Благоприятный исход с достижением практически полного выздоровления и восстановлением нормальной трудоспособности наблюдается лишь у половины прооперированных.
ПРОФИЛАКТИКА
Фактически мероприятия по профилактике остеохондроза необходимо начинать с детства, так как в последние годы заболевает все более молодой контингент, а патологические изменения в позвоночных сегментах могут выявляться вообще в более раннем возрасте.
Наиболее актуальной проблемой в детском возрасте являются различные нарушения осанки. Необходимо как можно раньше выявлять их и принимать соответствующие меры по исправлению. Немаловажное значение при этом имеют общеукрепляющие процедуры. Нужно, чтобы ребенок как можно больше находился на свежем воздухе, получал солнечные ванны, полноценное и сбалансированное питание, участвовал в подвижных играх и спортивных мероприятиях. С раннего возраста полезны лечебная гимнастика, массаж, занятия плаванием. У школьников желательно устраивать чередование занятий с «физкультурными минутками», соблюдение положенного норматива часов уроков физкультуры. Огромное значение имеют оснащение учебных классов соответствующими партами, формирование у школьника правильного типа осанки в положении сидя и при ходьбе. Большая роль возлагается на участковых педиатров и ортопедов, которые должны вовремя обнаружить отклонения и взять такого ребенка под наблюдение.
Другим немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах, применение различных средств групповой и индивидуальной защиты.
В особых мерах профилактики нуждаются люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др. Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале. Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне. Особо стоит отметить спортсменов, таких как тяжелоатлеты, гимнасты. Необходимы оптимизация и строгое дозирование физических нагрузок.
В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет. Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии при наличии квалифицированного специалиста.
В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Вопросы реабилитации больных остеохондрозом позвоночника представляют определенную сложность ввиду того, что, как уже отмечалось, консервативное лечение этого заболевания носит патогенетический характер и не обеспечивает полного выздоровления, а результаты оперативных вмешательств также далеко не всегда бывают удачными.
Прогноз для жизни почти всегда благоприятный. Прогноз для трудоспособности может быть весьма различным и зависит от множества факторов. Для предупреждения развития обострений всем таким больным рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. Иногда приходится менять место работы либо переходить на более щадящий график. В более тяжелых случаях трудоспособность утрачивается полностью и больной получает ту или иную группу инвалидности.
Вместе с ежедневными занятиями лечебной гимнастикой очень важными являются занятия самовытяжением позвоночника, для чего больной хватается руками за дверную перекладину, край шкафа, двери или любой другой удобный предмет, поднимается на носочки и затем некоторое время висит так, будто бы пытаясь достать пол пятками. Около 10–15 мин в сутки нужно устраивать для себя небольшой отдых, лежа на жесткой поверхности, ничего не подкладывая под голову.
Весьма важной составляющей реабилитации больных с остеохондрозом является курорто– и бальнеотерапия. Из лечебных ванн чаще применяются радоновые, сероводородные, соляно-углекислые. Положительное воздействие оказывает грязелечение на курортах в Пятигорске, Сочи – Мацеста, Цхалтубо, Саки и др.
ОСТЕОПОРОЗ
Остеопороз относят к общим заболеваниям соединительной ткани организма, особенно костей конечностей и позвоночника. Основными проявлениями, характеризующими его, являются уменьшение массива костной ткани и перестройка нормальной структуры кости, что в конечном итоге ведет к уменьшению ее прочностных характеристик и является благоприятной почвой для последующего развития переломов в наиболее пораженных участках. Проблема, связанная со значением данного заболевания, весьма актуальна в наше время. По данным статистических исследований, в странах Европы, США и Японии проживают 75 млн человек, страдающих данной патологией. Более 30 % из них приходится на женское население, особенно пережившее менопаузу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217