Недостаточное потребление протромбина наблюдается при гемофилии, выраженной тромбоцитопении и повышении антикоагулянтной активности крови. Повышение характерно для гиперкоагуляции. Индекс потребления протромбина равняется разности протромбинового индекса плазмы и сыворотки больного. См. также Протромбиновое время Квика.
ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ КВИКА характеризует протромбиновую активность плазмы крови. Определяется по изменению скорости свертывания оксалатной плазмы после добавления к ней тромбопластина и солей кальция. Отношение протромбинового времени здорового донора ко времени исследуемого, выраженное в процентах, называется протромбиновым индексом (в норме равняется 100%). См. также Протромбина потребление.
ПРЯМОЙ СПИНЫ СИНДРОМ (плоской спины синдром) характеризуется отсутствием физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника, уменьшением передне-заднего размера грудной клетки и выпрямлением поясничного лордоза. Со стороны сердца: систолический шум над верхушкой, гипертрофия правого желудочка в выраженных случаях.
ПСЕВДОКСАНТОМА ЭЛАСТИЧЕСКАЯ см. Геморрагические диатезы,
ПСЕВДОСКЛЕРОДЕРМИЯ см. Вернера синдром.
ПСИТТАКОЗ см. Орнитоз.
ПТИ БОЛЕЗНЬ – реляксация диафрагмы (см.),
ПТИАЛИЗМ – повышенное слюноотделение наблюдается при токсикозе первой половины беременности, стоматитах, гельминтозах, применении пилокарпина и морфина, заболеваниях головного мозга.
ПУЛЬС АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ – правильное чередование сильных и слабых пульсовых ударов, обусловленное неодинаковыми по силе систолами. Наблюдается при миокардите, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, гипертонических кризах. При резко выраженной альтернации сердца отдельные пульсовые волны могут не прошупываться. В таких случаях наблюдается дефицит пульса. В отличие от мерцательной аритмии и бигеминии при сердечной альтернации тоны сердца ритмичны: чередования звучных и слабых тонов правильны. Альтернация легко определяется во время измерения артериального давления – правильно чередуются сильные и слабые звуки, если давление в манжете не блокирует последних.
ПУЛЬС ВЕННЫЙ – лучше заметен на шее при недостаточности трехстворчатого клапана (систолический венный пульс); при стенозе трехстворки – пресистолический.
ПУЛЬС НЕОДИНАКОВЫЙ по наполнению (pulsus differens) на симметричных артериях наблюдается при митральном стенозе (Попова симптом) и аневризме аорты; сдавлении артерий опухолями, рубцами, увеличенными лимфоузлами; частичной обтурации артерий (пристеночный тромбоз, эмболия), болезни Такаясу, синдроме Райта, синдроме Хортона–Магата–Брауна, болезни Бергера, синдроме Лериша, сатурнизме, синдроме Менкеберга. См. также Артериальная непроходимость, Дуги аорты синдром.
ПУЛЬС ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ – ослабление (и даже исчезновение) пульсовой волны во время вдоха. Наблюдается в результате повышения внутригрудного давления при экссудативном перикардите. Объясняют уменьшением притока крови к сердцу (шейные вены набухают во время вдоха).
ПУЛЬС СКАЧУЩИЙ (высокий и скорый) наблюдается при недостаточности аортальных клапанов, открытом боталловом протоке, артерио-венозных аневризмах.
ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ – пульсирующие изменения размеров печени, синхронные с сердечной деятельностью; наиболее отчетливы при недостаточности трехстворчатого клапана органической и относительной (при тяжелой сердечной недостаточности).
ПУЛЬСАЦИЯ ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ наблюдается при гипертрофии правых отделов сердца (особенно желудочка) у больных с заболеваниями легких,
ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ (артериальное) – разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением (в норме 40–60 мм рт. ст.).
Увеличивается пульсовое давление при систолических артериальных гипертензиях и диастолических гипотензиях (недостаточность клапанов аорты, открытый боталлов проток, болезнь Базедова, артерио-венозные соустья).
Уменьшается пульсовое давление при непропорционально большом снижении систолического артериального давления, что может иметь место в случаях слабости миокарда (дистрофия, кардиосклероз, миокардит, инфаркт) или сдавления сердца (перикардит экссудативный и констриктивный).
ПУРПУРА АБДОМИНАЛЬНАЯ см. Шенлейна–Геноха болезнь.
ПУРПУРА АТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ см. Геморрагическая капил-ляропатия.
ПУРПУРА ДИСПРОТЕИНЕМИЧЕСКАЯ ВАЛЬДЕНСТРЕМА см. Вальденстрема болезнь.
ПУРПУРА МАКРОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКАЯ см. Вальденстрема болезнь,
ПУРПУРА ТРОМБОГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ см. Мошковица болезнь.
ПУРПУРА ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ см. Верльгофа болезнь.
ПУШЕЧНЫЙ ТОН (Н. Д. Стражеско) – громкий I тон над верхушкой сердца; периодически выслушивается при полной предсердножелудочковой блокаде (см. Блокада сердца),
ПФЕЙФФЕРА БОЛЕЗНЬ см. Мононуклеоз инфекционный.
ПЬЕРА МАРИ–БАМБЕРГЕРА СИНДРОМ см. Мари–Бамбергера синдром.
ПЭЙДЖА СИНДРОМ – диэнцефальная артериальная гипертензия в сочетании с тиреотоксической гиперплазией щитовидной железы. Струмэктомия неэффективна. См. также Базедова болезнь.
ПЯТНИСТАЯ БОЛЕЗНЬ см. Верльгофа болезнь.
РАДИКУЛИТ , кроме первичного различной этиологии (травма, охлаждение, инфекция), бывает вторичный – при поражениях позвонков туберкулезом и опухолями (чаще всего метастазы), при артрозах, болезни Шморля.
РАЗДАВЛИВАНИЯ СИНДРОМ (мышечно-почечный синдром; синдром Байуотерса) характеризуется появлением через несколько часов или дней после травмы (тяжелой, обширной обычно) острой почечной недостаточности (анурия, уремия) и динамической кишечной непроходимости (часто со смертельным исходом), миоглобинурии, протеинурии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119