению костного массива. Возникновение таких изменений может быть обусловлено действием радиоактивного излучения, вредных химических веществ, другими причинами. Генетические изменения бывают настолько прочными, что иногда передаются от одного поколения к другому в течение весьма длительного времени.
2. Европеоидная или монголоидная раса. Научными исследованиями доказано, что лица, принадлежащие к белой расе или имеющие происхождение из таких стран, как Япония, Китай, Вьетнам, намного больше рискуют в плане развития данного заболевания. Лица же негроидной расы наименее уязвимы в данном отношении. Костная масса у чернокожих людей больше, чем у белокожих.
3. Низкий рост и маленький вес. Низкие ростовые показатели, телосложение, о котором говорят «узкая кость», вес менее 50 кг являются факторами риска заболевания. Как ни странно, у женщин, имеющих повышенную или избыточную массу тела, такой риск значительно снижен. Это обусловлено более мощным костным каркасом при таком типе телосложения. Дополнительным фактором устойчивости в отношении патологии является высокое содержание в организме женских половых гормонов – эстрогенов, которые, помимо желез внутренней секреции, могут образовываться также и в жировой ткани.
4. Пожилой и старческий возраст. В процессе нормального старения организма костная масса снижается. Это касается представителей всех рас и национальностей. У человека независимо от пола и национальности процесс образования костной ткани продолжается до 25 лет. Впоследствии стабильная костная масса сохраняется на заданном уровне до 40-летнего возраста. Затем примерно до 90 лет продолжается уменьшение костной массы, которое к указанному возрасту у мужчин происходит примерно на 1/5, а у женщин – на 1/3 от всей костной системы.
5. Женский пол. Как уже было сказано, у женщин процесс уменьшения веса костного остова происходит несколько ускоренно по сравнению с мужчинами. Этот факт наряду с изначальным меньшим объемом костной ткани в женском организме, а также неблагоприятным влиянием менопаузы способствует большей распространенности патологии среди женщин.
6. Климакс. После климактерического периода, в возрасте 50–80 лет, женщины теряют намного больше костного вещества, чем мужчины. В своем роде некий возрастной рубеж в жизни женщины наступает в возрасте 50 лет, после которого вероятность заболевания становится очень высокой. Имеет значение и преждевременное прекращение менструаций, после которого потеря костного вещества идет намного быстрее, чем при нормальной физиологической менопаузе.
7. Вскармливание ребенка грудью более 6–8 месяцев. Данный фактор связан с тем, что при грудном кормлении женщина теряет очень большое количество кальция, который имеет огромное значение в поддержании нормальной структуры костей.
Также при большом количестве беременностей женщиной расходуется большое количество различных жизненно важных веществ, что также ведет к более быстрому развитию и прогрессированию заболевания. Факторами риска являются также бесплодие, нерегулярные менструации, позднее наступление менструаций, операция на яичниках до наступления климакса.
8. Малоподвижный образ жизни, курение. Необходимо указать, что никотин, содержащийся в сигаретном дыме, способствует вымыванию кальция из костей и его выведению с мочой.
9. Недостаточное потребление кальция с пищей. Доказана четкая связь риска заболевания с суточным потреблением кальция с пищей в количестве менее 1 г.
10. Повышенное употребление с пищей белковых веществ. Повышенное содержание белка в пище приводит к некоторому закислению крови и в результате этого – к выходу из костей кальция и фосфора. Интересно, что вегетарианцы в возрасте старше 60 лет имеют в костях в 1,5 раза больше по сравнению с мясоедами содержание минеральных веществ.
11. Чрезмерное употребление в пищу жира и клетчатки. Жировые вещества и растительная клетчатка способствуют снижению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте. Ввиду этого их чрезмерное употребление может привести к остеопорозу.
12. Повышенное употребление кофе и алкоголя. Известно, что кроме общестимулирующего кофеин обладает также и мочегонным действием, усиливая выделение кальция. Нормальное потребление кофейных напитков, безопасное в плане развития описываемого заболевания, должно составлять не более 5 чашек в сутки. Злоупотребление алкогольными напитками также ведет к нарушению нормальной структуры костной ткани.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217