Большие достижения в области биологии, эмбриологии, теоре-
тической медицины в течение последних десятилетий, успехи меди-
цинской генетики, иммунологии и других дисциплин позволили углу-
бить представления об этиологии речевых расстройств н показать
значение экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) вредно-
стей в их возникновении. Важно не только выделять органические
(центральные и периферические), а такж\ функциональные причи-
ны речевых расстройств, но и представлять себе механизм речевых
нарушений под влиянием тех или иных определенных неблагоприят-
ных воздсйстннй на организм ребенка. Это необходимо как для раз-
работки адекватных путей и методов коррекции речевых рас-
стройств, так и для их прогноза и предупреждения.

Под причиной нарушений речи понимают воздействие на орга-
низм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их вза-
имодействия, которые определяют специфику речевого расстрой-
ства н без которых последнее не может возникнуть.

Вопрос о роли внешних и внутренних факторов в этиологии ре-
чевых расстройств является одним из разделов общей проблемы
причинности. Установлена тесная взаимосвязь между этими факто-
рами в возникновении речевой патологии и в формировании ее кли-
нической картины.

R возникновении речевых нарушений большую роль играют и
специальные условия, т. е. факторы, способствующие или препятст-
вующие возникновению расстройсти речи. Например, при возникно-

вении заикания \ ребенка под влиянием психической травмы она
рассматривается как внешняя причина, а благоприятными условия-
ми для возникновения заикания могут быть: соматическая оелаб-
ленность ребенка, его невропатическая конституция (повышенная
нервно-психическая возбудимость), остаточные явления раннего ор-
ганического поражения центральной нервной системы, возраст и др.
В разных случаях один и тот же фактор может играть роль то усло-
вия, то причины. Так, в приведенном выше примере возраст ребенка
как благоприятствующий возникновению заикания (этап наиболее
интенсивного развития речи) в сочетании с конетитуциональной
повышенной нервно-психической возбудимостью может стать причи-
ной возникновения заикания.

Основу для изучения этиологии речевых расстройств составляют
эволюционно-динамический подход и принцип диалектического
единства биологического и социального в процессе формирования
психики. В этом аспекты развитие речевой деятельности ребенка
определяется степенью зрелости его центральной нервной системы
и в значительной степени зависит от особенностей взаимодействия
ребенка с внешним миром.

Концепция развития психики, разработанная Л. С. Выготским,
составляет методологическую основу изучения причин нарушений
речевого развития в детском возрасте. Подчеркивая связь психи-
ческого развития с воздействием окружающей среды, он ввел поня-
тие социальной ситуации развития, что представляет собой сочета-
ние внутренних процессов развития и внешних условий, являю-
щихся специфичными для каждого возрастного этана развития
психики, а следовательно, речи как одной из форм психической
деятельности.

В основе созревания речевой функциональной системы лежит
афферентация, т. е. поступление из внешнего мира через различные
анализаторы, в первую очередь слуховой анализатор, разнообраз-
ных сигналов н прежде всего - речевых. Источником слуховой аф-
ферентации является взрослый, который общается с ребенком.
В связи с этим роль речевого окружения и речевого общения очень
велика, и их недостаточность может быть одной из основных при-
чин, нарушающих формирование речи.

Так. дети раннего возраста, воспитывающиеся в среде с. ограни-
ченным или дефектным речевым окружением (глухонемые родители
или родители с явными дефектами речи, длительная госпитализа-
ция, ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых
заболеваний, например дети с церебральным параличом), отстают
в развитии речи.

Для нормального речевого развития ребенка общение должно
быть значимым, проходить на эмоционально положительном фоне и
побуждать его к ответу. Ьму недостаточно просто слышать звуки
(радио, магнитофон, телевизор), необходимо прежде вс\го прямое
общение со взрослыми на осноне характерной для данного возраст-
ного этапа ведущей формы деятельности. Важным стимулом разви-
тия речи является изменение форм общения ребенка со взрослым.

Так, замена эмоционального общения, характерного для первого
года жизни, на предметно-действенное в возрасте 2-3 лет является
мощным стимулом развития его речи. Если же этого изменения в
характере общения взрослого с ребенком не происходит, то может
произойти отставание в развитии речи.

Предпосылкой в развитии речи является накопление ребенком
впечатлений в процессе его предметно-игровой деятельности, кото-
рые и создают основу для усвоения значений слов и формирования
связи их с образами предметов окружающей действительности.

Развитие речи ребенка задерживается и нарушается при небла-
гоприятных внешних условиях: отсутствие эмоционально положи-
тельного окружения, сверхшумное окружение.

Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые
нарушения (нечеткость произношения, заикание, нарушение темпа
речи и др.) могут иметь в своей основе подражание.

Речевые нарушения часто возникают при различных психиче-
ских травмах (испуг, переживания в связи с разлукой с близкими,
длительная психотравмирующая ситуация в семье и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33