СТИЛЛА–ШОФФАРА СИНДРОМ – сочетание хронического полиартрита с увеличением селезенки и лимфатических узлов, а также анемией. Наблюдается в детском и юношеском возрастах. Отличается склонностью к анкилозированию суставов. См. также Ревматоидный полиартрит, Артриты.
СТОМАТИТ – воспаление слизистой оболочки полости рта, кроме собственно одонтологической патологии, встречается при острых инфекциях, отравлениях ртутью, висмутом и свинцом; в случаях применения антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов йода и др., а также при авитаминозах – цинге и арибофлавинозе (авитаминоз В2 ).
СТРОНГИЛОИДОЗ (ангвиллюлез) в раннем периоде заболевания характеризуется аллергическими проявлениями со стороны кожи (уртикарная и другие сыпи) и легких (эозинофильный инфильтрат, бронхит). В дальнейшем инвазия может проявляться дуоденитом, энтероколитом, ангиохолитом, гепатитом. Диагностика базируется на выявлении личинок Strongyloides stercoralis в дуоденальном содержимом, мокроте и кале.
СУБАТЕЛЕКТАЗ см. Гиповентиляционный синдром.
СУБФЕБРИЛИТЕТ – повышения температуры тела, не превышающие 37,5–38° С; отдельные подъемы могут быть более высокими. Для выявления субфебрилитета необходима двухчасовая термометрия, так как он бывает непостоянный и на малых цифрах (37–37° С).
Наблюдается чаще всего при хронической очаговой инфекции (тромбофлебит, тонзиллит, холецистит, холангит, пиелит, аднексит, остомиелит и др.), ревматизме, туберкулезе (легких, лимфоузлов периферических и полостных, почек, гениталий, костном), гипертиреозе, бруцеллезе, термоневрозе. См. также Лихорадки.
СУДОРОГИ – непроизвольные мышечные сокращения – бывают тонические (длительные) и клонические, когда кратковременные сокращения чередуются с раслаблениями. Тонические судороги наблюдаются при тетании, столбняке (тризм, опистотонус); клонические – при эклампсии, уремии, заболеваниях головного мозга и оболочек (опухоли, кисты, эпилепсия, эхинокок-коз, менингоэнцефалиты различной этиологии, травмы, нарушения кровообращения), синдроме Адамса–Стокса.
Профессиональные судороги определенных групп мышц от перенапряжения наблюдаются у доярок, машинисток, стенографисток (писчий спазм), парикмахеров, балерин, скрипачей и т. д.
Судороги (спазмы) висцеральные (гладких мышц): голосовых связок (ларингоспазм), пищевода (эзофагоспазм), кардии желудка (кардиоспазм), пилоруса желудка (пилороспазм), желчного пузыря (камни, дискинезии), бронхов (бронхиальная астма), диафрагмы (икота, трепетание диафрагмы), влагалища (вагинизм), толстого кишечника (колоспазм).
Особое место принадлежит спазму сосудов сердца (ишемическая болезнь), головного мозга, органов брюшной полости (брюшная жаба). Нередким осложнением длительного ангиоспазма бывает тромбоз и инфаркт (сердца, головного мозга, кишечника).
Причины судорог: воспалительные и другие местные процессы, повышенная возбудимость нервной системы, аллергия, гипокальциемия, гипогликемия, алкалоз и др. См. также Тетания.
СУЖЕНИЕ ПРИВРАТНИКА ЖЕЛУДКА наблюдается как осложнение язвенной болезни, при раке желудка с поражением привратника.
Основные клинические проявления: застой пищи в желудке (рвота вчерашней пищей) и желудочного сока (шум плеска натощак); расширение желудка, повышенная моторика (перистальтика), исхудание. В тяжелых случаях могут развиваться синдром солевого истощения и хлоропеническая кома. При тщательной пальпации может быть прощупан стенозированный уплотненный в виде валика привратник (В. П. Образцов, Н. Д. Стражеско). Окончательно диагностируется рентгенологически. Необходимо дифференцировать с функциональным пилороспазмом (устраняется атропинизацией).
СФЕРОЦИТОЗ – наличие в крови сферических эритроцитов. Характерен для болезни Минковского–Шоффара. Сфероциты имеют маленький диаметр (микросфероциты); отличаются пониженной осмотической резистентностью (быстро разрушаются в гипотонических растворах).
СФИГМОГРАФИЯ – графическая регистрация пульсации артерий. Используется в диагностике аортальных пороков сердца и для определения степени проходимости артерий. См. также Флебография.
СФИГМОМАНОМЕТРИЯ – измерение артериального давления. В клинической практике применяется ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи и пружинный. Давление измеряется по методу Короткова – аускультацией артерий после полного сдавления во время постепенной декомпрессии (момент появления тонов обозначается как систолическое, а исчезновение звуков или резкое ослабление – как диастолическое давление).
Ошибки измерения: 1) если фонендоскоп прикладывается в стороне от артерии (без определения ее точной локализации пальпацией перед накачиванием манжетки воздухом) или не прилегает по всей окружности к коже, регистрируются заниженные цифры; 2) если артерия сдавливается фонендоскопом; 3) если измерение производится однократно, могут быть получены цифры, превышающие истинное артериальное давление (особенно у реактивных больных).
Измерение артериального давления имеет большое значение в распознавании не только гипо– и гипертензивных состояний, но также аортальной недостаточности и незаращения боталлова протока (низкое диастолическое давление), коарктации аорты (давление в плечевой артерии равное или выше давления в бедренной артерии).
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ возникает после первичного или повторного парентерального (особенно внутривенного) введения сыворотки с лечебной или профилактической целью.
Основные клинические проявления: сыпь на теле (в тяжелых случаях геморрагическая), кожный зуд, повышение температуры, полиартральгия, полиаденопатия, регионарные отеки (лица и на месте введения чаще всего), лейкопения, диспротеинемия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119