КУМБСА ШУМ – диастолический шум над верхушкой сердца при относительном митральном стенозе. Может выслушиваться у больных с недостаточностью двустворчатого клапана, незаращением боталлова протока и дефектом межжелудочковой перегородки. Относительный стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия наблюдается при дефекте межпредсердной перегородки.
КУНДРАТА СИНДРОМ – генерализованная лимфосаркома (лимфосаркоматоз).
КУРВУАЗЬЕ (Террье–Курвуазье) СИМПТОМ – прощупывание увеличенного желчного пузыря при прекращении оттока желчи по общему желчному протоку (обычно при раке головки поджелудочной железы и фатерова соска, а также водянке желчного пузыря). При раке сочетается с желтухой.
КУРЛОВА ОРДИНАТЫ – размеры печени, определяемые перкуторно по правой среднеключичной, срединной передней линии и левой реберной дуге, начиная от срединной. В норме равны в среднем 9, 8 и 7 см соответственно. При определении высоты печеночной тупости по срединной линии верхней точкой служит пересечение ее с горизонтальной линией, соединяющей нижние границы легких (обычно на уровне 6 ребра).
КУССМАУЛЯ СИМПТОМ – набухание яремных вен при вдохе. Наблюдается у больных, страдающих перикардитом и опухолями средостения.
КУССМАУЛЯ–МЕЙЕРА БОЛЕЗНЬ см. Узелковый периартериит.
КУШЕЛЕВСКОГО СИМПТОМ – появление боли в крестце при давлении на таз сбоку или на гребни подвздошных костей спереди назад. Наблюдается при сакроилеите.
КУШИНГА БОЛЕЗНЬ см. Иценко–Кушинга болезнь.
КЭБОТА КОЛЬЦА – остатки ядер в дегенеративных эритроцитах. См. также Жоли тельца.
ЛАМБЛИНГА СИНДРОМ – нарушения питания (поносы, истощение), анемия, гипопротеинемия и отеки, возникающие после гастроэктомии.
ЛАНГГАНСА КЛЕТКИ – одна из разновидностей гигантских клеток диаметром до 300 мк. Отличаются периферическим расположением округлых ядер. Характерны для продуктивных форм туберкулеза (в частности лимфатических узлов). Специфичность их относительна, так как встречаются и при других поражениях (например, сифилитических).
ЛАПАРОСКОПИЯ (перитонеоскопия) – осмотр брюшной полости и органов, находящихся в ней, с помощью лапароскопа, вводимого через троакар. Может сочетаться с пункционной биопсией:
ЛАЭННЕКА АТРОФИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ : безжелтушный с портальной гипертензией. См. Циррозы печени.
ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (острая и хроническая) характеризуется одышкой, цианозом, повышенным минутным объемом дыхания, артериальной гипоксемией (при некомпенсированной), повышенным вакатом кислорода мочи, пониженной резервной щелочностью крови, эритроцитозом.
Различают три стадии: I – скрытая, когда одышка появляется при незначительной физической нагрузке; II характеризуется одышкой в покое, а при III, кроме легочной, имеется и сердечная недостаточность (легочно-сердечная недостаточность). См. также Легочное сердце.
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ХРОНИЧЕСКОЕ – гипертрофия правых желудочка и предсердия, возникающая при повышении давления в системе легочной артерии. Наблюдается при эмфиземе легких, бронхиальной астме, пневмокониозах, диффузных пневмосклерозах, саркоидозе, бериллиозе, поликистозе легких, синдроме Хаммана–Рича, гемосидерозе, легочной дистрофии прогрессирующей, синдроме Аэрза–Аррилага, после резекции легких, при легочных васкулитах, склеродермии, искривлениях позвоночника, ожирении (пиквикский синдром).
Острое (подострое): астматическое состояние, множественные тромбоэмболии в системе легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, распространенная пневмония, карциноматоз легких.
Диагноз: ЭКГ (правый тип, Р – pulmonale), перкуторные и рентгенологические признаки гипертрофии правого желудочка, а также правожелудочковая недостаточность кровообращения при декомпенсированном легочном сердце. См. также гипертензия малого круга кровообращения, Гипертрофия правого желудочка.
ЛЕГОЧНО-ПОЧЕЧНЫЙ СИНДРОМ (синдром Гудпасче) характеризуется одновременным поражением сосудов легких (кровохарканье, легочное кровотечение) и почек (гематурия, протеииурия, цилиндрурия, почечная недостаточность). Анемия. Необходимо дифференцировать с узелковым периартериитом, синдромом Вегенера, системной красной волчанкой. Течение прогрессирующее (смерть наступает от легочного кровотечения или уремии).
ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – декомпеисированное легочное сердце. См. также Сердечная недостаточность.
ЛЕДЕРЕРА СИНДРОМ см. Гемоглобинурийная лихорадка.
ЛЕЙКЕМИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ – отсутствие промежуточных форм между зрелыми нейтрофилами и гемоцитобластами. Наблюдается у больных острым лейкозом.
Лейкемическим абортом называют состояние, при котором не происходит созревание недифференцированных клеточных элементов крови (зрелые лейкоциты отсутствуют в периферической крови). Характерен для наиболее острого лейкоза.
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ характеризуются значительным увеличением количества лейкоцитов в периферической крови (более 30 000) с появлением в лейкограмме незрелых клеток. Различают лейкемоидные реакции миелоидного типа, когда картина белой крови напоминает таковую при хроническом миелолейкозе; лимфатические – когда чрезмерный лимфоиитоз сочетается с гиперлейкоцитозом; моноцитарные и эозинофильные – соответственно при чрезмерном повышении содержания моноцитов и эозинофилов.
Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики с лейкозами прибегают к исследованию пунктатов костного мозга и лимфоузлов. При миелоидных реакциях в отличие от хронического миелолейкоза нет базофилии, но зато имеется токсическая зернистость нейтрофилов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119