).

Третичные зоны являются зонами перекрытия корковых
отделов анализаторов, выполняют функцию анализа, синтезирова-
ния, интеграции полученной чувственной информации различных
модальностей. На основе их деятельности происходит переход от
уровня непосредственного, наглядного синтеза к символическому
уровню, к оперированию со значениями слов, сложными логико-
грамматическими структурами, с отвлеченными соотношениями.

Третий блок включает кору передних отделов больших полуша-
рий (моторную, премоторную и префронтальную области), обеспе-
чивает программирование, регуляцию и контроль человеческого по-
ведения, осуществляет также регуляцию деятельности подкорковых
образований, регуляцию тонуса и бодрстпенного состояния всей
системы в соответствии с поставленными задачами деятельности.

Речевая деятельность осуществляется совместной работой всех
блоков." Вместе с тем каждый блок принимает определенное, специ-
фическое участие в речевом процессе.

Выделение и дифференциация значимых акустических признаков
звучащей речи обеспечивается а налитико-синтети ческой деятель-
ностью кортикальных аппаратов рсчсслухового анализатора, куда
входят вторичные отделы левой височной области коры головного
мозга (зона Вернике), которые связаны с нижними отделами пост-
центральной и премоторной области коры.

Процесс артикулирования, моторной организации речевого акта
осуществляется на основе тончайшей регуляции сложной координи-
рованной работы мышц речевого аппарата. Моторная организация
речевого акта обеспечивается вторичными отделами постцентраль-
ной области (кинестетический аппарат) и нижними отделами левой
премоторной области (кинетический аппарат). В постцен-
тральной области происходит анализ кинестетических ощу-
щений, поступающих от мышц речевого аппарата. В премотор-
ной области организуются моторные программы речевого акта,
создаются серии нервных импульсов, кинетические модели, обеспе-
чивающие возможность плавного перехода от одного движения
к другому.

Выбор языковых единиц и их комбинирование, процессы коди"
рования смысла в речевую форму невозможны без участия наибо-
лее высоко организованных структур коры головного мозга, третич-
ных отделов переднелобной и тюмснно-затылочной области. Т р е-
тичн ы е отделы коры головного мозга обеспечива-
ют перевод последовательно поступающей акустико-моторной ин-
формации в смысловые схемы и образы. В теменно-заты-
лочной области коры формируются также схемы, обознача-
ющие пространственные отношения.

В процессе же письменной речи принимают участие и различ-
ные отделы затылочной и темешю-затылочной области коры голов-
ного мозга.

Таким образом, различные зоны головного мозга по-разному
участвуют в речевом процессе. Поражение кякого-либо его участка
приводит к специфическим симптомам нарушений речевой деятель-
ности. Данные о мозговой организации речевого процесса дают воз-
можность уточнить представления об этиологии и механизмах нару-
шений речевой деятельности. Особенно необходимы эти данные для
дифференциальной диагностики различных форм расстройства речи
(афазии) при локальных поражениях головного мозга, что позволя-
ет более эффективно проводить логопедическую работу по восста-
новлению речи у этих больпых.

Лиюпедия тесно связана с оториноларингологией, невропатоло-
гией, психопатологией, клиникой олигофрений, педиатрией. Так,
данные патологии органов слуха и речи (например, при нарушени-
ях голоса) дают возможность не только определить этиологию
нарушений, но и позволяют правильно сочетать логопедическую ра-
боту с медицинским воздействием (медикаментозным и физиотера-
певтическим лечением, оперативным вмешательством и др.). Эти
данные являются необходимыми при изучении и устранении расст-
ройств голоса, ринолалии, нарушений речи при сниженном слухе
и др\ В частности, расстройства голоса могут вызываться различны-
ми органическими повреждениями гортани и голосовых складок
(опухоли, узелки, папилломы, рубцовые изменения голосовых скла-
док и др.). Устранение нарушений голоса в этих случаях невозмож-
но без нормального физиологического функционирования голосово-
го аппарата, что обеспечивается медикаментозным, хирургическим,
физиотерапевтическим, психотерапевтическим воздействием.

Многие виды речевых нарушений связаны с органическим пора-
жением центральной нервной системы, и их диагностика возможна
только совместными усилиями логопеда и врача-невропатолога или
психоневролога. При речевых расстройствах могут наблюдаться
различные нарушения психической деятельности: отставание психи-
ческого развития, поведенческие и эмоциональные нарушения, на-
рушения внимания, памяти, умственной работоспособности и др.
Их правильная оценка в структуре речевых расстройств, анализ
механизмов их возникновения, разграничение первичных, связанных
с поражением центральной нервной системы, и вторичных наруше-
ний психической деятельности в связи с речевым дефектом являют-
ся компетенцией врача-психоневролога. Врач-психоневролог дает
заключение о состоянии интеллекта ребенка, устанавливает клини-
ческий речевой диагноз, проводит соответствующее лечение.

Эти данные имеют важное значение для правильного педагоги-
ческого анализа речевого нарушения и организации логопедической
работы, выбора профиля специального учреждения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33