раз, два, три, тридцать три); улучшается при уплотнении легочной ткани и наличии больших полостей в легких, имеющих сообщение с дренирующим бронхом. При наличии свободной жидкости (экссудат, транссудат) или воздуха (пневмоторакс) в плевральной полости и ателектаза проведение звука ухудшается. Степень проведения определяется путем сравнения с соседними участками этого же легкого и симметричными участками противоположного.
БРОНХОЭКТАЗЫ – расширения бронхов кроме бронхоэктазийной болезни встречаются при хронической неспецифической пневмонии, пневмосклерозе, пневмокониозах, туберкулезе легких, среднедолевом синдроме, муковисцидозе, синдроме Зиверта–Картагенера, амилозе, биссинозе, багассозе, хронических пневмомикозах, дефиците антитрипсина, синдроме Мунье–Куна.
Основные клинические проявления: кашель с выделением большого количества мокроты в определенном положении тела (из разветвлений нижнедолевого бронха – в горизонтальном на боку противоположном локализации патологического процесса; из разветвлений верхнедолевого бронха – в вертикальном или полувертикальном положении), кровохарканье (при «сухих» бронхоэктазах) и легочное кровотечение, локальные стойкие крупнопузырчатые влажные и сухие хрипы, пальцы в виде барабанных палочек. При рентгенографии, томографии и особенно бронхографии выявляются расширенные бронхи. Осложнения: легочное сердце, нагноение, амилоидоз.
БРУДЗИНСКОГО СИМПТОМЫ : 1) при попытке наклонить голову больного подбородком к груди непроизвольно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах (верхний Брудзинский); 2) при разгибании одной ноги в коленном суставе, находящейся в положении сгибания и в тазобедренном суставе, непроизвольно сгибается другая нога (нижний Брудзинский).
Симптомы Брудзинского, как и ригидность мышц затылка, характерны для менингита. См. также Кернига симптом.
БРУТОНА БОЛЕЗНЬ см. Агаммаглобулинемия.
БРУЦЕЛЛЕЗ (болезнь Банга, мальтийская лихорадка, ундулирующая лихорадка) – инфекционное (зооантропонозное) заболевание, протекающее по типу хрониосепсиса с вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата.
Основные клинические проявления: лихорадка (от субфебрильной до перемежающейся), микролимфаденопатия, полиартрит, гепатолиенальный синдром, орхит, эпидидимит, оофорит, метрит, полиневрит. Для окончательной диагностики чаще всего используется внутрикожная аллергическая проба с бруцеллином (проба Берне), а также реакции агглютинации Райта и Хеддлсона.
БРЮШНАЯ ЖАБА характеризуется приступообразными болями в животе, обусловленными спазмом брыжеечных артерий. Боли купируются нитроглицерином и другими сосудорасширяющими средствами. При тромбозе развивается инфаркт брыжейки.
Может симулировать гастрит, язву, холецистит, панкреатит и др. Боли в эпигастрии наблюдаются также при коронароспазме (ЭКГ-данные). См. Абдоминальные боли.
БУРСИТ – воспаление заворота суставной сумки. Определяется по локализованной околосуставной припухлости и флюктуации. Чаще всего наблюдается в области коленных (особенно препателлярный) и локтевых суставов. В отличие от артрита и периартрита процесс ограничен пределами заворота. Бывает серозный и гнойный. При гнойном резко выражены признаки местного воспаления (особенно краснота и болезненность) и общей интоксикации (лихорадка и др.).
БУШКЕ БОЛЕЗНЬ – склерэдема. Основные проявления: отек и уплотнение подкожной клетчатки обычно задней поверхности шеи, лица и верхней части туловища. В отличие от склеродермии процесс легко обратимый, а в отличие от отека Квинке имеет затяжное течение.
БЮРГЕРА – ГРЮТЦА БОЛЕЗНЬ – гепатомегалическая гиперлипидемия. Основные клинические проявления: ксантоматоз кожи, увеличение размеров печени и селезенки, гиперлипидемия, схваткообразные боли в животе (рецидивирующий панкреатит). См. также Гепатолиенальный синдром.
БЮРНЕ ПРОБА – внутрикожное введение бруцеллина с целью выявления чувствительности к данному аллергену. Реакция положительна при бруцеллезе. См. также Аллергические диагностические тесты.
ВААЛЕРА–РОУЗА РЕАКЦИЯ – реакция агглютинации на выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови. Положительна чаще всего при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите. Положительные результаты могут быть также при системной красной волчанке и других коллагенозах. У здоровых лиц титр не более 1 : 4.
ВАЗОПАТИИ см. Геморрагические ангиопатии.
ВАКЕЗА БОЛЕЗНЬ (полицитемия; эритремия) характеризуется повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови; наблюдаются также лейкоцитоз и гипертромбоцитоз, т. е. полицитемия. Иногда увеличены селезенка и печень. При повышенном артериальном давлении говорят о синдроме Гайсбека. Осложнения: тромбозы и геморрагии. См. также Эритроцитоз.
ВАЛЬВУЛИТ – воспаление эндокарда и толщи клапана сердца; частное проявление эндокардита. При деформации клапана образуется порок сердца типа недостаточности. При сращении створок формируется сужение отверстия. В редких случаях встречается разрыв клапана (порок типа недостаточности). Наблюдается при ревматизме, септическом эндокардите, сифилисе, ревматоидном полиартрите, системной красной волчанке, карциноиде кишечника (см. Гедингера синдром).
Распознавание до сформирования порока сердца затруднительно. При разрыве (перфорации) аортального клапана внезапно появляется диастолический шум на аорте (разрывается обычно одна из створок). Стремительно развивается недостаточность кровообращения. По мере увеличения отверстия мелодия сердца меняется от высокой до низкой тональности шума, от нормального по звучности II тона до резко ослабленного.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119